Utasítások az egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségek kifizetéséről az új alapbér szerint

Az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban küldött egy dokumentumot a vietnami társadalombiztosításnak a 73. számú kormányrendeletben előírt alapbérszint alkalmazásáról az egészségbiztosítás (HI) keretében történő orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek kifizetése során.

Az Egészségügyi Minisztérium szerint a kormány 2024. június 30-i 73. számú, a káderek, köztisztviselők, közalkalmazottak és fegyveres erők alapbér- és bónuszrendszerét meghatározó rendeletének rendelkezései alapján az Egészségügyi Minisztérium a 2024. július 1. és 2024. december 31. közötti átmeneti időszakban az egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési költségek kifizetésének végrehajtását az alábbiak szerint irányítja:

Az egészségbiztosítási ellátások szintjét illetően, amelyet a 2018. október 17-i 146. számú kormányrendelet 14. cikkelyének 1. záradékának d) pontja ír elő, amely részletezi és irányítja az egészségbiztosításról szóló törvény számos cikkének 2024. július 1-jétől történő végrehajtására vonatkozó intézkedéseket, vagy olyan beteg esetében, akit 2024. július 1. előtt vettek fel a kórházba vagy kezdtek meg kezelést, de 2024. július 1-jén elbocsátottak a kórházból vagy fejezték be a kezelést:

Az Egészségügyi Minisztérium útmutatást ad az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek kifizetéséről a 2024. július 1. és 2024. december 31. közötti átmeneti időszakban.

Egyetlen orvosi vizsgálat és kezelés költsége az alapfizetés 15%-ánál alacsonyabb: 351 ezer VND-nél kevesebbnek felel meg.

A 146. számú rendelet 30. cikkében előírt közvetlen kifizetési szint tekintetében 2024. július 1-jétől, illetve a 2024. július 1. előtt kórházba felvett vagy kezelést megkezdő, de 2024. július 1-jén elbocsátott vagy kezelést befejező beteg esetében:

Az a) pont 1. záradékában a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,15-szeresét: legfeljebb 351 ezer VND-nek felel meg.

A b) pont 1. záradékában a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,5-szeresét: legfeljebb 1 170 000 VND-nek felel meg.

A 2. szakaszban a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 1,0-szeresét: maximum 2 340 000 VND-nak megfelelő összeg.

A 3. szakaszban a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 2,5-szeresét: maximum 5 850 000 VND-nek felel meg.

Az egészségügyi eszközök teljes kifizetési szintje egy alkalommal igénybe vehető technikai szolgáltatások esetén nem haladhatja meg a 45 havi alapbért, az Egészségügyi Minisztérium 2017. április 14-i 04. számú körlevelének 3. cikkelyének 2. záradékának b) pontjában előírtak szerint, amely kihirdeti az egészségbiztosítási résztvevők ellátásai körébe tartozó egészségügyi eszközök listáját, díjszabását és kifizetési feltételeit:

2024. július 1-jétől kórházba felvett beteg esetén: legfeljebb 105 300 000 VND-nak megfelelő összeg.

Amennyiben a beteget 2024. július 1. előtt veszik fel a kórházba, vagy kezdik meg a kezelést, de 2024. július 1-jétől elbocsátják, vagy a kezelését befejezik, az orvosi eszközökre fordított teljes összeget egy alkalommal a technikai szolgáltatás befejezésének időpontja határozza meg, és a költséget a következőképpen kétszer számítják ki:

2024. július 1. előtt: Alkalmazni kell a kormány 2023. május 14-i 24. számú rendeletében előírt alapilletményt, amely a káderek, a köztisztviselők, a közalkalmazottak és a fegyveres erők alapilletményét határozza meg, és amelynek összege nem haladhatja meg a 81 millió VND-t.

2024. július 1-jétől: A kormány 2024. június 30-i 73. számú rendeletében előírt alapilletményt kell alkalmazni, amely legfeljebb 105 300 000 VND összegnek felel meg.

Az Egészségügyi Minisztérium iránymutatása szerint 2024. július 1-jétől, valamint a 2024. július 1. előtt kórházba felvett vagy kezelést kezdő, de 2024. július 1-jétől kórházból elbocsátott vagy kezelését befejező beteg esetében az egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségek éves térítési díjának összege meghaladja a 6 havi alapbért, a 146. számú rendelet 14. §-ának 1. bekezdésének d) pontjában előírt térítésmentes juttatás meghatározásához az alábbiak szerint meghatározott összegnél nagyobb:

Az utasítások szerint az egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségekért fizetendő térítési díj összege egy évben meghaladja a 6 havi alapbért 2024. július 1-jétől, valamint azokban az esetekben, amikor a beteg kórházba kerül vagy kezelését 2024. július 1. előtt kezdi meg, de 2024. július 1-jén távozik vagy a kezelést csak ezután fejezi be.

Megjegyzendő, hogy azokban az esetekben, amikor a 2024. január 1. és 2024. július 1. között befizetett önrész elegendő vagy meghaladja a 6 havi alapbért, a 146. számú rendelet 14. cikkelyének 1. záradékának d) pontjában foglalt rendelkezések szerinti juttatásokban részesülnek, és ez a képlet nem alkalmazható .

Forrás: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html