Útmutató az ARV gyógyszerek egészségbiztosításon keresztüli kifizetéséhez

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — Útmutató az ARV gyógyszerek egészségbiztosításon keresztüli kifizetéséhez

Az Egészségügyi Minisztérium iránymutatása szerint az illetékes egységek az alábbiak szerint fizetik ki az ARV gyógyszereket az egészségbiztosítási forrásokból az ARV gyógyszerbeszerzési csomagok keretében a 2024-2025-ös időszakban (az ARV gyógyszerek száma, amelyekre a vállalkozó pénzügyi számlákat állított ki az Egészségbiztosítási Értékelő Központnak, és a többsoros kifizetések 2025. február 28-ig):

A betegek által 2024. december 31-ig felhasznált ARV-gyógyszerek számáért a Vietnami Társadalombiztosítási Hivatal (VSS) és a Pénzügyminisztérium kifizeti a vállalkozónak a betegek által 2024. december 31-ig felhasznált ARV-gyógyszerek számának megfelelő költséget, és a szabályozásoknak megfelelően felbontja a szerződést a vállalkozóval.

A 2025. január 1-jétől betegek által használt ARV gyógyszerek esetében (beleértve a 2024-ben importált és az egészségügyi intézményekben 2024. december 31. után raktáron maradt gyógyszerek számát, valamint az egészségügyi intézmények által 2025. január 1. és 2025. február 28. között importált gyógyszerek számát): a vietnami társadalombiztosítás és a Pénzügyminisztérium felelős azért, hogy a fennmaradó kifizetetlen ARV gyógyszerköltségeket 2025. november 10-ig értesítse a társadalombiztosítási ügynökséget és a vállalkozókat az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézményi fizetési adatok összehasonlítása érdekében.

A tartományok és a központilag irányított városok társadalombiztosításának irányítása az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek számára az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben felhasznált ARV gyógyszerek előlegezésére, kifizetésére és elszámolására 2025. január 1-jétől a törvényi rendelkezéseknek megfelelően.

Azok az egészségügyi intézmények, amelyek szerződést kötöttek a Társadalombiztosítási Hivatallal az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálatra és kezelésre, a következőkért felelősek: Felülvizsgálják és ellenőrzik az importált, exportált és tárolt gyógyszerek mennyiségét, valamint jelentést készítenek a 2025. február 28-ig raktáron lévő importált, exportált és tárolt gyógyszerekről.

Leltározás elvégzése és gyógyszerleltár-nyilvántartás elkészítése 2025. február 28-ig. Az import-, export- és leltárjelentésben szereplő gyógyszerek mennyiségének összehasonlítása a leltárnyilvántartással. A leltáregyeztetési adatok egyeztetése a vállalkozóval. A törvény előtt teljes felelősséget kell vállalni az egészségbiztosító orvosi intézmény gyógyszerleltár-adatainak pontosságáért. Az adategyeztetés határideje 2025. november 15.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények a fent említett, 2025. január 1. és 2025. február 28. közötti összehasonlított gyógyszerimport-adatok alapján szerződésfüggelékeket kötnek a vállalkozókkal, és a tényleges leltár szerint fizetik ki a vállalkozóknak a behozott, de még ki nem fizetett gyógyszereket, a Társadalombiztosítási Hivatal (Elektronikus Társadalombiztosítási és Egészségbiztosítási Kifizetések Ellenőrzési Központja) által aláírt igazolással.

Azon ARV gyógyszerek esetében, amelyekre vonatkozóan a vállalkozó 2025. február 28-ig pénzügyi számlákat állított ki az Egészségbiztosítási Értékelő és Többsoros Kifizető Központnak, a vállalkozó elvégzi az Egészségbiztosítási Értékelő és Többsoros Kifizető Központból származó "elektronikus számlák módosításának és cseréjének" eljárását, hogy azokat a teljes allokált mennyiségnek megfelelően átutalja az Egészségbiztosítási Orvosi Vizsgáló és Kezelési Intézményeknek. Ez a allokált mennyiség mechanikusan összeadódik az egyesített Egészségbiztosítási Orvosi Vizsgáló és Kezelési Intézmény korábban allokált részletes mennyiségéből.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények felelősek a vállalkozónak történő kifizetésért a vállalkozó által az elektronikus számla helyettesítésére kiállított korrekció dátumától számított 90 napon belül. Az Elektronikus Társadalombiztosítási és Egészségbiztosítási Fizetési Ellenőrző Központ és a vállalkozó felelős az elektronikus számla adatait, a korrekció tartalmát és a pótlását megerősítő jegyzőkönyv aláírásáért.

Azoknak az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek, amelyek nem kötöttek szerződést a Társadalombiztosítási Hivatallal, ajánlott, hogy a Társadalombiztosítási Hivatal mielőbb koordinálja a szerződések megkötését az egészségügyi intézményekkel, és 2025. november 15. előtt fejezze be a szerződéskötést.

Az ARV gyógyszerek költségeinek megfizetése 2025. január 1-jétől történik azoknak a betegeknek, akik az egészségbiztosítási alapot igénybe veszik, és a társadalombiztosítási szervvel egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési szerződést kötnek, a hatályos szabályozás szerint (mint más gyógyszerek költségei). Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézeteknek a szabályozásnak megfelelően meg kell fizetniük a vállalkozónak az elveszett, megrongálódott vagy lejárt gyógyszerek költségeit, amelyeket az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézet okozott a vállalkozónak.

tuberkulózis

Forrás: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm