क्या सूचना प्रौद्योगिकी शुल्क जोड़ने से अस्पताल शुल्क में वृद्धि होगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय की अपेक्षा है कि इस जून में इकाइयों को अस्पताल शुल्कों में सूचना प्रौद्योगिकी लागू करने की लागत संरचना पूरी करनी होगी तथा सितंबर में देश भर के अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का कार्यान्वयन पूरा करना होगा।

खेल से होने वाली चोटों के इलाज के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी। वर्तमान में, 160 से ज़्यादा अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का इस्तेमाल किया है। - फोटो: BVCC

क्या आईटी अनुप्रयोग लागत को मूल्य में जोड़ने से अस्पताल की फीस बढ़ जाती है?

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के पूरा होने में तेजी लाना

मार्च 2019 से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा सुविधाओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड विनियम लागू किया है। उम्मीद है कि लागू होने पर, यह विनियम अस्पतालों के बीच परीक्षण परिणामों को जोड़ेगा, और अस्पताल बदलते समय मरीजों को दोबारा परीक्षण नहीं करवाना पड़ेगा, जिससे मरीजों और डॉक्टरों, दोनों का समय बचेगा और चिकित्सा लागत भी कम होगी।

हालाँकि, कार्यान्वयन के छह साल से ज़्यादा समय बाद, 4 मई तक, देश भर में केवल 169 सार्वजनिक और निजी चिकित्सा संस्थानों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के सफल कार्यान्वयन की घोषणा की है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने अनुरोध किया है कि देश भर के अस्पताल 30 सितंबर तक यह कार्य पूरा कर लें।

स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन त्रि थुक के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन से पदार्थ सुनिश्चित होना चाहिए, विशिष्ट प्रभावशीलता आनी चाहिए, चिकित्सा जांच और उपचार की उत्पादकता और गुणवत्ता में सुधार होना चाहिए, तथा लोगों और चिकित्सा सुविधाओं को व्यावहारिक लाभ मिलना चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तैनात करने का आग्रह करने की योजना जारी करने के तुरंत बाद, 1 महीने के भीतर (अप्रैल से मई तक), 16 और चिकित्सा सुविधाओं ने यह काम पूरा कर लिया।

इस बीच, आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में देश भर में लगभग 1,650 अस्पताल हैं (जिनमें लगभग 380 निजी अस्पताल शामिल हैं), और जिन अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पूरा नहीं किया है उनकी संख्या बहुत बड़ी है।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में धीमी प्रगति का एक कारण संसाधनों और वित्तपोषण में कठिनाई है।

हनोई के एक अस्पताल में सूचना प्रौद्योगिकी विभाग के प्रमुख के अनुसार, जांच और उपचार गतिविधियों को प्रभावी ढंग से संचालित करने के लिए, अस्पताल ने हाल ही में सर्वर उपकरण और कंप्यूटर प्रणालियों की एक समकालिक प्रणाली में निवेश करने के लिए बड़ी राशि खर्च की है।

विशेष रूप से, अस्पताल प्रबंधन (एचआईएस), छवि संग्रह प्रणाली (पीएसीएस), सूचना सुरक्षा कार्यक्रम, डेटा, नेटवर्क सुरक्षा जैसे सॉफ्टवेयर अनुप्रयोग... इन सॉफ्टवेयर का उपयोग करने के लिए, अस्पतालों को सेवा प्रदाता को एक मासिक किराया शुल्क का भुगतान करना होगा, जो कि काफी कम लागत पर होगा।

क्या लागत बढ़ेगी, अस्पताल की फीस बढ़ेगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय की नवीनतम योजना के अनुसार, चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की लागत में सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग की लागत संरचना को शामिल करने की उम्मीद है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने योजना एवं वित्त विभाग को यह कार्य सौंपा है और जून 2025 तक इसे पूरा करने का अनुरोध किया है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून के प्रावधानों के अनुसार, 2024 से, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सेवाओं की कुल लागत में चार घटक शामिल होंगे: श्रम लागत; रोगियों के लिए प्रत्यक्ष लागत (रक्त, दवाएँ, आधान); चिकित्सा उपकरणों, अचल संपत्तियों और प्रबंधन लागतों का मूल्यह्रास। अधिकांश नए अस्पतालों को केवल श्रम लागत और प्रत्यक्ष लागत की गणना करने की अनुमति है, शेष दो भाग मूल्य में शामिल नहीं हैं।

सूचना प्रौद्योगिकी लागतों को प्रबंधन लागतों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बाक माई अस्पताल के निदेशक श्री दाओ झुआन को के अनुसार, चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत में इस मद को शामिल करने का उद्देश्य अस्पतालों को तकनीकी उपकरणों में निवेश करने के लिए संसाधन उपलब्ध कराना है। कई देशों में, इस मद की गणना अस्पताल के कुल राजस्व के 3% के आधार पर की जाती है, जिससे संसाधन की समस्या का समाधान होता है जिसके कारण कई अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को योजना के अनुसार लागू नहीं कर पा रहे हैं।

डुक गियांग जनरल हॉस्पिटल के निदेशक श्री गुयेन वान थुओंग ने तुओई ट्रे से बात करते हुए कहा कि वियतनाम निवेश करना शुरू कर रहा है, इसलिए प्रारंभिक चरण में लागत कुल राजस्व के लगभग 10% के आसपास हो सकती है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाएगी।

"कीमत में आईटी शुल्क शामिल करने से अस्पताल की फीस बढ़ जाएगी, लेकिन लंबे समय में इससे कुछ लागत बचाने में मदद मिलेगी। सबसे ज़्यादा ध्यान देने वाली बात यह है कि एक्स-रे और पीईटी-सीटी लेते समय फ़िल्में प्रिंट करने की लागत अब नहीं रहेगी, बल्कि पीएसीएस सॉफ़्टवेयर (चिकित्सा में छवियों को संग्रहीत और संचारित करने की एक प्रणाली) में निवेश करना फ़िल्में खरीदने और प्रिंट करने की लागत का केवल 50-70% होगा। पर्यावरण संरक्षण में इसकी प्रभावशीलता का तो ज़िक्र ही नहीं है।

इसके अलावा, सूचना प्रौद्योगिकी को लागू करने पर, सामान्य बीमारियों पर एक पूर्ण चिकित्सा डेटा प्रणाली होगी, किस आयु वर्ग को कौन सी बीमारी है, पुरुष या महिला, पर्चे का प्रबंधन... वहां से, यह बीमारियों के इलाज और रोकथाम में प्रभावी होगा, अनावश्यक पर्चे से बचाएगा, उपचार की लागत बचाएगा," श्री थुओंग ने विश्लेषण किया।

बाक माई अस्पताल में, श्री को ने कहा कि केवल फिल्म या कागजी कार्रवाई न छापने से बाक माई अस्पताल को 100 बिलियन/वर्ष की बचत करने में मदद मिली है, यह पैसा अस्पताल की सूचना प्रौद्योगिकी प्रणाली और डिजिटल परिवर्तन को उन्नत करने में निवेश किया जा रहा है।

श्री को ने यह भी कहा कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स की बदौलत, एक राष्ट्रीय मेडिकल डेटा वेयरहाउस का निर्माण अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो न केवल नीति निर्माण, वैज्ञानिक अनुसंधान और मानव संसाधन प्रशिक्षण में सहायक होगा, बल्कि दवा और उपकरण नियोजन को भी अनुकूलित करने में मदद करेगा। जब यह इंटरकनेक्टेड सिस्टम पूरा हो जाएगा, तो अस्पतालों के बीच परीक्षण और फ़िल्में साझा की जा सकेंगी, जिससे मरीज़ों की लागत में उल्लेखनीय कमी आएगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के एक सूचना प्रौद्योगिकी विशेषज्ञ ने कहा कि चिकित्सा जांच और उपचार की मूल्य संरचना में सूचना प्रौद्योगिकी को लागू करने की लागत को जोड़ने से निश्चित रूप से अस्पताल की फीस बढ़ जाएगी।

विशेषज्ञ ने कहा, "इस वृद्धि की गणना विशेष रूप से चिकित्सा जांच और उपचार में प्रौद्योगिकी के उपयोग की मानक लागत के आधार पर की जानी चाहिए। यह अस्पताल के आकार पर भी निर्भर करता है। विशेष श्रेणी के अस्पताल के लिए प्रति बिस्तर की लागत जिला स्तर के अस्पताल की लागत से भिन्न होगी।"

उन्होंने यह भी कहा कि 2017 में स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस लागत मानदंड पर एक मसौदा तैयार किया था, लेकिन अब इसे फिर से बनाने की ज़रूरत है। विशेषज्ञ ने कहा, "हालांकि यह बढ़ोतरी बहुत ज़्यादा नहीं है, लेकिन सभी तकनीकी सेवाओं पर लागू होने पर भी यह एक अतिरिक्त लागत होगी, और कमोबेश इसका असर लोगों पर ही पड़ेगा।"

विशेषज्ञों ने यह भी कहा कि जब अस्पताल शुल्क में सूचना प्रौद्योगिकी लागत शामिल होती है, तो इसका मतलब है कि अस्पताल शुल्क में वृद्धि होगी। हालाँकि, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की लागत भी स्वास्थ्य बीमा द्वारा वहन की जाएगी, बजाय इसके कि उन्हें अभी की तरह बुनियादी ढाँचे के मूल्यह्रास और अस्पताल प्रबंधन के लिए भुगतान करना पड़े। अस्पताल शुल्क की सही गणना करने से धीरे-धीरे जेब खर्च कम हो जाएगा।

अस्पताल की फीस बढ़ती नहीं बल्कि घट सकती है, क्यों?

श्री दाओ ज़ुआन को के अनुसार, यदि आप सूचना प्रौद्योगिकी पर 1 डोंग खर्च करते हैं, तो आप 10 डोंग बचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, बाख माई में, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने से प्रिंटिंग फिल्म, स्याही और प्रिंटिंग पेपर, फिल्म भंडारण (केवल गोदाम का किराया आमतौर पर 7 अरब डॉलर प्रति वर्ष होता है) जैसे खर्चों में बचत हुई है, जबकि ये खर्च 100 अरब डॉलर प्रति वर्ष से भी ज़्यादा हैं।

इसके अलावा, अस्पतालों के बीच डेटा कनेक्शन से पुनः जांच और पुनः परीक्षण की लागत कम हो जाएगी, और दीर्घावधि में चिकित्सा सुविधाओं के बीच परीक्षण और इमेजिंग की गुणवत्ता का मानकीकरण होगा, जिससे चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा।

एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ स्वास्थ्य डेटा और रोग मॉडल का प्रबंधन करना है, जिससे रोग निवारण रणनीतियों को दिशा दी जा सके, उपकरणों में निवेश किया जा सके, दवाओं और टीकों की खरीद की जा सके; ये सभी डेटा बहुत महत्वपूर्ण हैं।

"मेरी राय में, सूचना प्रौद्योगिकी से बहुत सारी लागतें बचेंगी, इसलिए शुरुआती निवेश में कुछ धनराशि लग सकती है, लेकिन लंबे समय में यह कई अन्य खर्चों को बचाएगी। इसलिए, अगर इसे बड़े पैमाने पर लागू किया जाए, तो अस्पताल की फीस में वृद्धि नहीं होगी, बल्कि कमी भी आ सकती है," श्री को ने कहा।

अस्पताल निवेश लागत में शामिल करें

उपरोक्त प्रौद्योगिकी विशेषज्ञ ने कहा कि भविष्य में, सूचना प्रौद्योगिकी को लागू करने की लागत को अस्पतालों की निवेश लागत में शामिल किया जा सकता है।

वर्तमान में, अस्पताल अपने राजस्व का उपयोग चिकित्सा उपकरणों, मशीनरी और बुनियादी ढांचे में गुणवत्ता में सुधार के लिए पुनर्निवेश करने के लिए करते हैं... वहां से, उन्हें उस लागत का उपयोग सूचना प्रौद्योगिकी में पुनर्निवेश करने और लोगों के लिए चिकित्सा सेवाओं की कीमत को प्रभावित करने से बचने के लिए करना पड़ सकता है।

सूचना प्रौद्योगिकी की बदौलत, बाक माई अस्पताल के निदेशक मंडल को अब यह स्पष्ट रूप से पता है कि कितने रोगियों की जांच की जा रही है, उनका इलाज किया जा रहा है, और कौन सी सेवाएं उपयोग की जा रही हैं, अस्पताल खुला है या भीड़भाड़ वाला है, ताकि समस्या का तुरंत समाधान किया जा सके - फोटो: हांग हा

"पहले, हमारे पास इस बारे में कोई नियम नहीं थे कि अस्पतालों को अपनी कुल आय का कितना हिस्सा सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोगों में पुनर्निवेश के लिए अलग रखना होगा। अगर हम अस्पतालों को सूचना प्रौद्योगिकी में पुनर्निवेश के लिए आवश्यक राजस्व के प्रतिशत पर नियम बना दें, तो इससे अस्पतालों को लोगों पर अतिरिक्त बोझ डाले बिना इस क्षेत्र के विकास को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी।"

चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में सूचना प्रौद्योगिकी लागू करने के लिए मानदंडों के सेट को निर्देशित करने वाले परिपत्र में सूचना प्रौद्योगिकी लागू करने के लिए लागत मानदंडों के अनुसार, ग्रेड I अस्पताल में सूचना प्रौद्योगिकी लागू करने के लिए निवेश लागत 10.5 बिलियन VND से लेकर लगभग 40 बिलियन VND (स्तर 1 से स्तर 7 तक) तक है।

यह लागत चिकित्सा सुविधाओं के कुल राजस्व का 0.57% से 2.1% तक होती है। निवेश लागत का स्तर चिकित्सा जाँचों और उपचारों की संख्या, अस्पताल के आकार पर निर्भर करता है...

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विलो - रेड रिवर

स्रोत: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm