Sürgősségi köldökzsinórcsomó műtét idős anyánál

A Dan Tri Electronic Newspaper szerint a Thu Cuc TCI Nemzetközi Általános Kórház szülészeti és nőgyógyászati ​​osztálya nemrégiben sikeresen kezelt egy Nguyen Thi Quy nevű terhes nőt és magzatát veszélyes állapotban: köldökzsinórcsomó, alacsony magzati szívfrekvencia, polyhydramnion és nagy magzat.

A terhességnek számos kockázati tényezője van.

Terhessége utolsó hónapjaiban a 41 éves Nguyen Thi Quy asszony rutinvizsgálatra érkezett a Thu Cuc TCI Nemzetközi Általános Kórházba. Idős anyaként ez a negyedik terhessége, és az ultrahang, valamint az általános vizsgálat eredményei alapján az orvos számos kockázati tényezőt jósolt a terhességének:

– Többes terhesség: rossz méhizomzat-minőség, szülés utáni vérzés kockázata.

– Polyhydramnion: olyan állapot, amelyben a magzatvíz mennyisége meghaladja a normális szintet, ami nagy nyomást gyakorolhat a méhre és befolyásolhatja a magzat szívét.

– Nagy magzat: a magzat súlya meghaladja az átlagos súlyt, nehéz szülés kockázata.

– Köldökcsomó: ritka jelenség a terhesség alatt, kutatások szerint a köldökcsomók aránya a születések 0,3-2,2%-át teszi ki, és négyszeresére növeli a magzati halálozási arányt a normál terhességekhez képest. A veszély mértéke a köldökzsinór laza vagy feszes állapotától függ. Ha a köldökzsinór laza, a magzat kevésbé érintett, ellenkezőleg, ha a köldökzsinór feszes, a magzati keringés akadályozott lesz, a baba meghalhat az anyaméhben.

– A magzati szívfrekvencia keveset ingadozik: ennek számos oka lehet, például a magzat alszik, így a szívverés lelassul, és a baba kevesebbet mozog, az anya testhelyzete miatt az anya vérszegény, magzati distressz...

Ebben az esetben a terhes nőknek szorosan ellenőrizniük kell orvosukkal a kezelést időben.

Az idősebb várandós nők a terhesség alatt a szokásosnál nagyobb kockázatnak vannak kitéve (Fotó: TCI)

Köldökzsinórcsomó és alacsony magzati szívfrekvencia: Veszély a magzatra

Dr. Nguyen Van Ha, a szülészeti és nőgyógyászati ​​osztály vezetője és a Thu Cuc TC igazgatóhelyettese szerint csomózott köldökzsinór és alacsony magzati szívfrekvencia esetén sürgősségi császármetszés szükséges, mivel minden eltelt perc közvetlen veszélyt jelent a magzat életére.

A műtét előtti előkészítési folyamatot gyorsan elvégezték. Az anya átfogó egészségügyi vizsgálaton esett át, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy alkalmas a műtétre. Modern felszerelést mozgósítottak az anya állapotának szoros megfigyelésére a műtét során.

Feszült pillanatok és a teljes csapat nagy koncentrációja után a közel 4 kg súlyú kisfiút biztonságban megszülték anyja méhéből.

A TCI orvosi csapatának időben történő beavatkozásának köszönhetően a kisfiú biztonságban megszületett (Fotó: TCI).

Közvetlenül a születés után a babát újszülött gyermekorvos vizsgálta meg. Az eredmények azt mutatták, hogy a baba állapota stabil, a szívverése normális, és sem az anyánál, sem a babánál nem észleltek más egészségügyi problémát.

Megjegyzések a köldökzsinórcsomó korai kockázatának felismeréséhez

Amennyiben a terhesség alatti ultrahangvizsgálat során az orvos köldökzsinórcsomót észlel, az anyának magzati szívfrekvencia-vizsgálatot és színes Doppler ultrahangot rendelnek el a magzat állapotának újbóli felmérésére.

A legfontosabb a magzati mozgások gondos megfigyelése. Amikor a magzat a 26. terhességi héten van, az anyáknak minden nap figyelniük és számolniuk kell a magzati mozgásokat. Amikor a magzat alszik, a mozgások csökkennek vagy eltűnnek. A magzat minden alvása általában 20-40 percig tart, és ritkán haladja meg a 90 percet. Éber állapotban egy egészséges magzat legalább 4 mozgást végez 1 órán belül. Ha a mozgások száma kevesebb, mint 4 óránként, a várandós nőnek le kell feküdnie, és a következő órában vagy 2-4 órán keresztül folytatnia kell a mozgások megfigyelését.

Ha a magzat 4 óra alatt kevesebb mint 10-szer mozog, gyorsan orvosi intézménybe kell menni, hogy speciális módszerekkel ellenőrizzék a magzat állapotát.

A csomózott köldökzsinórral rendelkező magzatok esetében gyakran javasolt a császármetszés (Fotó: TCI).

A 36. és 40. hét között az anyának hetente egyszer terhesgondozási ellenőrzésen kell részt vennie. Minél közelebb van a szülés várható időpontja, annál jobban kell figyelnie az anyának az ellenőrzések ütemtervére. Ha bármilyen rendellenességet találnak, azonnal forduljon orvosi intézményhez az időben történő beavatkozás érdekében. Ha a köldökzsinór szorosan összecsomózott, sürgősségi császármetszés lehet indokolt a baba azonnali megszületése érdekében.

Ha egy terhes nőnek csomója van a köldökzsinórjában és vajúdni kezd, a magzatot monitorozni kell, és meg kell mérni a pulzusszámát, hogy észleljék a magzati szívfrekvencia esetleges rendellenességeit. A köldökzsinórban lévő csomó esetén a legtöbb esetben császármetszést javasolnak, mivel a hüvelyi szülés magas a magzati distressz és a magzati szívelégtelenség kockázatával.

A köldökzsinórcsomók nehezen észlelhetők, és a biztonság garantálásának legjobb módja, ha az anya figyelemmel kíséri a magzat mozgását és rendszeres ellenőrzéseken vesz részt.

Forrás: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/