Vörös riasztás a hirtelen szív- és légzésleállást szenvedett női beteg megmentésére

Augusztus 25-én délután a Can Tho Központi Általános Kórház tájékoztatása szerint a kórház orvosai megmentették egy kritikus szív- és légzésleállásban szenvedő beteg életét.

Korábban a Can Tho Központi Általános Kórház tájékoztatást kapott a Can Tho Városi Szülészeti Kórháztól, amelyben bejelentették egy 50 éves nőbeteg átszállítását a Hau Giang tartományból, aki hirtelen szívmegállást és légzésleállást kapott, és kritikus állapotban volt. Az átszállításkor felállított diagnózis tüdőembólia, keringési és légzésleállás szövődményei voltak; a beteg a hiszteroszkópia utáni második napon volt.

A Can Tho Központi Általános Kórházban a beteget kómában vették fel, endotracheális csövet helyeztek be, a magas vazopresszor dózisok alkalmazása ellenére nagyon alacsony vérnyomása volt, súlyos légzési elégtelensége, súlyos metabolikus acidózisa...

A csapat digitális szubtrakciós angiográfiát végzett a beteg keringési leállásának okának diagnosztizálására.

Szerencsére az előre aktivált kórházközi vörös riasztási rendszernek köszönhetően, amint a beteget felvételre került, a Can Tho Központi Általános Kórházban felkészültek a sürgősségi intézkedésekre. Szakorvosokkal konzultálva a beteget sürgősségi ellátásban részesítették, gépi lélegeztetésben részesült, savlekötőt adtak neki... Ezzel egyidejűleg speciális technikákat alkalmaztak a légzésleállás okának diagnosztizálására. A koszorúér-angiográfia eredményei normálisak voltak, tüdőembólia és agyvérzés nélkül. Közvetlenül ezután a beteget átszállították az Intenzív Terápiás - Mérgezés Elleni Osztályra kezelésre tricuspidalis billentyű elégtelenség, pulmonális hipertónia, szeptikus sokk, többszervi elégtelenség és súlyos metabolikus acidózis diagnózisával.

A betegnek folyamatos vérszűrést is írtak fel, a PICCO rendszer segítségével monitorozták a hemodinamikát, kezelték a fertőzéseket, biztosították a táplálást és a gépi lélegeztetést. Több mint 7 nap intenzív kezelésre volt szükség ahhoz, hogy a beteg állapota fokozatosan stabilizálódjon, leküzdje a kritikus stádiumot, leállítsa a vazopresszorokat, leállítsa a folyamatos vérszűrést, leszokjon a lélegeztetőgépről és sikeresen eltávolítsa az endotracheális tubus. Különösen a beteg eszmélete tért vissza jól.

A sürgősségi műtét nagy sikere az volt, hogy a betegnek a szívmegállás után semmilyen neurológiai következménye nem volt.

A fenti sürgősségi esettel kapcsolatban Dr. CK2 Duong Thien Phuoc, a Can Tho Központi Általános Kórház Intenzív Terápiás - Mérgezés Elleni Osztályának vezetője elmondta, hogy a keringési leállás a szív normális vérpumpáló tevékenységének hirtelen megszakadása, ami a szervekbe áramló vér leállását okozza. Ez egy nagyon magas, 80-90%-os halálozási aránnyal járó állapot, amely nagyon súlyos következményekkel jár, ha nem kezelik megfelelően és gyorsan. Az amerikai statisztikák szerint a kórházon kívül bekövetkező keringési leállás halálozási aránya meghaladja a 90%-ot.

A legveszélyesebb a posztkardiális leállás szindróma hatása, amely egy kóros folyamat, amelyet három fő elváltozás jellemez: szívleállás utáni agysérülés; szívleállás utáni miokardiális diszfunkció; válasz a szisztémás ischaemiára/reperfúzióra. A fenti elváltozások súlyossága nem egységes, melyek esetében az agysérülés továbbra is a leggyakoribb halálok.

Dr. Phuoc szerint a fenti eset nagyon súlyos volt, és a nagy siker az volt, hogy a betegnek a szívmegállást követően semmilyen neurológiai következményük nem volt. Ehhez a sikerhez számos tényezőre volt szükség, különösen a kórházak közötti vörös riasztási folyamatra a hatékonyság maximalizálása érdekében. Emellett a beteg kezelésében részt vevő szakterületek közötti szinkron és hatékony koordinációra is szükség volt.

Forráslink: https://thanhnien.vn/bao-dong-do-cuu-nu-benh-nhan-dot-ngot-ngung-tim-ngung-tho-185230825163844146.htm