Pacemaker beültetése mentette meg egy veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött életét a szülészeti osztályon

A lupus erythematosusban szenvedő terhes nőknél veleszületett szívbetegségben szenvedő magzatok születnek.

A Hanoiban élő, 33 éves TL nevű várandós nő 6 éve lupus erythematosusban szenvedett. Terhessége alatt továbbra is magánklinikára járt. A terhesség 22. hetében azonban az orvos felfedezte, hogy a babánál szívritmuszavar van. Normális esetben a magzati szívfrekvencia percenként 120 és 160 között ingadozik, de a várandós TL méhében lévő babának nagyon lassú volt a szívverése, percenként csak 50 és 60 között ingadozott.

TL asszony gyorsan a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórházba utazott konzultációra és megfigyelésre a Prenatális és Újszülöttkori Szűrő és Diagnosztikai Központban. Az augusztus 14-i konzultáció után Dr. Dinh Thuy Linh, a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház Prenatális és Újszülöttkori Szűrő és Diagnosztikai Központjának igazgatója megállapította, hogy a magzat prognózisa súlyos, a méh fejlődése lassú, a szíve megnagyobbodott, nagy mennyiségű szívburok-folyadék gyűlik össze, és harmadfokú pitvar-kamrai blokkja van. A magzat ilyen különösen súlyos egészségi állapota miatt TL asszonyt továbbra is lupus erythematosus miatt kezelték, és az A4-es szülészeti osztályra szállították a magzat állapotának szoros megfigyelésére.

Kórházak közötti konzultáció révén a Tanács mérlegelte a baba születés utáni másik kórházba történő átszállítását. Bár a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház és a Nemzeti Gyermekkórház közötti távolság rövid, a baba születés utáni azonnali átszállításáról szóló döntés komoly kockázatokkal jár. A magzat ebben az esetben szívelégtelenség vagy keringési összeomlás kockázatának van kitéve az alacsony pulzusszám és a terhesség alatti méhen belüli növekedési retardáció miatti rossz egészségi állapot miatt.

A magzat nagyon súlyos harmadfokú pitvar-kamrai blokkja alapján rendkívül sürgőssé válik a pacemaker behelyezése közvetlenül a születés után, ami a baba kamraszámát normalizálhatja, ezáltal javítva a kóros állapotot.

A Tanács egyhangúlag felkérte a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház igazgatóját, Dr. Nguyen Duy Anh professzort és a Nemzeti Gyermekkórház igazgatóját, Dr. Tran Minh Dien docenst, hogy küldjenek egy kardiológusokból és sürgősségi újraélesztő orvosokból álló csapatot a Nemzeti Gyermekkórházból, Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, a Nemzeti Gyermekkórház Kardiovaszkuláris Központjának igazgatója vezetésével, hogy egyeztessenek a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház prenatális diagnosztikai, szülészeti, aneszteziológiai, újraélesztési, neonatológiai és hematológiai orvosaival a pacemaker beültetésének műtétjének koordinálása érdekében a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórházban közvetlenül a születés után.

Két egymást követő műtét az újszülött megmentésére.

A kezdeti terv az volt, hogy a magzatot a 37. hétig az anya méhében tartják, hogy biztosítsák a baba érettségét a műtét előtt. A 35. héten azonban a magzati szívállapot nagyon gyorsan megváltozott. Ultrahangvizsgálattal az orvos felfedezte, hogy a magzatnál csökkent a szívműködés, nagy mennyiségű perikardiális folyadékgyülem van, és a jobb szívkamrában szívtamponád jelei mutatkoznak. Különösen a Doppler ultrahang eredményei mutatták, hogy a magzat állapota romlik. A magzat lassú fejlődése az anyaméhben súlyosabbá vált.

Pacemaker beültetése mentette meg egy veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött életét a szülészeti osztályon

A konzultációt követően Nguyễn Duy Anh professzor úgy döntött, hogy a magzat biztonsága érdekében korai császármetszést végez. Október 9-én délután 3 órakor a műtőben rendkívül sürgősek voltak az előkészületek, minden tényezőt biztosítani kellett a műtéti körülményekkel és a sterilizálásra vonatkozó szigorú előírásokkal kapcsolatban, hogy egy gyermek szívműtétet közvetlenül a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórházban lehessen elvégezni.

Dr. Tran The Quang és Nong Thi Thuy Hoa mester a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház Szűrő-, Prenatális és Újszülött Diagnosztikai Központjának Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztályának orvosi személyzetével együttműködve a Nemzeti Gyermekkórház orvoscsapatával részletes terveket készítettek, és előkészítették a szükséges berendezéseket és gépeket.

Az előkészítő csapat fáradhatatlanul dolgozott, október 10-én reggel 7 órakor két fontos műtétre került sor egymást követően. Nguyen Duy Anh professzor, a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház igazgatója, Pham Thi Thu Phuong II. szakorvos mester, valamint az újszülött osztály orvosai előkészítették az összes orvosi felszerelést és gyógyszert, és elhelyezték azokat a műtőben az újszülött újraélesztéséhez.

Nguyen Thi Thuy mester, II. számú szakorvos és a Hematológiai és Vérátömlesztési Osztály orvosi személyzetének csapata vért és vérkészítményeket készített elő, hogy biztosítsa a baba műtétjére való felkészülést.

Október 10-én reggel 8:20-kor Dr. Do Tuan Dat, az A4-es szülészeti osztály vezetője a sebészcsapattal együtt császármetszést végzett. A 2150 gramm súlyú baba születésekor felsírt.

Amikor a baba megszületett, a szívverése nagyon gyenge volt, mindössze körülbelül 50 ütés percenként, néha akár 35 ütésre is lecsökkent. Ez a helyzet nagy kihívást jelentett, mert ha a babát másik kórházba szállították, az utazás során kritikus állapotban lehetett.

Az orvoscsapat gyorsan bevitte a babát a műtőbe, intubálták, vizsgálatokat és echokardiográfiát végeztek, felmérték a pulzusát és az állapotát. Az orvosok teljesen kontroll alatt tartották az állapotát.

A Nemzeti Gyermekkórház sebészcsapata Dr. Nguyen Ly Thinh Truong - a Szív- és Érrendszeri Központ igazgatója, Dr. Nguyen Thanh Hai - az Aritmia Osztály vezetője, Dr. Nguyen Dinh Chien - az Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztály osztályvezető-helyettese, Dr. Tran Quang Vinh - a Szív- és Érrendszeri Sebészeti Osztály sebésze és Dr. Vu Thanh Ha - az Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztály főnővérének részvételével közvetlenül a csecsemőn végezte a műtétet.

A pacemaker sikeres beültetése után a kamrai frekvencia percenként 120 ütésre emelkedett, a babát további megfigyelés és kezelés céljából a Nemzeti Gyermekkórházba szállították.

14 nap elteltével a baba szívverése pacemaker segítségével stabilizálódott. Újra kapcsolatba került az anyjával, és stabil állapotban volt a kezelés folytatásához.

Az orvosok megműtik a babát.

Dr. Nguyen Duy Anh professzor, a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház igazgatója elmondta, hogy az orvostudomány fejlődésének és a terhesség szoros monitorozásának köszönhetően a rendellenes terhességek időben felismerhetők és beavatkozhatók, hogy jó és egészséges életlehetőséget teremtsenek az újszülött számára. Súlyos veleszületett szívbetegség esetén a baba születése után azonnali beavatkozás arany lehetőség lehet a gyermek életének megmentésére.

Napi érték

Forrás: https://www.congluan.vn/dat-may-tao-nhip-tim-ngay-tai-phong-san-cuu-song-be-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-post271114.html