A 175-ös Katonai Kórház elsőként alkalmazott 3D-s technológiát állkapocscsont-rekonstrukcióban mikrosebészeti lebeny segítségével.

NDO – December 2-án a 175-ös Katonai Kórház Arc- és Állcsontos Osztálya (B8) sikeresen elvégezte az első műtétet, melynek során modern 3D-s technológiát alkalmazva reszekálták az alsó állkapocscsontot, majd szabad szárkapocsizmos lebennyel rekonstruálták. Ez áttörést jelent az ameloblasztóma kezelésében, amely mind a funkcionális, mind az esztétikai elvárásokat felülmúló eredményeket hoz a beteg számára.

NQN férfi beteg (1995, Quang Ngai ) 6 évvel ezelőtt daganatot fedezett fel az alsó állkapocs csontjában, de a kezdeti követési időszak után abbahagyta a kezelést. A közelmúltban a duzzanat fokozódott, a beteg duzzadt alsó állkapoccsal, enyhe vörös nyálkahártya-gyulladással és csekély fájdalommal érkezett a 175-ös Katonai Kórházba. A képalkotó diagnosztikai eredmények azt mutatták, hogy a daganat a 44-es fogtól a jobb alsó állkapocs felszálló ágáig pusztította el a csontot.

Az ameloblasztóma jóindulatú daganat, de képes a csontok elpusztítására, és azonnali kezelés hiányában rosszindulatúvá válhat. Az állkapocscsont eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás gyakran súlyos funkcionális és esztétikai veszteségeket okoz, ami nagymértékben befolyásolja a beteg életminőségét, különösen a fiatalok esetében.

A betegen műtétet végeztek, melynek során reszekálták az állkapcsot, eltávolították a daganatot 1 cm-es biztonságos margóval; egyidejűleg pedig az állkapcsot egy szabad peroneális musculocután lebennyel rekonstruálták.

Ez egy összetett technika, amely szakértelmet, aprólékosságot és kitartást igényel a sebészeti csapattól. A módszert azonban 3D technológia támogatja, amely segít az orvosoknak pontosan szimulálni minden egyes vágási, oltási és rekonstrukciós műtétet. Ennek köszönhetően a műtéti eredmények mind funkcionálisan, mind esztétikailag optimalizáltak, kiemelkedő hatékonyságot biztosítva a beteg számára.

A páciensnek egy vágóvonalat és egy sebészeti vezetőt terveznek a szoftveren az állkapocs és a szárkapocscsont elvágásához (vágóvezető), a vezetőt kinyomtatják, majd a csontvágás és rekonstrukció szimulációja után egy 3D-s állkapocsmodellt nyomtatnak ki.

Először a szimulált állkapocsmodellnek megfelelően hajlítsa meg a sínt. Ezután vágja el az állkapocscsont szegmensét a felső ágtól a 42-es fog disztális oldaláig. A kivágott szárkapocscsonti izomlebenyét a vágási útmutató szerint vágja el.

A szárkapocscsontot beépítik az előre hajlított rekonstrukciós sínbe, majd a lebenykomplexumot beépítik, és a sínt az állkapocsba helyezik az okklúzió és az állkapocs mozgékonyságának biztosítása érdekében. Végül mikrosebészeti éranasztomózissal biztosítják a rekonstrukciós lebeny túlélését.

A műtét után 10 nappal a beteg jól felépült: általános állapota stabil, láztalan, életjelei normálisak, szárkapocscsont-lebeny jó, műtéti seb száraz, gyógyulása gyors, evési, rágási, nyitási és zárási funkciója, valamint az arc esztétikája jelentősen javult.

Az alsó állkapocs nemcsak a rágásban, a beszédben és a nyelésben játszik fontos szerepet, hanem az arc szerkezetét is formálja.

Ezért a nagy defektusok rekonstrukciója a műtét után mindig kiemelt prioritás. A 3D nyomtatási technológiával készült szabad szárkapocscsont-lebeny számos előnnyel jár: Biztosítja a megfelelő csontellátást a nagy szegmensek rekonstrukciójához, lehetővé téve két sebészeti csapat egyidejű munkáját, ami lerövidíti a műtéti időt, valamint növeli a kezelés pontosságát és hatékonyságát.

Do Van Tu doktor, a 175-ös Katonai Kórház Állcsontsebészeti Osztályának munkatársa, aki közvetlenül végezte a műtétet, elmondta: „Szoftverrel létrehozható „vágósablon” és kinyomtatható állkapocsmodell segít a sebészeknek a legpontosabb vágási vonalak létrehozásában, különösen abban, hogy minden szögből a legtökéletesebb alsó állkapocscsontot hozzák létre a szárkapocscsontból.”

A vágások és graftok részleteinek kiszámítása segít az orvosoknak egyszerűen és pontosan elvégezni a műtétet, ahelyett, hogy meg kellene várniuk, amíg a beteg a műtőasztalra kerül, hogy elvégezzék az időigényes számításokat, mint korábban.

A 3D technológia mikrosebészeti alkalmazásakor a terv megfelelő megtervezése és végrehajtása fontos tényező a beteg optimális esztétikai és funkcionális eredményének biztosítása érdekében.

Manapság a 3D technológiát egyre népszerűbbé teszik a fogászatban, többek között az ortopédiai sebészetben, a fogászati ​​implantátumok beültetésében, a plasztikai sebészetben...

Ezért a 3D technológia használata szimulációk tervezéséhez és a mikrosebészeti mandibuláris lebenyműtét megtervezéséhez segít leegyszerűsíteni, nemcsak a pontosságot javítani és a műtéti időt lerövidíteni, hanem optimalizálni is a kezelési eredményeket, különösen az olyan összetett esetekben, mint a mandibuláris rekonstrukció.

A 3D nyomtatási technológia és a mikrosebészeti technikák kombinációja a 175-ös Katonai Kórház folyamatos erőfeszítéseinek bizonyítéka a fejlett technológia alkalmazása, az optimális megoldások biztosítása, a kezelési igények kielégítése és a betegek életminőségének javítása terén.

Forrás: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html