छह साल बाद सौम्य ट्यूमर कैंसर में बदल जाता है।

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हो ची मिन्ह सिटी – 72 वर्षीय श्री जियांग के बाएं जबड़े के नीचे छह साल पहले एक सौम्य ट्यूमर विकसित हुआ था। अब, यह ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है, जिससे उन्हें निगलने में कठिनाई हो रही है। डॉक्टरों ने इसे लार ग्रंथि का कैंसर बताया है।

जब पहली बार ट्यूमर का पता चला, तो वह केवल उंगली के सिरे जितना छोटा था, उससे कोई असामान्य लक्षण नहीं थे और डॉक्टर ने उसे सौम्य बताया था, इसलिए श्री जियांग आगे की जांच के लिए नहीं गए। पिछले दो महीनों से उन्हें भूख कम लग रही थी और उनका 3 किलो वजन कम हो गया था, इसलिए वे जांच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल गए।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों से 5x7x12 सेमी आकार का एक ट्यूमर दिखाई दिया, जिसकी सीमाएँ स्पष्ट थीं और बाईं कैरोटिड धमनी में कोई फैलाव नहीं था। फाइन-नीडल एस्पिरेशन ने पुष्टि की कि यह सबमैंडिबुलर लार ग्रंथि का ट्यूमर है, जो एक बहुरूपी (मिश्रित) प्रकार का ट्यूमर है।

29 नवंबर को, स्तन एवं सिर एवं गर्दन शल्य चिकित्सा विभाग के डॉ. हुइन्ह बा टैन ने बताया कि यद्यपि ट्यूमर सौम्य था, लेकिन इसकी तीव्र वृद्धि से संकेत मिलता है कि यह घातक हो सकता है। रोगी को सलाह दी गई कि वह जल्द से जल्द ट्यूमर युक्त सबमैंडिबुलर ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी करवाएं।

मरीज के जबड़े के नीचे 12 सेंटीमीटर का ट्यूमर। फोटो: गुयेन ट्राम — मरीज के जबड़े के नीचे मौजूद ट्यूमर का आकार 12 सेंटीमीटर था। फोटो: *गुयेन ट्राम*

शल्य चिकित्सा दल ने ट्यूमर युक्त बाईं सबमैंडिबुलर ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया, साथ ही मैंडिबुलर तंत्रिका, लिंगुअल तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका को सुरक्षित रखा। पैथोलॉजिकल जांच में तीसरे चरण का घातक ट्यूमर पाया गया, और रोगी को आगे रेडियोथेरेपी दी गई।

डॉक्टर बा टुन एक मरीज को सलाह देते हैं। फोटो: गुयेन ट्राम — डॉक्टर बा टुन एक मरीज को सलाह देते हैं। फोटो: *गुयेन ट्राम*

लार ग्रंथियों में प्रमुख और गौण ग्रंथियां शामिल होती हैं जो मुख गुहा में, मुख्य रूप से तालू में और ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) में वितरित होती हैं।

डॉ. टैन ने बताया कि लार ग्रंथियों के अधिकांश ट्यूमर सौम्य होते हैं, जिनमें से केवल 5% ही कैंसरयुक्त होते हैं। इनमें से 60% पैरोटिड ग्रंथि के घातक ट्यूमर होते हैं, 30% सबमैंडिबुलर ग्रंथि के घातक ट्यूमर होते हैं और 10% सबलिंगुअल और सहायक लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर होते हैं।

कुछ सौम्य लार ग्रंथि ट्यूमर, जैसे कि प्लीमॉर्फिक एडेनोमा और कॉलमिनर एडेनोमा, में भी घातक होने की संभावना होती है। प्लीमॉर्फिक एडेनोमा के मामले में, ट्यूमर के घातक होने में लगभग 15-20 वर्ष लगते हैं, जब यह सौम्य ट्यूमर के रूप में दिखाई देता है। कोशिका विकास के आधार पर, ट्यूमर इससे पहले भी घातक हो सकता है।

सौम्य स्तंभकार ट्यूमर धीरे-धीरे ग्रंथीय कार्सिनोमा में परिवर्तित हो सकते हैं। यह लार ग्रंथि के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और तंत्रिकाओं के साथ फैलता है। इस प्रकार के कैंसर का पूर्वानुमान अज्ञातहेतुक ग्रंथीय कार्सिनोमा की तुलना में कम गंभीर होता है।

डॉ. टैन असामान्य गांठों का पता चलने पर मरीजों को तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देते हैं ताकि समय पर निदान और उपचार हो सके। सौम्य ट्यूमर के मामले में, मरीजों को नियमित निगरानी करानी चाहिए और लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए। बड़े ट्यूमर सौंदर्य को प्रभावित कर सकते हैं, ग्रासनली और स्वरयंत्र को दबाकर निगलने और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, और आसपास के ऊतकों से कसकर चिपक सकते हैं, जिससे सर्जरी मुश्किल हो जाती है।

गुयेन ट्राम

पाठक यहां कैंसर से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

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