A veszettség a központi idegrendszer akut vírusfertőzése, amely állatokról emberekre terjed váladékokon, általában nyálon keresztül, amely a veszettség vírusát tartalmazza.
Ezt a cikket Dr. Le Minh Lan Phuong, a Ho Si Minh-városi 1. számú Gyermekkórház járóbeteg-osztályának vezetője lektorálta.
Kórokozó
A kórokozó a veszettség vírusa (Rhabdovirus), amely a Rhabdoviridae családba, a Lyssavirus nemzetségbe tartozik.
A fertőzés forrása
- A veszettségvírus természetes rezervoárjai:
+ Melegvérű emlősök, különösen vadon élő állatok, mint például a prérifarkasok, farkasok, sakálok és házi kutyák (Candae).
Ezenkívül a macskák, görények, cibetmacskák és más emlősök is hordozhatják a veszettség vírusát.
- A veszettség terjedésének forrásai:
+ Vadon élő emlősök.
+ Az emberek közelében élő állatok leggyakrabban a kutyák, őket követik a macskák.
+ Elméletileg előfordulhat a vírus átvitele fertőzött személyről egészséges személyre, ha a fertőzött személy nyála tartalmazza a veszettség vírusát. A valóságban nincsenek dokumentált esetek ilyen átvitelről, kivéve a szaruhártya-átültetéseket egy veszettségben elhunyt személyről egy recipiensre.
Az átvitel módja
- A betegség a fertőzött állatok által kiválasztott nyállal, valamint a sérült bőrön (vagy ép nyálkahártyán) történő harapással, nyalogatással, karcolással jut be a szervezetbe.
Innen az ideg mentén halad a ganglionokba és a központi idegrendszerbe.
- Miután eléri a központi idegrendszert, a vírus nagyon gyorsan szaporodik, majd az idegeken keresztül a nyálmirigyekbe jut.
Ebben a szakaszban az idegrendszer még nem károsodott jelentősen, így az állat kívülről normálisnak tűnik, de a nyála már tartalmazza a veszettség vírusát.
- Ezt követően a veszettségvírus fokozatosan elpusztítja az idegsejteket, ami a veszettség tipikus klinikai tüneteit okozza.
- A veszettség állatokról emberekre terjed a veszettség vírussal fertőzött váladékok, általában nyál útján.
- A veszettségfertőzés legtöbb esetben veszettséggel fertőzött állatok harapása vagy nyalogatása útján történik; néha a fertőzés érintkezés útján, például aeroszolok belélegzésével is bekövetkezhet.
Betegség progressziója
- Lappangási időszak:
+ Embernél 2-8 hétig tart, de lehet akár 10 nap vagy akár egy-két év is.
Az inkubációs időszak a szervezetbe jutó vírusok számától, a seb súlyosságától és a sebtől az agyig terjedő távolságtól függ.
+ A súlyos sebek, különösen a központi idegrendszerhez közeliek, rövidebb lappangási idővel rendelkeznek.
- Tünet előtti fázis:
Általában 1-4 nap.
+ A tünetek közé tartozik a félelemérzet, fejfájás, láz, fáradtság, kellemetlen érzés, zsibbadás és fájdalom a seb helyén, ahol a vírus bejutott.
- Agyvelőgyulladás fázisa:
+ A tünetek közé tartozik az álmatlanság és a fokozott ingerlékenység, például a fény-, zaj- és akár a lágy szellő iránti érzékenység.
+ Ezenkívül előfordulhatnak autonóm idegrendszeri rendellenességek, mint például a tág pupillák, a fokozott nyáltermelés, az izzadás és a hipotenzió.
+ Néha az ejakuláció spontán módon történik.
- A betegség 2-6 napig, néha tovább is tart, és a beteg légzőizom-bénulás következtében meghal.
- Amint megjelennek a veszettség tünetei, mind az állatok, mind az emberek elpusztulnak.
Diagnosztizálás
- A diagnózis a klinikai tüneteken, különösen a hidrofóbián, az aerofóbián és a fotofóbián, valamint a kapcsolódó epidemiológiai tényezőkön alapul.
- Végleges diagnózis:
+ Direkt immunfluoreszcens antitest (IFA) vizsgálattal agyszövetből vagy vírusizolátumokból egerekben vagy sejtkultúrákban.
+ A diagnózis a beteg tarkójáról vett fagyasztott bőrmetszetek immunfluoreszcens vizsgálati eredményein, vagy egerekben vagy sejtkultúrákban végzett neutralizációs reakciók szerológiai diagnózisán alapulhat.
+ A veszettségvírus RNS-e PCR vagy RT-PCR reakciókkal kimutatható.
Megelőző és ellenőrző intézkedések
A kutyák vagy macskák által megharapott személyeknek szigorúan be kell tartaniuk az alábbi utasításokat:
- Sebkezelés:
Azonnal alaposan mossa le a sebet erős szappanos vízzel.
+ Utána sóoldattal öblítsük le, és fertőtlenítőszert, például alkoholt vagy jódot alkalmazzunk a vírus mennyiségének csökkentése érdekében a csípés helyén.
+ Csak akkor varrja össze a sebet, ha a harapás óta több mint 5 nap telt el.
+ Adjon be tetanusz elleni oltást, és szükség esetén kezelje a fertőzést.
- Védelem specifikus immunitás révén:
+ Veszettség elleni sejtalapú vakcina beadása vagy vakcina és veszettség elleni szérum (ARS) együttes alkalmazása profilaktikus kezelésként, az állat állapotától, a harapás okozta sebtől és a terület veszettséghelyzetétől függően.
+ Kerülje a vakcinák és az immunszuppresszív terápia túlzott alkalmazását.
Az állatok által megharapott vagy állatokkal érintkezésbe került betegeknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, hogy megelőző kezelést kapjanak veszettség elleni vakcinával vagy veszettség elleni vakcinával.
+ Oltasd be magad időben, az állatharapás utáni első 72 órán belül.
A profilaktikus kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ, például a vakcina típusától, az injekciós technikától, a biológiai termékek tárolásától és a beteg immunválaszától.
Amerika és Olaszország
[hirdetés_2]
Forráslink
Hozzászólás (0)