Mit mondanak az end-line kórházakban dolgozó orvosok a leukémia CAR-T sejtterápiájáról?

(Dan Tri) - Onkológusok szerint a CAR-T sejtterápiát már alkalmazzák a világ egyes részein, de még mindig meglehetősen új a vietnami orvostudományban.

Nemrégiben széles körben elterjedt egy hír, miszerint egy Ho Si Minh-városban található orvosi intézmény együttműködik egy tajpeji kórházzal, és sikeresen kezel egy 12 éves leukémiás gyermeket CAR-T sejtterápiával, ami felháborodást keltett a közvéleményben.

Új a vietnami orvostudományban

Sokan reményüket fejezték ki, hogy ez a technika növelheti a túlélési esélyeket a vér rosszindulatú daganatos megbetegedéseiben.

Az Egészségügyi Minisztérium azonban később felkérte Ho Si Minh-város hatóságait, hogy vizsgálják felül a CAR-T sejtterápia jogszerűségét és tudományos alapjait, mivel a sejtek és sejtkészítmények betegségmegelőzésben és -kezelésben történő alkalmazásához a biztonságosság és a hatékonyság bizonyítékai szükségesek.

Konkrétan ellenőrizze a beteg által alkalmazott CAR-T sejtterápia jogszerűségét, beleértve: hogy a terápia engedélyezett-e orvosi vizsgálatokban és kezelésekben való alkalmazásra; a kórházban a CAR-T sejtterápiát alkalmazó betegekre vonatkozó protokollokat és eljárásokat.

Dan Tri riporterrel, a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház osztályvezetőjével beszélgetve egyszerűen elmagyarázta, hogy a CAR-T-sejtes terápia egy olyan módszer, amely a beteg saját sejtjeit használja fel antitestek előállítására a rák elpusztítására (a T-sejteket „autóknak” tekintik, amelyek megtámadják és kezelik a rákos sejteket).

Állítólag egy 12 éves lány az első vietnami, aki sikeresen alkalmazta a CAR-T sejteket a leukémia kezelésében (Fotó: Kórház).

Jelenleg a világ néhány országa alkalmazza ezt a módszert, kezdeti pozitív eredményekkel.

Ez a módszer azonban még mindig meglehetősen új a vietnami orvostudományban, és jelenleg nem rendelkezik engedéllyel.

Emellett a pénzügyi terhek kérdése is felmerül, mivel a CAR-T sejtmódszer bevezetésének költsége akár milliárd dong is lehet, így nehéz széles körben alkalmazni a rákos betegeknél.

„Amennyiben ezt a technikát hivatalosan is bevezetik Vietnámban, a szakmai tényezőkön túl az egészségbiztosítási alap koordinációs és támogatási mechanizmusát is figyelembe kell vennünk, hogy csökkentsük a betegek kezelési költségeinek terheit” – mondta a fenti személy.

Egy Ho Si Minh-városi harmadlagos kórház, az Onkológiai Központ orvosa azt is elmondta, hogy az egységnek nincs tapasztalata a CAR-T sejtmódszer kezelésében.

Ez az orvos megjegyezte, hogy elméletileg a CAR-T-sejtek potenciálisan képesek a vérképzőszervi rák kezelésében, de nagyon fejlett technológiát és szigorú gyártásellenőrzést igényelnek az előállítási folyamat során felmerülő kockázatok elkerülése érdekében.

Az első rákos beteg őssejt-transzplantáción esett át a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházban 2023 októberében (Fotó: Kórház).

Hatalmas költségek, a hatékonyság további ellenőrzésére van szükség

Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete (NCI) szerint az immunterápia a modern rákkezelés sarokkövévé válik.

Sejtterápiával (CAR-T sejt), bár ez a technika nem mindenkinél alkalmazható, egyes, nagyon előrehaladott stádiumú rákos betegeknél hosszú ideig hatékony lehet.

A CAR-T-sejtek abban különböznek az immunterápiáktól és más rákkezelésektől, hogy az immunitást a beteg T-sejtjei generálják, amelyek a szervezet fő ölősejtjei a fertőzött sejtekkel szemben.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) 2017-ben engedélyezte az első CAR-T sejtterápiát akut limfoblasztos leukémia (ALL) és később mielóma multiplex kezelésére gyermekeknél.

Dr. Steven A. Rosenberg, az NCI munkatársa (a CAR-T sejtkutatás egyik úttörője) szerint azonban a tudományos közösség sokáig még mindig kételkedett abban, hogy a „sejtterápiák” hatékonysága jobb-e, mint a speciális kezelések egy kis számú beteg esetében.

A sejtek és sejtkészítmények betegségek kezelésében való alkalmazásához tudományos bizonyítékokra van szükség a biztonságosságra és a hatékonyságra vonatkozóan (Illusztráció: NCI).

A 108-as Katonai Központi Kórház elemzése szerint a CAR-T-sejtes terápia egy olyan módszer, amely a beteg véréből gyűjtött, genetikailag módosított T-sejteket használ, amelyek képesek felismerni és megtámadni a rákos sejteket.

A CAR-T-sejtek képesek célzottan megtámadni a rákos sejteket, minimalizálva az egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatást. Ennek a terápiának azonban vannak bizonyos korlátai is, beleértve a mellékhatásokat (például gyulladás, láz, fejfájás és alacsony vérnyomás).

Egyes ráktípusok képesek elkerülni a CAR-T sejtek észlelését vagy támadását. Ráadásul ennek a kezelésnek a költsége is nagyon magas (az Egyesült Államokban akár több százezer dollárt is elérhet).

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm