Figyelmeztetés az övsömör okozta súlyos szövődmények kockázatára

A betegnek kórtörténetében hörgőasztma szerepelt, és hosszú ideig rendszeresen szedett kortikoszteroidokat orvosi rendelvény nélkül. Emellett két évvel ezelőtt szélütést kapott, ami bal oldali bénulást okozott, és magas vérnyomás miatt kezelték, de nem volt világos, hogy milyen gyógyszert szedett.

Felvételekor a betegnél súlyos, Staphylococcus aureus okozta cellulitisz alakult ki az arcon, a homlokon és a fejtetőn. Az érintett területek duzzadtak, vörösek és gennyesek voltak, szepszissel együtt.

Családja szerint körülbelül 20 nappal a kórházba kerülés előtt Ms. Q arcán és feje tetején hólyagok jelentek meg. Hét napig egy alsóbb szintű kórházban kezelték, de állapota nem javult, a léziók szétterjedtek, súlyosan megduzzadt és gennyes lett, ezért átszállították a Trópusi Betegségek Központi Kórházába.

Dr. Nguyen Hong Long, az Általános Fertőzéses Osztály helyettes vezetője elmondta: „A beteget súlyos fertőzéssel szállították kórházba, miután övsömörét nem észlelték és nem kezelték azonnal, ami az arc és a fejbőr kiterjedt cellulitiszéhez vezetett. Az agy CT-vizsgálatai osteomyelitis gyanúját mutatták ki.”

7 napos intenzív kezelés után a fertőzést sikerült kontrollálni. A fejbőr azonban nagymértékben nekrotikus volt, ami műtéti beavatkozást igényelt az nekrotikus szövet eltávolítása és egy negatív nyomású szívórendszer beépítése érdekében a lézió tisztítására.

Nguyen Ngoc Linh mester, az esztétikai plasztikai sebészetre szakosodott doktor elmondta, hogy a hajas fejbőrben előforduló herpes zoster ritka betegség. Ebben az esetben a páciens idős volt, és a kortikoszteroidok hosszan tartó használata miatt legyengült immunrendszerrel rendelkezett, ami széles körű és súlyos károsodást okozott. A Staphylococcus aureus baktérium mélyen behatolt a bőr alatti szövetekbe, egyes területeken nekrózist okozva. Ez a fej Staphylococcus aureus fertőzésének egy nagyon bonyolult esete, amely nagyfokú nekrózissal és a gyulladás koponyacsontra, sőt az agy parenchymájába való átterjedésének kockázatával jár, ha nem kezelik időben.

A páciensen ezután műtétet végeztek, amelynek során eltávolították az összes nekrotikus szövetet, és ezzel egyidejűleg egy negatív nyomású szívórendszert (VAC) is beszereltek – ez egy olyan eszköz, amely segít eltávolítani a szennyezett folyadékot, a nekrotikus szövetet és a baktériumokat, megtisztítja a gyulladást és serkenti az új granulációs szövet képződését. 1-2 hetes kezelés után, amikor a gyulladás kontrollálódik, az orvosok a sérült fejbőr formázásával helyreállítják a károsodást.

Dr. Linh szerint a súlyos nekrózis fő oka a betegeknél az övsömör késői kezelése, valamint a kortikoszteroidok hosszan tartó használata miatti immunhiány. Ez kedvező feltételeket teremt a baktériumok bejutásához, ami veszélyes szövődményeket okozhat.

Szerencsére intenzív kezelés után a fertőzést sikerült kontrollálni, és a fejbőr sérülései szépen gyógyulnak.

Dr. Nguyen Nguyen Huyen, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ - Trópusi Betegségek Központi Kórházának igazgatója a következőket javasolja: „Az 50 év felettieknek, különösen azoknak, akiknek alapbetegségük van, vagy legyengült az immunrendszerük, proaktívan kell beoltatniuk magukat az övsömör ellen. Ez a vakcina nemcsak a betegség kialakulásának kockázatát csökkenti, hanem enyhíti a tünetek súlyosságát is, ha sajnos fertőzöttek. Ez egy proaktív és hatékony intézkedés, amely segít az időseknek megvédeni egészségüket és javítani életminőségüket.”

Dr. Huyen azt is hangsúlyozta, hogy amikor a kezdeti tünetek, például égő fájdalom, vörös kiütés vagy hólyagok jelennek meg a bőrön, a betegeknek korán orvoshoz kell fordulniuk az időben történő diagnózis és kezelés érdekében, elkerülve a súlyos szövődmények, például az elhalás, a szepszis vagy az elhúzódó idegkárosodás kockázatát.

hanoimoi.vn

Forrás: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html