कई लोगों को मांस खाने वाले बैक्टीरिया क्यों होते हैं?

चिकित्सा समाचार 5 सितंबर: कई लोगों को मांस खाने वाले बैक्टीरिया क्यों होते हैं?

होआ बिन्ह जनरल हॉस्पिटल ने बताया कि यूनिट व्हिटमोर रोग ("मांस खाने वाले" बैक्टीरिया से संक्रमण) से पीड़ित दो मरीज़ों का इलाज कर रही है। उनमें से एक की हालत गंभीर है और उसे गहन उपचार और देखभाल दी जा रही है।

मांस खाने वाले बैक्टीरिया के अधिक मामले

तदनुसार, पहला मरीज हा नगोक टी. (43 वर्ष, दा बाक जिले, होआ बिन्ह में रहने वाला) है, जो 10 वर्षों से अधिक समय से दक्षिणी प्रांत में एक श्रमिक के रूप में काम कर रहा है, जिसका दैनिक काम एजेंटों को जमे हुए सामान पहुंचाना है।

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अस्पताल में भर्ती होने से पहले, मरीज़ टी. को लगातार तेज़ बुखार के कारण छुट्टी दे दी गई थी। उसकी जाँच और इलाज किया गया था, लेकिन बुखार केवल कम हुआ, पूरी तरह से नहीं गया। 28 अगस्त को, परिवार ने मरीज़ से इलाज बंद करने और अपने गृहनगर (होआ बिन्ह) लौटने का अनुरोध किया।

होआ बिन्ह पहुँचने पर, मरीज़ को तेज़ बुखार, ठंड लगना, साँस लेने में तकलीफ़, सेप्टिक शॉक और कई अंगों के काम करना बंद करने की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। मरीज़ को तुरंत वेंटिलेटर पर रखा गया, लगातार रक्त निस्पंदन, वैसोप्रेसर और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए गए, जिनमें व्हिटमोर रोग के लिए विशेष रूप से इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स भी शामिल थे।

पैराक्लिनिकल परिणामों से पता चला कि रोगी को व्हिटमोर बैक्टीरिया (बर्कहोल्डरिया स्यूडोमैले) के कारण द्विपक्षीय फुफ्फुस बहाव और यकृत फोड़ा के साथ सेप्सिस था।

वर्तमान में, रोगी टी. अभी भी गंभीर स्थिति में है, तथा उसे कई विशेषज्ञों से उपचार, गहन देखभाल और परामर्श मिल रहा है।

दूसरी मरीज़ बुई थी सी. (59 वर्षीय, लाक सोन, होआ बिन्ह की रहने वाली) हैं, जिन्हें मधुमेह का इतिहास है। अस्पताल में भर्ती होने से पहले, मरीज़ को तेज़ बुखार, सूजन, गर्मी, लालिमा, दाहिनी कलाई में दर्द, खांसी और सांस लेने में बढ़ती तकलीफ़ थी।

रोगी सी को श्वसन विफलता की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसमें गैर-आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी, लगातार तेज बुखार, ठंड लगना, संक्रामक-विषाक्त स्थिति, कफ के साथ खांसी, दाहिनी कलाई के क्षेत्र में फोड़ा, सीटी स्कैन में ठोस अपारदर्शिता और द्विपक्षीय फुफ्फुस बहाव दिखाई दे रहा था।

मरीज़ सी. अब खतरे से बाहर है। उम्मीद है कि उसे लगभग एक हफ़्ते बाद छुट्टी दे दी जाएगी और 3 से 6 महीने तक घर पर ही मुँह से दवा लेकर उसका इलाज जारी रहेगा।

व्हिटमोर रोग वियतनाम में कोई नई बीमारी नहीं है। हर साल पूरे देश में लगभग 100-200 लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इस साल की शुरुआत से, हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल ने 10 से ज़्यादा मामलों का इलाज किया है, जिनमें से 4 मामले पिछले 3 महीनों में हुए हैं, जो दक्षिणी क्षेत्र में बारिश का मौसम है।

व्हिटमोर रोग का कारण बनने वाला मांसभक्षी बैक्टीरिया बर्कहोल्डरिया स्यूडोमैली एक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया है जो पोषक तत्वों की कमी वाले, शुष्क वातावरण जैसी कठोर परिस्थितियों में भी जीवित रह सकता है। ये अक्सर प्राकृतिक रूप से नम मिट्टी वाले वातावरण में, खासकर सतह से 20-40 सेंटीमीटर नीचे की मिट्टी की परत में रहते हैं।

इस बैक्टीरिया में तीव्र सूजन पैदा करने की क्षमता होती है, जिससे डिस्क और कशेरुकाओं सहित आसपास के ऊतकों और संरचनाओं को नुकसान पहुंचता है।

संक्रमण का मुख्य मार्ग दूषित मिट्टी के सीधे संपर्क में आने वाली क्षतिग्रस्त त्वचा या दूषित मिट्टी के कणों को सांस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने से होता है।

यह रोग प्रायः उन लोगों में होता है जो अक्सर मिट्टी और पानी के संपर्क में रहते हैं जैसे किसान, निर्माण श्रमिक, माली, सैनिक आदि।

व्हिटमोर रोग मनुष्यों और पशुओं जैसे कुत्तों, बिल्लियों, गायों, घोड़ों, चूहों में हो सकता है और प्रायः पूरे वर्ष फैला रहता है, लेकिन बरसात के मौसम में बढ़ जाता है।

यह रोग सभी उम्र के लोगों में होता है, और पुरुषों में संक्रमण की दर अक्सर महिलाओं की तुलना में अधिक होती है। मधुमेह, शराब की लत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग, फेफड़ों और गुर्दे की पुरानी बीमारी आदि जैसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों में संक्रमण का खतरा अक्सर सामान्य लोगों की तुलना में अधिक होता है।

यह रोग उन लोगों में भी हो सकता है जो पहले पूरी तरह स्वस्थ थे तथा मनुष्यों और पशुओं के बीच संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।

हाल के पर्यावरण सर्वेक्षणों से पता चला है कि दक्षिणी वियतनाम में 80.0% से ज़्यादा मिट्टी के नमूनों में बर्कहोल्डेरिया स्यूडोमालेई बैक्टीरिया पाया गया है। लोगों को सुरक्षात्मक उपकरण (जैसे जूते, दस्ताने) पहनने चाहिए और अगर वे मिट्टी या पानी के निकट संपर्क में आते हैं, तो खुले घावों, कटों या जलने पर पट्टी बाँधनी चाहिए।

उच्च जोखिम वाले लोगों को भारी बारिश के बाद बाहर जाने से बचना चाहिए, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, ताकि व्हिटमोर रोग के जोखिम को रोका जा सके।

चूंकि इस रोग से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, इसलिए लोगों को भोजन तैयार करने से पहले और बाद में, खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खेतों में काम करने के बाद नियमित रूप से अपने हाथ धोने चाहिए।

दूषित क्षेत्रों में या उसके आस-पास तालाबों, झीलों या नदियों में न नहाएँ, तैरें या गोता न लगाएँ। अगर आपको खुले घाव, छाले या जलन हो, तो संभावित रूप से दूषित मिट्टी या पानी के संपर्क में आने से बचें।

जब रोगियों में लंबे समय तक तेज बुखार, त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण, निमोनिया, पेट दर्द, पीठ दर्द, सिरदर्द आदि के लक्षण हों, तो उन्हें शीघ्र निदान और उपचार के लिए उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाली चिकित्सा सुविधाओं में जाना चाहिए।

थाई न्गुयेन में कई छात्रों के अस्पताल में भर्ती होने के मामले में नई जानकारी

थाई गुयेन प्रांत की पीपुल्स कमेटी ने स्वास्थ्य विभाग को निर्देश दिया कि वह नमूने एकत्र करें और उन्हें जांच के लिए उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में भेजें ताकि घटना का कारण स्पष्ट हो सके।

थाई गुयेन प्रांत की जन समिति से मिली जानकारी के अनुसार, अब तक, थाई गुयेन औद्योगिक कॉलेज के कई छात्रों के अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित कोई नया मामला सामने नहीं आया है। इलाज करा रहे मरीजों का स्वास्थ्य बेहतर हो रहा है और मूल रूप से स्थिर है।

प्रांत में चिकित्सा सुविधाओं में परीक्षण के माध्यम से, हाल के दिनों में छात्रों के असामान्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने की श्रृंखला का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया जा सका है।

वर्तमान में, थाई गुयेन प्रांत की पीपुल्स कमेटी ने स्वास्थ्य विभाग को निर्देश दिया है कि वे नमूने लेकर उन्हें कारण स्पष्ट करने के लिए विश्लेषण और परीक्षण हेतु उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में भेजें।

ज्ञातव्य है कि घटना के बाद थाई न्गुयेन प्रांत की रोग रोकथाम और नियंत्रण संचालन समिति ने एक दस्तावेज जारी कर विभागों, शाखाओं और क्षेत्रों के प्रमुखों से प्रांत में रोग रोकथाम और नियंत्रण कार्य की करीबी दिशा को मजबूत करने का अनुरोध किया था।

स्कूल वापसी के मौसम के दौरान महामारी की रोकथाम और नियंत्रण को सक्रिय रूप से लागू करने में स्वास्थ्य मंत्रालय और थाई गुयेन प्रांत की पीपुल्स कमेटी के निर्देशों का सख्ती से कार्यान्वयन जारी रखें।

स्वास्थ्य विभाग, थाई गुयेन सेंट्रल अस्पताल और थाई गुयेन प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) समुदाय में महामारी को फैलने से रोकने के लिए मामलों पर बारीकी से नजर रखते हैं।

जोखिमों का आकलन करने, स्थिति का विश्लेषण करने तथा संभावित महामारी स्थितियों के लिए प्रभावी प्रतिक्रिया योजना बनाने के लिए राष्ट्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान के साथ निकट समन्वय स्थापित करना।

चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में मरीजों को भर्ती करने और उनका इलाज करने, संक्रमण को नियंत्रित करने और क्रॉस-संक्रमण को रोकने के कार्य को अच्छी तरह से निर्देशित करना...

सभी छात्रों को मृतक और अस्पताल में भर्ती मरीजों के साथ 3 छात्रावास के कमरों में अलग रखें, सुनिश्चित करें कि कमरों में दैनिक भोजन उपलब्ध कराया जाए।

फर्श, दरवाज़े के हैंडल, सीढ़ियाँ आदि को नियमित रूप से कीटाणुनाशक घोल से साफ़ करें।

स्कूल के 1,102 छात्रों को नोटिस जारी किया गया है, जिनमें छात्रावास में रहने वाले 486 छात्र, हा गियांग के 212 छात्र शामिल हैं, ताकि वे अपने स्वास्थ्य पर नजर रखें और कोई भी असामान्य लक्षण दिखने पर स्कूल को सूचित करें।

थाई गुयेन सिटी मेडिकल सेंटर स्कूल की बारीकी से निगरानी और पर्यवेक्षण करता है, तथा अलगाव, कीटाणुशोधन और पर्यावरण स्वच्छता उपायों के कार्यान्वयन का मार्गदर्शन करता है।

संक्रामक रोगों की सूचना, रिपोर्टिंग और घोषणा के लिए दिशा-निर्देशों पर स्वास्थ्य मंत्रालय के परिपत्र के अनुसार संक्रामक रोगों के लिए सूचना और रिपोर्टिंग व्यवस्था को पूरी तरह से लागू करना।

इससे पहले, 2 और 3 सितंबर को थाई गुयेन औद्योगिक कॉलेज के कई छात्रों को असामान्य लक्षणों के कारण अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा था, जिनमें से एक की मृत्यु हो गई थी।

रिपोर्ट प्राप्त होते ही, थाई न्गुयेन प्रांत की जन समिति ने निरीक्षण और निपटान कार्य का निर्देश दिया। स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग ने भी चिकित्सा सुविधाओं से थाई न्गुयेन में रोगियों के उपचार में सहायता करने का अनुरोध किया।

गुर्दे की पथरी को कैसे रोकें?

यदि गुर्दे की पथरी का लंबे समय तक उपचार न किया जाए, तो इससे कई खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जैसे हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्र मार्ग में संक्रमण, नेफ्रैटिस, गुर्दे में फोड़ा, गुर्दे के पैरेन्काइमा का शोष, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, और यहां तक ​​कि रक्त संक्रमण, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के 70-80% मामलों में, रोगी मूत्र मार्ग से पथरी को शरीर से बाहर निकाल सकता है। हालाँकि, सामान्य पेशाब के दौरान पथरी निकलने का मामला केवल छोटे गुर्दे की पथरी के साथ ही होता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर वु ले चुयेन के अनुसार, पत्थरी जितनी बड़ी होगी, फंसने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

सामान्यतः, ≤ 5 मिमी से छोटे व्यास वाला पत्थर अपने आप निकल सकता है, तथा केवल 5 मिमी से अधिक व्यास वाले बड़े पत्थर ही फंस सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के स्वतः उन्मूलन की क्षमता और दर को प्रभावित करने वाले दो कारक हैं: गुर्दे की पथरी का आकार और स्थान।

गुर्दे की पथरी का आकार यह निर्धारित करने में मुख्य कारक है कि पथरी प्राकृतिक रूप से निकलेगी या नहीं। 80% पथरी इससे छोटी होती हैं।

केवल 4-6 मिमी आकार के पथरी को ही उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इस आकार के लगभग 60% गुर्दे की पथरी प्राकृतिक रूप से बाहर निकल जाती है। इस प्रक्रिया में औसतन 45 दिन लगते हैं।

6 मिमी से बड़े पत्थरों को शरीर से बाहर निकालने के लिए आमतौर पर चिकित्सकीय उपचार की आवश्यकता होती है। इस आकार के केवल लगभग 20% पत्थर ही प्राकृतिक रूप से निकल पाते हैं। हालाँकि, इन्हें निकलने में अक्सर बहुत लंबा समय लगता है, इसमें एक साल तक का समय लग सकता है।

मूत्रवाहिनी के अंत में, मूत्राशय के करीब (गुर्दे से जुड़े अंत में नहीं) स्थित पथरी के सामान्य पेशाब के दौरान शरीर से बाहर निकल जाने की संभावना अधिक होती है।

शोध से पता चलता है कि इनमें से लगभग 79% पथरी अपने आप ही निकल जाती है। मूत्राशय के पास निचले मूत्रवाहिनी में मौजूद 48% पथरी बिना किसी चिकित्सीय उपचार के पेशाब के दौरान शरीर से बाहर निकल जाती है।

मरीज़ों को खूब पानी पीना चाहिए और नियमित व्यायाम करना चाहिए। रस्सी कूदना एक बहुत अच्छा विकल्प है। पथरी ढीली हो सकती है और अपने आप निकलने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर निचले कैलिक्स की पथरी।

जब नवनिर्मित गुर्दे की पथरी ने कोई जटिलताएँ पैदा नहीं की हों, मूत्र मार्ग चौड़ा हो, विकृत या जन्मजात संकुचित न हो..., तो शरीर 2-3 मिमी, यहाँ तक कि 8-9 मिमी तक की पथरी को पेशाब के ज़रिए बाहर निकाल सकता है। डॉक्टर मरीज़ को भरपूर पानी और सूजन-रोधी दवाएँ देकर उसे आसानी से पेशाब करने में मदद कर सकते हैं... ताकि मूत्र मार्ग की परत सूज न जाए और पथरी में रुकावट न आए।

इसके अलावा, डॉक्टर मरीज़ को मूत्रमार्ग को चौड़ा करने वाली दवाइयाँ लेने की सलाह भी दे सकते हैं ताकि गुर्दे की पथरी को शरीर से आसानी से बाहर निकाला जा सके। इसलिए, सभी पथरियों के लिए सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। कई मामलों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है।

एक वयस्क के गुर्दे का आकार लगभग 12 सेमी लंबा होता है। इसलिए, यदि गुर्दे की पथरी 5 मिमी से छोटी है, तो रोगी को केवल दवा लेने और खूब पानी पीने की ज़रूरत है। पथरी मूत्र मार्ग से बाहर निकल सकती है। 5-7 मिमी की गुर्दे की पथरी कोई बड़ी समस्या नहीं है, बस चिंता तब होती है जब गुर्दे की पथरी संक्रमण का कारण बनती है और बार-बार उभरती है।

गुर्दे की पथरी संक्रमण का कारण बन सकती है। हालाँकि, संक्रमण भी गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। इसलिए, जब गुर्दे की पथरी से पीड़ित व्यक्ति में मूत्र मार्ग में संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, तो गुर्दे की पथरी और मूत्र मार्ग में संक्रमण दोनों का एक साथ इलाज करना ज़रूरी है। इससे बीमारी का पूरी तरह से इलाज हो सकेगा।

उपचार के दौरान, रोगी को दवा या सबक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी दी जा सकती है। हालाँकि, रोगी को पहले संक्रमण का पूरी तरह से इलाज करवाना होगा। क्योंकि अगर संक्रमण बना रहता है, तो डॉक्टर लिथोट्रिप्सी सर्जरी नहीं कर सकते। वहीं, अगर संक्रमण दोबारा हो जाता है, तो लिथोट्रिप्सी के बाद पथरी बनने का खतरा ज़्यादा होता है।

बड़े पत्थरों के लिए, ओपन सर्जरी उपयुक्त उपचार पद्धति है, जो पत्थर को पूरी तरह से निकालने में मदद करती है। ओपन सर्जरी पद्धति पहले सर्वोत्तम, साफ-सुथरी और सस्ती थी।

ओपन सर्जरी का फ़ायदा यह है कि इसमें पथरी को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। हालाँकि, अब शरीर से पथरी को धीरे-धीरे तोड़ने के लिए कई उच्च-तकनीकी सर्जिकल तरीके उपलब्ध हैं।

यदि गुर्दे की पथरी छोटी (केवल 1 सेमी) है, और रेडियोपेक है, बहुत कठोर नहीं है, तो डॉक्टर एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी विधि का उपयोग कर सकते हैं। इस विधि का लाभ यह है कि यह कम आक्रामक है, इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह काफी सस्ती है। कभी-कभी, गुर्दे की पथरी को एक सत्र में पूरी तरह से कुचलना संभव नहीं होता है। रोगी को इसे पूरी तरह से नष्ट करने के लिए 2-3 बार लिथोट्रिप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है।

जब गुर्दे की पथरी मूत्राशय के पास मूत्रवाहिनी से नीचे चली जाती है, तो डॉक्टर उसे तोड़ने के लिए एक अर्ध-कठोर एंडोस्कोप और लेज़र का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे मामलों में जहाँ गुर्दे की पथरी अभी भी ऊपर है, डॉक्टर उसे ऊपर लाने के लिए एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करेंगे।

जब गुर्दे की पथरी मध्य-गुर्दे क्षेत्र में होती है, तो डॉक्टर पथरी को तोड़ने के लिए गुर्दे में एक छोटा सा छेद करने के लिए परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी मशीन का उपयोग करते हैं। इस एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी विधि का उपयोग ताम आन्ह जनरल अस्पताल में सबसे अधिक किया जा रहा है क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है। मरीजों को दर्द नहीं होता, रक्तस्राव कम होता है और वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली 2D-3D स्क्रीन डॉक्टरों को गुर्दे में ही पथरी को सटीक और साफ़ तरीके से संभालने में मदद करती हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर सभी को हर 6-12 महीने में नियमित स्वास्थ्य जांच कराने की सलाह देते हैं, ताकि विशेष रूप से गुर्दे की पथरी और सामान्य रूप से मूत्र पथरी का समय रहते पता लगाया जा सके और उचित उपचार योजना बनाई जा सके।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html