Új egészségbiztosítási kötvény: Bővülő lefedettség, növekvő juttatások

Nay Phi La, az Egészségügyi Minisztérium igazgatója elmondta, hogy az elmúlt években egyre bővültek a résztvevők egészségbiztosítási juttatásai, egyre javult az egészségbiztosítási juttatások szintje, valamint az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések minősége is, és a betegek számos modern orvosi szolgáltatáshoz férhetnek hozzá.

A nemrégiben felülvizsgált egészségbiztosítási törvény lehetővé teszi az egészségbiztosítás résztvevői számára, hogy az ország összes első regisztrációs intézményében az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek 100%-át fedezzék, ami segít lebontani a földrajzi akadályokat és maximális kényelmet teremt az orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférésben. Különösen a súlyos és ritka betegségek esetei utalhatók át közvetlenül a speciális intézményekbe, miközben továbbra is teljes körű biztosítási fedezet alatt állnak, hozzájárulva a kezelés hatékonyságának javításához, a pénzügyi terhek csökkentéséhez és megerősítve azt a szellemiséget, hogy a betegek a nemzeti egészségbiztonsági politika középpontjába kerüljenek.

Az emberek egészségbiztosítással regisztrálnak orvosi vizsgálatra a Central Highlands General Hospitalban.

Ezenkívül a módosított egészségbiztosítási törvény kibővítette a résztvevők számára a távvizsgálat és -kezelés költségeit, a családorvosi vizsgálat, az otthoni orvosi vizsgálat és kezelés, a rehabilitáció, az időszakos terhességi vizsgálat és a szülés támogatását. Fontos megjegyezni, hogy az Egészségbiztosítási Alap a betegek egészségügyi intézmények közötti szállításának költségeit is fedezi, a korábbiakhoz képest csak a kerületi szintről a magasabb szintre történő szállítást támogatja. A gyógyszerek, technikai szolgáltatások, berendezések, orvosi eszközök stb. költségei is garantáltan teljes mértékben fedezettek lesznek.

A Nemzetgyűlés tartományi szintű közigazgatási egységek rendezéséről szóló 202/2025/QH15. számú határozata értelmében Phu Yen és Dak Lak tartományok teljes természeti területét és lakosságát az új Dak Lak tartományba sorolják, amelynek lakossága meghaladja a 3,3 millió főt. A nagy terület, a nagy népesség és az egyes területeken tapasztalható nehéz életkörülmények miatt a módosított egészségbiztosítási törvény fontos lépést tett előre, és számos gyakorlati előnnyel járt a helyi lakosság számára. Az új szabályozás az egészségbiztosítási politikákban az innovációt, a rugalmasságot és az emberséget mutatja, célul tűzve ki, hogy minden ember számára hatékonyabb és fenntarthatóbb egészségügyi ellátást biztosítsanak. Ahhoz azonban, hogy ezek a politikák valóban maximalizálják hatékonyságukat, a végrehajtási folyamatban továbbra is szinkron koordinációra van szükség az irányító szervek, az egészségügyi intézmények és a lakosság között.

Nguyen Dang Giap, a Central Highlands Általános Kórház igazgatója szerint, amikor az emberek a kijelölt területükön kívüli kórházba mentek orvosi vizsgálat és kezelés céljából, egészségbiztosítási ellátásuk gyakran csökkent. Az új szabályozás szerint azonban bizonyos különleges esetekben továbbra is jogosultak a maximális egészségbiztosítási kifizetésre.

Az első csoport, amely 100%-os egészségbiztosítási ellátásban részesül, azok, akiket helyi szinten (községi egészségügyi állomások, kórházak, az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó regionális egészségügyi központok) vagy speciális szinten (központi kórházak és néhány magasan specializált tartományi kórház) vizsgálnak és kezelnek, és akiknél az Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint számos súlyos, ritka betegséget diagnosztizálnak, amelyek műtétet vagy csúcstechnológiát igényelnek. Ezt a betegséglistát az Egészségügyi Minisztérium adta ki, amely 62 típusú súlyos és ritka betegséget tartalmaz, mint például: fertőző betegségek, rákos megbetegedések, neurológiai betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, bőrbetegségek, veleszületett rendellenességek és speciális állapotok (tuberkulózis elleni gyógyszerrezisztencia, háborús következmények vagy szervátültetési állapotok).

A Central Highlands Általános Kórház orvosai kisalagút-endoszkópiát végeznek a betegeken.

A második csoport, amely 100%-os egészségbiztosítási ellátásban részesül, azok, akik részt vesznek orvosi vizsgálaton és kezelésen az országos első regisztrációs intézményben; fekvőbeteg-ellátásban részesülő orvosi vizsgálaton és kezelésen olyan intézményekben, amelyek rendelkeznek alap egészségbiztosítással országszerte; orvosi vizsgálaton és kezelésen bármely olyan intézményben, amely rendelkezik alap vagy szakosított egészségbiztosítással 2025. január 1. előtt, és amelyet az illetékes hatóságok járási szintűnek minősítettek.

„A valóságban az Egészségügyi Minisztérium által előírt lista szerinti súlyos és ritka betegségben szenvedők számára nem könnyű diagnosztizálni és helyesen azonosítani a betegségkódot, különösen a helyi szinten (ami a gyógyszerek, az orvosi felszerelések és az orvosi személyzet számos kérdéséhez kapcsolódik). Az egészségbiztosítás kijelölt területen kívüli megszerzésének szabályzata csak a korábban diagnosztizált esetekre vonatkozik. Ami a monitorozott, de még nem diagnosztizált betegségeket illeti, azokat nem lehet áthelyezni másik intézménybe. A felülvizsgált egészségbiztosítási törvény egy fontos szabályozás, így amint az Egészségügyi Minisztérium konkrét utasításokat ad ki, a kórház végrehajtja azt a betegek időben történő ellátásának biztosítása érdekében. A betegeknek azonban világosan meg kell érteniük a felülvizsgált egészségbiztosítási törvényt, különösen a súlyos és kritikus betegségek esetén egy másik intézménybe történő áthelyezés tartalmát. Nem minden betegség vizsgálható és kezelhető a kijelölt területen kívül, hogy elkerüljük az idő, az erőfeszítés és a pénz pazarlását” – tette hozzá Nguyen Dang Giap, a Central Highlands Általános Kórház igazgatója.

Forrás: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/