घटिया गुणवत्ता वाली चिकित्सा आपूर्ति 'बोली जीतने के लिए संकीर्ण दरवाजों से घुस जाती है'

प्रतिनिधि गुयेन लान हियु ने कहा कि कई चिकित्सा आपूर्ति कंपनियां अस्पतालों में बोली जीतने के लिए उत्पाद संबंधी जानकारी बदलने और कम बोली लगाने को तैयार हैं।

"चिकित्सा आपूर्तियों की खरीद और बिक्री बहुत भ्रामक है, इसमें बहुत सारे कानूनी नियम हैं, जिससे विभिन्न मंत्रालयों और क्षेत्रों के नियमों के अनुरूप खरीद निर्णय लेना कठिन हो जाता है," हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल के निदेशक गुयेन लान हियु ने 1 नवंबर की सुबह राष्ट्रीय असेंबली में सामाजिक -आर्थिक चर्चा सत्र में कहा।

श्री हियू के अनुसार, अस्पतालों की वर्तमान कठिनाई यह है कि वे अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पाद नहीं खरीद सकते या नई तकनीकें विकसित नहीं कर सकते। कई घटिया गुणवत्ता वाले उत्पाद अभी भी कम कीमतों पर बोली जीतने के लिए संकीर्ण द्वार से गुज़रते हैं। कई ब्रांड आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कैटलॉग को छापने और संशोधित करने और उन्हें बोली सूची में डालने के लिए तैयार हैं।

इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉ. लैन हियू ने चिकित्सा आपूर्ति के लिए बोली लगाते समय वारंटी मानदंड, प्रौद्योगिकी हस्तांतरण और समूहीकरण को बढ़ावा देने के उपाय सुझाए। केवल उच्च-गुणवत्ता वाली कंपनियाँ ही प्रशिक्षण और हस्तांतरण शर्तों के साथ 5 वर्षों तक की वारंटी और रखरखाव स्वीकार करेंगी। यदि ये मानदंड विशिष्ट दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट किए जाएँ, तो इससे "स्वास्थ्य क्षेत्र को बहुत मदद मिलेगी"।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल के निदेशक गुयेन लान हियू ने 1 नवंबर की सुबह भाषण दिया। फोटो: नेशनल असेंबली मीडिया

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के निदेशक ने यह भी बताया कि वियतनाम में नए उपकरणों के आयात और उपयोग के लिए लाइसेंसिंग कई वर्षों से ठप पड़ी है। श्री ह्यु ने कहा, "मुझे खुद भी मरीजों को इलाज के लिए विदेश ले जाना पड़ा है क्योंकि वहाँ कोई आयातित उपकरण नहीं हैं। बड़ी कंपनियाँ लाइसेंस प्राप्त करने की प्रक्रियाओं और समय संबंधी नियमों को देखकर निराश हो जाती हैं, यहाँ तक कि वियतनामी बाज़ार से भी हाथ खींच लेती हैं।"

श्री हियू के अनुसार, प्रांतीय अस्पतालों में खरीदारी और भी मुश्किल है क्योंकि अनुमोदन और निरीक्षण के बहुत सारे चरण होते हैं। खरीदारी स्वास्थ्य विभाग, वित्त विभाग और प्रांतीय जन समिति पर निर्भर करती है। ज़िम्मेदारी के डर से टालमटोल होता है, दस्तावेज़ बिना पढ़े ही मेज पर छोड़ दिए जाते हैं, और जब समय सीमा समाप्त हो जाती है, तो उन्हें कुछ छोटी-मोटी त्रुटियाँ मिल जाती हैं और उन्हें वापस कर दिया जाता है। इसलिए, उन्होंने मुख्य खरीदारी की ज़िम्मेदारी बोली उत्पाद के उपयोगकर्ता को सौंपने का प्रस्ताव रखा, जिससे अस्पताल को कानून और मरीज़ के सामने अधिकार और ज़िम्मेदारी मिल सके।

31 अक्टूबर की दोपहर को चर्चा सत्र में कई प्रतिनिधियों ने स्वास्थ्य क्षेत्र के नेताओं के समक्ष दवा और चिकित्सा आपूर्ति की कमी का मुद्दा भी उठाया। प्रतिनिधि गुयेन थी नोक झुआन (बिन डुओंग प्रांतीय युवा संघ के सचिव) ने प्रस्ताव दिया कि सरकार के पास उन लोगों को लागत वापस करने की व्यवस्था होनी चाहिए, जिन्हें बाहर से दवा और चिकित्सा आपूर्ति खरीदनी पड़ती है, भले ही ये वस्तुएं स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली वस्तुओं की सूची में हों।

प्रतिनिधि फाम खान फोंग लान (हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक) ने कहा कि पिछले सत्रों में प्रतिनिधियों द्वारा यह मुद्दा उठाया गया था, लेकिन सरकार की रिपोर्ट में अभी भी इस बारे में कोई स्पष्ट जानकारी नहीं है कि इसे कैसे निपटाया जाए। इसके अलावा, वियतनाम में मरीजों के लिए दवा सूची को अपडेट करने का काम भी अन्य देशों की तुलना में बहुत धीमा है। उदाहरण के लिए, जापान में केवल 3 महीने, फ्रांस में 15 महीने और कोरिया में 18 महीने लगते हैं, लेकिन वियतनाम में स्वास्थ्य बीमा दवा सूची में एक नई दवा जोड़ने में औसतन 2 से 4 साल लगते हैं।

महिला प्रतिनिधि ने कहा कि इससे लोग स्वास्थ्य बीमा के अपने अधिकार से वंचित हो जाएंगे तथा उन्होंने सुझाव दिया कि लोगों को दवा खरीदने के लिए जो पैसा खर्च करना पड़ता है, उसके भुगतान में स्वास्थ्य बीमा की जिम्मेदारी स्पष्ट की जानी चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने 1 नवंबर की सुबह प्रतिनिधियों को चिंता का विषय समझाया। फोटो: नेशनल असेंबली मीडिया

स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने स्पष्ट करते हुए कहा कि दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी कोई नई बात नहीं है, यह कई देशों में हो रही है और महामारी के बाद यह और भी गंभीर हो गई है। जिन दवाओं की कमी है, वे मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, संक्रमण-रोधी, कैंसर-रोधी, विष-रोधी, पाचन तंत्र, टीकों और मानव प्लाज्मा व रक्त से बनी दवाओं के लिए हैं।

इसके मुख्य कारण हैं उत्पादन में इस्तेमाल होने वाले कच्चे माल और सक्रिय अवयवों की कमी, कीमतों में उतार-चढ़ाव, मुद्रास्फीति, ऊर्जा संकट; सैन्य संघर्षों के कारण आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान और उच्च इनपुट लागत। कंपनियों में ऐसी दवाइयाँ बनाने की प्रेरणा का अभाव है जिनसे कम लाभ होता है।

सुश्री लैन के अनुसार, वर्तमान में दवाओं की बोली तीनों स्तरों पर लगाई जाती है: केंद्रीय, स्थानीय और चिकित्सा सुविधाएँ। दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी अपर्याप्त दस्तावेज़ प्रणाली, खरीद और बोली प्रक्रिया के आयोजन में कठिनाइयों, और समय पर समन्वय की कमी के कारण है; कुछ जगहों पर अभी भी आशंका और गलती होने का डर बना हुआ है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रस्ताव दिया है कि सरकार एक कानूनी गलियारा बनाने के लिए बोली कानून, मूल्य कानून, चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून, और राष्ट्रीय सभा के प्रस्तावों तथा मंत्रालयों एवं शाखाओं के परिपत्रों के प्रावधानों में संशोधन राष्ट्रीय सभा के समक्ष प्रस्तुत करे। सुश्री लैन ने कहा, "1 जनवरी, 2024 से प्रभावी संशोधित बोली कानून, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति और खरीद सुनिश्चित करने में आने वाली कई बाधाओं को दूर करेगा।"

सुश्री लैन ने कहा कि 2023 की शुरुआत से, मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची को पाँच बार अद्यतन किया है; कम प्रभावकारिता वाली दवाओं को हटाने के लिए वर्तमान सूची की समीक्षा की है; और स्वास्थ्य बीमा निधि को संतुलित करने की क्षमता का आकलन किया है। वियतनाम उन कुछ देशों में से एक माना जाता है जिनके पास 1,000 से अधिक सक्रिय अवयवों वाली दवाओं की अपेक्षाकृत पूरी सूची है, और "सभी नई आविष्कृत दवाएं स्वचालित रूप से स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में शामिल नहीं होती हैं"।

सुश्री लैन ने कहा, "स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा भुगतान की जाने वाली तैयार दवाओं का चयन, प्रकार, सस्ते या महंगे, घरेलू या विदेशी, द्वारा सीमित नहीं है, बल्कि यह रोग के स्वरूप, रोगी की आवश्यकताओं और कोष की भुगतान क्षमता पर आधारित है। देश अपनी दवा सूचियों को नियमित रूप से अद्यतन करते हैं क्योंकि वे दवाओं को व्यापारिक नामों के अंतर्गत सूचीबद्ध करते हैं।"

सोन हा

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html