“हमें खून की जांच कराने के लिए बाहर जाना पड़ता है, नतीजों का इंतजार करना पड़ता है और फिर अस्पताल वापस आना पड़ता है, और फिर हमें डॉक्टरों के इलाज के लिए अपनी दवाइयां, सिरिंज, सुई, टेप आदि खुद ही लानी पड़ती हैं। यह बेहद मुश्किल है…”, प्रांतीय सामान्य अस्पताल में इलाज करा रहे कई मरीजों ने बताया।
मरीज पीड़ित है।
श्री गुयेन वान एच (हम चिन्ह कम्यून, हम थुआन बाक जिला) पेट में तेज दर्द के कारण जांच कराने अस्पताल गए। जांच के बाद डॉक्टर ने उन्हें आंत की सर्जरी के लिए भर्ती करने का सुझाव दिया। उन्होंने बताया: सर्जरी से पहले उनके रक्त परीक्षण होने थे, लेकिन चिकित्सा कर्मचारियों ने उन्हें बताया कि नमूनों को फाम न्गोक थाच स्ट्रीट (फान थिएट शहर) स्थित एक निजी जांच केंद्र में ले जाकर जांच शुल्क का भुगतान करना होगा और परिणामों का इंतजार करना होगा। श्री एच ने बताया, “मैं परिवार के किसी सदस्य के बिना ही क्लिनिक गया था, इसलिए मुझे अपने छोटे भाई-बहन को मदद के लिए बुलाना पड़ा। इसके अलावा, मेरे पास स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद भी मुझे निजी जांच केंद्र में शुल्क देना पड़ा।”
इसके अलावा, श्री एच ने बताया कि सर्जरी के बाद, जब उन्हें IV फ्लूइड और दवाइयाँ देने का समय आया, तो मेडिकल स्टाफ ने उनसे सिरिंज तैयार रखने को कहा क्योंकि उनके पास "चिकित्सा सामग्री खत्म हो गई थी"। इसलिए, उन्हें अपने परिवार से एक दर्जन सिरिंज खरीदने के लिए कहना पड़ा।
अपने बच्चे के जनरल सर्जरी विभाग में भर्ती होने के कारण, सुश्री होआंग थी अन्ह होंग (हम हिएप कम्यून, हम थुआन बाक जिला) को अस्पताल में चिकित्सा सामग्री की कमी के चलते कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। सुश्री होंग ने कहा, "कल ही नर्सों ने मुझसे मेरे बेटे को एंटीबायोटिक्स देने के लिए एक आईवी सुई खरीदने को कहा। इतना ही नहीं, हमें घाव पर लगाने के लिए चिपकने वाली पट्टियाँ भी अलग से मंगवानी पड़ीं। ऐसा लगता है जैसे बहुत सी चीजें अपर्याप्त हैं।"
सुश्री हांग के अनुसार, ये सामान अस्पताल में उपलब्ध नहीं थे, लेकिन अस्पताल के बाहर अधिकांश किराना स्टोरों में भरपूर मात्रा में थे। "मुझे फार्मेसी ढूंढने में परेशानी होते देख, उन्होंने पूछा कि मैं क्या खरीदना चाहती हूँ। मैंने कहा IV सुई और चिपकने वाला टेप। उन्होंने कहा कि उनके पास सब कुछ है। फिर उन्होंने बताया कि IV सुई 10,000 डोंग प्रति सुई है और चिपकने वाला टेप 25,000 डोंग प्रति रोल है। मैंने कहा, 'ये इतने महंगे क्यों हैं?' उन्होंने कहा, 'किसी फार्मेसी में जाकर खरीद लो।' यह सोचकर कि मेरे पास आने-जाने का साधन नहीं है, मैंने बस झंझट खत्म करने के लिए उन्हें खरीद लिया," सुश्री हांग ने बताया।
वास्तव में, हाल ही में पूरे देश में और विशेष रूप से इस प्रांत में चिकित्सा आपूर्ति और दवाओं की कमी ने कई रोगियों, विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों वाले गरीब रोगियों के लिए पहले से कहीं अधिक कठिनाई और पीड़ा का कारण बना है।
कठिन अस्पताल
अस्पतालों में चिकित्सा सामग्री की कमी के कारण मरीजों के इलाज और स्वास्थ्य देखभाल में कई समस्याएं उत्पन्न हो गई हैं। यह अब कुछ ही अस्पतालों को प्रभावित करने वाला एक अलग-थलग मुद्दा नहीं रह गया है, बल्कि लगभग सभी प्रांतीय और जिला स्तरीय अस्पतालों में इसका सामना करना पड़ रहा है और यह लगभग दो वर्षों से जारी है।
मेरे जान-पहचान की कई नर्सें इस बात से बेहद परेशान हैं कि बहुत से मरीज़ हमारी बात नहीं समझते, सहानुभूति नहीं दिखाते और बहुत ज़्यादा नाराज़गी ज़ाहिर करते हैं। "मरीज़ों को चिकित्सा सामग्री की कमी के बारे में समझाना हमारा बहुत सारा समय ले लेता है। मरीज़ों से बार-बार उनके इलाज के लिए कुछ न कुछ खरीदने के लिए कहना शर्मनाक लगता है, खासकर उन लोगों से जो मुश्किल हालात में हैं। इसलिए, हमें अक्सर दूसरे मरीज़ों से सामान उधार लेना पड़ता है या मांगना पड़ता है ताकि हम उनकी मदद कर सकें। पीछे मुड़कर देखने पर हमें बेबस महसूस होता है," प्रांतीय जनरल अस्पताल की एक नर्स ने बताया।
कई अनुभवी और प्रतिष्ठित डॉक्टरों ने यह भी बताया कि अनेक मामलों में, मरीजों को दूसरे अस्पतालों में इसलिए स्थानांतरित करना पड़ता है क्योंकि उनका इलाज संभव नहीं होता, बल्कि इसलिए कि उनके इलाज के लिए आवश्यक आपूर्ति, पुर्जे और रसायनों की कमी होती है। जब मरीजों को यह बात समझाई जाती है, तो वे अक्सर निराशा व्यक्त करते हैं: "चिकित्सा सामग्री की खरीद के नियम तो लंबे समय से लागू हैं, तो ये कठिनाइयाँ और अक्षमताएँ अब क्यों सामने आ रही हैं?" एक डॉक्टर ने आगे कहा, "हम स्वयं भी ऐसा नहीं चाहते। हम सरकारी अस्पतालों में दवाओं, रसायनों और आपूर्ति की कमी को दूर करने के लिए व्यावहारिक नीतियों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। क्योंकि यदि यह स्थिति बनी रहती है, तो नुकसान न केवल मरीजों को होगा, बल्कि हमें भी बहुत दुख होगा, क्योंकि मरीजों की सेवा के लिए आवश्यक हर चीज की कमी के कारण हमें चुपचाप देखना पड़ेगा..."
प्रांतीय जनरल अस्पताल के एक प्रमुख ने बताया कि सरकार ने चिकित्सा उपकरणों के प्रबंधन संबंधी 8 नवंबर, 2021 के डिक्री संख्या 98/2021/एनडी-सीपी के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करते हुए डिक्री 07 जारी की है, ताकि मौजूदा कमियों और खामियों को दूर किया जा सके। उन्होंने कहा, “चिकित्सा उपकरणों के क्षेत्र में, डिक्री जारी होने के बावजूद, हमें कार्यान्वयन के लिए परिपत्रों और दिशानिर्देशों का इंतजार करना पड़ रहा है। हमारे पास पैसा तो है, लेकिन हम न तो इसे खरीद सकते हैं और न ही निविदा प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं।”
"सारा बोझ मरीज़ों पर आ पड़ा है," यानी सारी मुश्किलें अब उन्हीं की तरफ निर्देशित हैं। पहले से कहीं ज़्यादा ज़रूरी है कि संबंधित अधिकारी, इकाइयाँ और व्यक्ति मरीज़ों के इलाज के लिए दवाइयाँ, चिकित्सा सामग्री और उपकरण उपलब्ध कराने की अपनी ज़िम्मेदारी को तेज़ी से निभाएँ। इस समय हमें सचमुच ऐसे अधिकारियों की ज़रूरत है जो जनता की सेवा करने के लिए तत्पर हों, जो सोचने का साहस रखें, कार्य करने का साहस रखें, ज़िम्मेदारी लेने का साहस रखें और मुश्किलों व बाधाओं की तुरंत रिपोर्ट करने और समाधान सुझाने का साहस रखें। तभी मरीज़ों को उन कठिनाइयों का सामना नहीं करना पड़ेगा जिनका वे वर्तमान में सामना कर रहे हैं।
चिकित्सा सामग्री एक सामान्य शब्द है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: डिस्पोजेबल सामग्री (जैसे दस्ताने, आईवी ट्यूबिंग, श्वास नली, सुई, दवा के डिब्बे आदि); चिकित्सा उपकरण (जैसे स्टेथोस्कोप, रक्तचाप मॉनिटर, जांच के लिए थर्मामीटर; सर्जिकल चाकू, कैंची, फोर्सेप्स, सर्जिकल सुई... या एंडोस्कोपिक उपकरण); और परीक्षण के लिए रसायन और जैविक अभिकर्मक।
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