क्या आईटी शुल्क जुड़ने से अस्पताल शुल्क में वृद्धि होगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय की आवश्यकता है कि जून तक, सभी इकाइयों को अस्पताल शुल्क में सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग लागतों को शामिल करने का कार्य पूरा करना होगा, और सितंबर तक, देश भर के सभी अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन को पूरा करना होगा।

खेल चोटों के उपचार के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी। वर्तमान में, 160 से अधिक अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग कर रहे हैं - फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।

क्या सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग की लागत को शुल्क में जोड़ने से अस्पताल के शुल्क में वृद्धि होगी?

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को पूरा करने की प्रक्रिया में तेजी लाएं।

मार्च 2019 से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य सुविधाओं में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड संबंधी नियम लागू किए हैं। इस नियम से अस्पतालों के बीच परीक्षण परिणामों को साझा करना आसान होने की उम्मीद है, जिससे मरीजों को एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित होने पर दोबारा परीक्षण कराने की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी। इससे मरीजों और चिकित्सा कर्मचारियों दोनों का समय बचेगा और स्वास्थ्य देखभाल लागत में कमी आएगी।

हालांकि, छह साल से अधिक समय बीत जाने के बाद भी, 4-5 अप्रैल तक, देशभर में केवल 169 सरकारी और निजी चिकित्सा संस्थानों ने ही इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को सफलतापूर्वक लागू करने की घोषणा की है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने देशभर के सभी अस्पतालों से 30 सितंबर तक इस कार्य को पूरा करने का अनुरोध किया है।

स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन त्रि थुक के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का कार्यान्वयन ठोस होना चाहिए, जिससे ठोस परिणाम प्राप्त हों, चिकित्सा जांच और उपचार की उत्पादकता और गुणवत्ता में सुधार हो और लोगों और चिकित्सा सुविधाओं को व्यावहारिक लाभ मिले।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने के लिए प्रोत्साहित करने की योजना जारी करने के तुरंत बाद, एक महीने के भीतर (अप्रैल से मई तक), अतिरिक्त 16 चिकित्सा सुविधाओं ने यह कार्य पूरा कर लिया।

इस बीच, देशव्यापी आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1,650 अस्पताल (जिनमें लगभग 380 निजी अस्पताल शामिल हैं) हैं, और उनमें से बड़ी संख्या में अस्पतालों ने अभी तक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड सिस्टम को पूरा नहीं किया है।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने में धीमी प्रगति का एक कारण उपलब्ध संसाधनों और धन की सीमित उपलब्धता है।

हनोई के एक अस्पताल के आईटी विभाग के प्रमुख के अनुसार, जांच और उपचार गतिविधियों को प्रभावी ढंग से संचालित करने के लिए, अस्पताल ने हाल ही में सर्वर और कंप्यूटर उपकरणों की एक व्यापक प्रणाली में भारी निवेश किया है।

विशेष रूप से, अस्पताल सूचना प्रणाली (एचआईएस), चित्र संग्रह प्रणाली (पीएसी), और डेटा सुरक्षा और नेटवर्क सुरक्षा के लिए कार्यक्रमों जैसे अनुप्रयोगों के लिए अस्पतालों को इन कार्यक्रमों का उपयोग करने के लिए सेवा प्रदाताओं को एक महत्वपूर्ण मासिक शुल्क का भुगतान करना पड़ता है।

अतिरिक्त खर्चों के साथ, क्या अस्पताल की फीस भी बढ़ जाएगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय की नवीनतम योजना के अनुसार, सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग की लागत संरचना को चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत में शामिल किए जाने की उम्मीद है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह कार्य योजना एवं वित्त विभाग को सौंपा है और इसे जून 2025 तक पूरा करने का अनुरोध किया है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार संबंधी कानून के अनुसार, 2024 से चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सेवाओं की कुल लागत में चार घटक शामिल होंगे: श्रम लागत; रोगियों के लिए प्रत्यक्ष लागत (रक्त, दवा, अंतःशिरा द्रव); चिकित्सा उपकरणों और अचल संपत्तियों की मूल्यह्रास लागत; और प्रबंधन लागत। अधिकांश अस्पतालों को केवल श्रम लागत और प्रत्यक्ष लागत को ही अपनी कीमतों में शामिल करने की अनुमति है; अन्य दो घटक अभी तक शामिल नहीं किए गए हैं।

सूचना प्रौद्योगिकी लागत को प्रशासनिक लागत के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चिकित्सा सेवाओं की कीमत में इसे शामिल करने का उद्देश्य अस्पतालों को तकनीकी उपकरणों में निवेश करने के लिए संसाधन उपलब्ध कराना है। बाच माई अस्पताल के निदेशक श्री दाओ ज़ुआन को के अनुसार, कई देशों में यह राशि अस्पताल के कुल राजस्व का 3% निर्धारित की जाती है, जिससे संसाधनों की उस समस्या का समाधान हो जाता है जिसके कारण कई अस्पताल योजनाबद्ध तरीके से इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू नहीं कर पा रहे थे।

तुओई ट्रे अखबार से बात करते हुए, डुक जियांग जनरल अस्पताल के निदेशक श्री गुयेन वान थुओंग ने कहा कि जैसे ही वियतनाम निवेश शुरू करेगा, प्रारंभिक चरण में लागत कुल राजस्व के लगभग 10% के आसपास उतार-चढ़ाव कर सकती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाएगी।

"मूल्य निर्धारण में आईटी शुल्क शामिल करने से अस्पताल की लागत बढ़ेगी, लेकिन लंबे समय में इससे कुछ खर्चों में बचत होगी। सबसे स्पष्ट लाभ यह है कि एक्स-रे और पीईटी-सीटी स्कैन की प्रिंटिंग की लागत अब आवश्यक नहीं रहेगी; इसके बजाय, पीएसीएस सॉफ्टवेयर (एक मेडिकल इमेज स्टोरेज और ट्रांसमिशन सिस्टम) में निवेश करने से फिल्म खरीदने और प्रिंट करने की लागत का केवल 50-70% ही खर्च आएगा। इसमें पर्यावरणीय लाभों को तो शामिल ही नहीं किया गया है।"

श्री थुओंग ने विश्लेषण करते हुए कहा, "इसके अतिरिक्त, सूचना प्रौद्योगिकी के प्रयोग से सामान्य बीमारियों, विभिन्न आयु समूहों के लोगों में होने वाली बीमारियों, लिंग, दवा प्रबंधन आदि से संबंधित एक व्यापक चिकित्सा डेटा प्रणाली का निर्माण होगा। इससे बीमारियों का अधिक प्रभावी उपचार और रोकथाम संभव होगा, अनावश्यक दवाओं की बचत होगी और उपचार लागत में कमी आएगी।"

बाच माई अस्पताल में, श्री को ने बताया कि केवल फिल्म प्रिंटिंग और कागजी कार्रवाई को खत्म करने से अस्पताल को प्रति वर्ष 100 बिलियन वीएनडी की बचत हुई है, यह राशि फिर अस्पताल की सूचना प्रौद्योगिकी प्रणाली को उन्नत करने और डिजिटल परिवर्तन में पुनर्निवेशित की जाती है।

श्री को ने यह भी कहा कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की बदौलत राष्ट्रीय चिकित्सा डेटा भंडार का निर्माण अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो न केवल नीति नियोजन, वैज्ञानिक अनुसंधान और मानव संसाधन प्रशिक्षण में सहयोग प्रदान करता है, बल्कि दवाओं और उपकरणों की खरीद को अनुकूलित करने में भी सहायक है। जब यह परस्पर संबद्ध प्रणाली पूर्ण हो जाएगी, तो अस्पतालों के बीच परीक्षण और इमेजिंग परिणाम साझा किए जा सकेंगे, जिससे रोगियों के लिए लागत में काफी कमी आएगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के एक आईटी विशेषज्ञ ने कहा कि चिकित्सा परीक्षाओं और उपचारों की मूल्य संरचना में सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग की लागत को शामिल करने से स्वाभाविक रूप से अस्पताल शुल्क में वृद्धि होगी।

विशेषज्ञ ने कहा, "चिकित्सा परीक्षण और उपचार में प्रौद्योगिकी के उपयोग की मानक लागत के आधार पर ही वृद्धि की गणना करनी होगी। यह अस्पताल के आकार पर भी निर्भर करता है। एक उच्च स्तरीय अस्पताल में प्रति बिस्तर की लागत जिला स्तरीय अस्पताल से भिन्न होगी।"

उन्होंने यह भी बताया कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2017 में इस सेवा के लिए लागत का अनुमान तैयार किया था, लेकिन अब इसे संशोधित करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ ने कहा, "हालांकि वृद्धि बहुत अधिक नहीं है, लेकिन इसे सभी तकनीकी सेवाओं पर लागू करने से अतिरिक्त लागत आएगी, जिसका असर आम जनता पर पड़ेगा।"

विशेषज्ञों का यह भी कहना है कि जब अस्पताल के शुल्कों में सूचना प्रौद्योगिकी की लागत शामिल की जाती है, तो इसका मतलब है कि अस्पताल के शुल्क बढ़ेंगे। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा के दायरे में आने वाले लोगों को भी स्वास्थ्य बीमा द्वारा उनके खर्चों की प्रतिपूर्ति की जाएगी, न कि उन्हें बुनियादी ढांचे के मूल्यह्रास और अस्पताल प्रबंधन लागतों का भुगतान स्वयं करना पड़ेगा, जैसा कि वर्तमान में होता है। सटीक रूप से गणना किए गए अस्पताल शुल्कों से जनता के जेब खर्च में धीरे-धीरे कमी आएगी।

अस्पताल के शुल्क में वृद्धि नहीं हो रही है और संभवतः कमी भी आ सकती है, ऐसा क्यों?

श्री दाओ ज़ुआन को के अनुसार, सूचना प्रौद्योगिकी पर 1 डोंग खर्च करने से 10 डोंग की बचत होती है। उदाहरण के लिए, बाच माई अस्पताल में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने से फिल्म प्रिंटिंग, स्याही और कागज, और फिल्म भंडारण जैसे खर्चों में बचत हुई है (पारंपरिक गोदाम का किराया ही 7 अरब डोंग प्रति वर्ष है), कुल मिलाकर प्रति वर्ष 100 अरब डोंग से अधिक की बचत होती है।

इसके अलावा, अस्पतालों के बीच डेटा साझा करने से री-इमेजिंग और री-टेस्टिंग की लागत कम हो जाएगी, और लंबे समय में स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न स्तरों पर परीक्षण और इमेजिंग की गुणवत्ता मानकीकृत हो जाएगी, जिससे चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा।

एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ स्वास्थ्य डेटा और रोग पैटर्न का प्रबंधन करना है, जो रोग निवारण रणनीतियों, उपकरण निवेश और दवाओं और टीकों की खरीद का मार्गदर्शन कर सकता है; यह सभी डेटा महत्वपूर्ण है।

श्री को ने कहा, "मेरी राय में, सूचना प्रौद्योगिकी की बदौलत कई खर्चों में बचत की जा सकती है। शुरुआती निवेश भले ही अधिक हो, लेकिन लंबे समय में इससे कई अन्य खर्चों में बचत होगी। इसलिए, अगर इसे निर्णायक रूप से लागू किया जाए, तो अस्पताल के शुल्क में वृद्धि नहीं होगी, बल्कि कमी भी आ सकती है।"

इसे अस्पताल की निवेश लागत में शामिल करें।

उपर्युक्त प्रौद्योगिकी विशेषज्ञ ने कहा कि भविष्य में सूचना प्रौद्योगिकी को लागू करने की लागत को अस्पतालों की निवेश लागत में शामिल किया जा सकता है।

वर्तमान में, अस्पताल चिकित्सा उपकरणों, मशीनरी और बुनियादी ढांचे में पुनर्निवेश के लिए राजस्व आवंटित कर रहे हैं ताकि गुणवत्ता में सुधार हो सके... इससे यह अनुरोध किया जा सकता है कि वे उन निधियों का उपयोग सूचना प्रौद्योगिकी में पुनर्निवेश के लिए करें, जिससे जनता के लिए स्वास्थ्य सेवा की कीमतों पर पड़ने वाले प्रभाव से बचा जा सके।

सूचना प्रौद्योगिकी की बदौलत, बाच माई अस्पताल के प्रबंधन बोर्ड के पास अब इस बात की सटीक जानकारी है कि कितने मरीजों की जांच और उपचार किया जा रहा है, किन सेवाओं का उपयोग किया जा रहा है, और मरीजों का आना-जाना सुचारू है या भीड़भाड़ वाला, जिससे समस्याओं का समय पर समाधान संभव हो पाता है। - फोटो: हांग हा

"पहले, इस बात पर कोई नियम नहीं थे कि अस्पतालों को कुल राजस्व का कितना प्रतिशत सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोगों में पुनर्निवेश के लिए आवंटित करना होगा। अस्पतालों द्वारा सूचना प्रौद्योगिकी में पुनर्निवेश के लिए आवश्यक राजस्व के प्रतिशत पर नियम लागू करने से अस्पतालों को जनता पर अतिरिक्त बोझ डाले बिना इस क्षेत्र में विकास को गति देने में मदद मिलेगी।"

चिकित्सा परीक्षा एवं उपचार सुविधाओं में सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग के मानदंडों का मार्गदर्शन करने वाले परिपत्र में सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग के लिए लागत मानदंडों के अनुसार, ग्रेड I अस्पतालों में सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग के लिए निवेश लागत 10.5 बिलियन वीएनडी से लेकर लगभग 40 बिलियन वीएनडी (स्तर 1 से स्तर 7 तक) तक होती है।

यह लागत स्वास्थ्य सुविधाओं के कुल राजस्व का 0.57% से 2.1% तक होती है। निवेश का स्तर मरीजों की संख्या, अस्पताल के आकार आदि पर निर्भर करता है।

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स्रोत: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm