Veszettség - VnExpress Health

A veszettség a központi idegrendszer akut vírusfertőzése, amely állatokról emberekre terjed váladékokon, általában nyálon keresztül, amely a veszettség vírusát tartalmazza.

Ezt a cikket Dr. Le Minh Lan Phuong, a Ho Si Minh-városi 1. számú Gyermekkórház járóbeteg-osztályának vezetője lektorálta.

Kórokozó

A kórokozó a veszettség vírusa (Rhabdovirus), amely a Rhabdoviridae családba, a Lyssavirus nemzetségbe tartozik.

A fertőzés forrása

- A veszettségvírus természetes rezervoárjai:

+ Melegvérű emlősök, különösen vadon élő állatok, mint például a prérifarkasok, farkasok, sakálok és házi kutyák (Candae).

Ezenkívül a macskák, görények, cibetmacskák és más emlősök is hordozhatják a veszettség vírusát.

- A veszettség terjedésének forrásai:

+ Vadon élő emlősök.

+ Az emberek közelében élő állatok leggyakrabban a kutyák, őket követik a macskák.

+ Elméletileg előfordulhat a vírus átvitele fertőzött személyről egészséges személyre, ha a fertőzött személy nyála tartalmazza a veszettség vírusát. A valóságban nincsenek dokumentált esetek ilyen átvitelről, kivéve a szaruhártya-átültetéseket egy veszettségben elhunyt személyről egy recipiensre.

Az átvitel módja

- A betegség a fertőzött állatok által kiválasztott nyállal, valamint a sérült bőrön (vagy ép nyálkahártyán) történő harapással, nyalogatással, karcolással jut be a szervezetbe.

Innen az ideg mentén halad a ganglionokba és a központi idegrendszerbe.

- Miután eléri a központi idegrendszert, a vírus nagyon gyorsan szaporodik, majd az idegeken keresztül a nyálmirigyekbe jut.

Ebben a szakaszban az idegrendszer még nem károsodott jelentősen, így az állat kívülről normálisnak tűnik, de a nyála már tartalmazza a veszettség vírusát.

- Ezt követően a veszettségvírus fokozatosan elpusztítja az idegsejteket, ami a veszettség tipikus klinikai tüneteit okozza.

- A veszettség állatokról emberekre terjed a veszettség vírussal fertőzött váladékok, általában nyál útján.

- A veszettségfertőzés legtöbb esetben veszettséggel fertőzött állatok harapása vagy nyalogatása útján történik; néha a fertőzés érintkezés útján, például aeroszolok belélegzésével is bekövetkezhet.

Betegség progressziója

- Lappangási időszak:

+ Embernél 2-8 hétig tart, de lehet akár 10 nap vagy akár egy-két év is.

Az inkubációs időszak a szervezetbe jutó vírusok számától, a seb súlyosságától és a sebtől az agyig terjedő távolságtól függ.

+ A súlyos sebek, különösen a központi idegrendszerhez közeliek, rövidebb lappangási idővel rendelkeznek.

- Tünet előtti fázis:

Általában 1-4 nap.

+ A tünetek közé tartozik a félelemérzet, fejfájás, láz, fáradtság, kellemetlen érzés, zsibbadás és fájdalom a seb helyén, ahol a vírus bejutott.

- Agyvelőgyulladás fázisa:

+ A tünetek közé tartozik az álmatlanság és a fokozott ingerlékenység, például a fény-, zaj- és akár a lágy szellő iránti érzékenység.

+ Ezenkívül előfordulhatnak autonóm idegrendszeri rendellenességek, mint például a tág pupillák, a fokozott nyáltermelés, az izzadás és a hipotenzió.

+ Néha az ejakuláció spontán módon történik.

- A betegség 2-6 napig, néha tovább is tart, és a beteg légzőizom-bénulás következtében meghal.

- Amint megjelennek a veszettség tünetei, mind az állatok, mind az emberek elpusztulnak.

Diagnosztizálás

- A diagnózis a klinikai tüneteken, különösen a hidrofóbián, az aerofóbián és a fotofóbián, valamint a kapcsolódó epidemiológiai tényezőkön alapul.

- Végleges diagnózis:

+ Direkt immunfluoreszcens antitest (IFA) vizsgálattal agyszövetből vagy vírusizolátumokból egerekben vagy sejtkultúrákban.

+ A diagnózis a beteg tarkójáról vett fagyasztott bőrmetszetek immunfluoreszcens vizsgálati eredményein, vagy egerekben vagy sejtkultúrákban végzett neutralizációs reakciók szerológiai diagnózisán alapulhat.

+ A veszettségvírus RNS-e PCR vagy RT-PCR reakciókkal kimutatható.

Megelőző és ellenőrző intézkedések

A kutyák vagy macskák által megharapott személyeknek szigorúan be kell tartaniuk az alábbi utasításokat:

- Sebkezelés:

Azonnal alaposan mossa le a sebet erős szappanos vízzel.

+ Utána sóoldattal öblítsük le, és fertőtlenítőszert, például alkoholt vagy jódot alkalmazzunk a vírus mennyiségének csökkentése érdekében a csípés helyén.

+ Csak akkor varrja össze a sebet, ha a harapás óta több mint 5 nap telt el.

+ Adjon be tetanusz elleni oltást, és szükség esetén kezelje a fertőzést.

- Védelem specifikus immunitás révén:

+ Veszettség elleni sejtalapú vakcina beadása vagy vakcina és veszettség elleni szérum (ARS) együttes alkalmazása profilaktikus kezelésként, az állat állapotától, a harapás okozta sebtől és a terület veszettséghelyzetétől függően.

+ Kerülje a vakcinák és az immunszuppresszív terápia túlzott alkalmazását.

Az állatok által megharapott vagy állatokkal érintkezésbe került betegeknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, hogy megelőző kezelést kapjanak veszettség elleni vakcinával vagy veszettség elleni vakcinával.

+ Oltasd be magad időben, az állatharapás utáni első 72 órán belül.

A profilaktikus kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ, például a vakcina típusától, az injekciós technikától, a biológiai termékek tárolásától és a beteg immunválaszától.

Amerika és Olaszország

Forráslink: https://vnexpress.net/benh-dai-4656669.html