Egészségbiztosítási ellátások orvosi vizsgálatokra és kezelésekre július 1-jétől

Június 30-án az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 4082. számú hivatalos közleményt a 24/2023/ND-CP számú kormányrendeletben előírt alapbérszint alkalmazásáról az egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési költségek vietnami társadalombiztosításnak történő kifizetése során.

A közlemény egyértelműen kimondta, hogy a Vietnami Társadalombiztosítás 1914. számú, a 24. számú kormányrendelet rendelkezései szerinti egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségek kifizetésekor az alapbér szintjének alkalmazására vonatkozó útmutatást kérő közleményére válaszul az Egészségügyi Minisztérium a 2023. július 1-jétől 2023. december 31-ig tartó átmeneti időszakban a végrehajtást konkrétan a következők szerint irányítja:

Az egészségbiztosítási ellátások szintjét illetően, amelyet a kormány az egészségbiztosítási törvény számos cikkének 2023. július 1-jétől történő végrehajtására vonatkozó részletes és iránymutatásokat tartalmazó 146. számú kormányrendelet 14. cikkelyének 1. záradékának d) pontjában előírtak szerint fizetendő, illetve abban az esetben, ha a beteget 2023. július 1. előtt kórházba vették fel vagy kezelését megkezdték, de a kórházból elbocsátották vagy a kezelését 2023. július 1-jén fejezték be: Egyetlen orvosi vizsgálat és kezelés költsége az alapbér 15%-ánál alacsonyabb: kevesebb mint 270 000 VND-nek felel meg.

Az Egészségügyi Minisztérium legfrissebb útmutatása az egészségbiztosítási ellátásokról, ha július 1-jétől orvoshoz fordulnak orvosi vizsgálat és kezelés céljából.

A 146. számú rendelet 30. cikkében előírt közvetlen kifizetési szint tekintetében 2023. július 1-jétől, illetve a 2023. július 1. előtt kórházba felvett vagy kezelést megkezdett, de 2023. július 1-jén elbocsátott vagy kezelést befejező beteg esetében:

Az a) pont 1. záradékában a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,15-szeresét: ez legfeljebb 270 000 VND-nek felel meg.

A b) pont 1. záradékában a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,5-szeresét: ez legfeljebb 900 000 VND-nek felel meg.

A 2. szakaszban a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 1,0-szeresét: ez legfeljebb 1 800 000 VND-nek felel meg.

A 3. szakaszban a maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 2,5-szeresét: ez legfeljebb 4 500 000 VND-nek felel meg.

Az egyszeri technikai szolgáltatás igénybevételéhez szükséges orvosi eszközök teljes kifizetési szintje nem haladhatja meg a 45 havi alapbért, ahogyan azt az Egészségügyi Minisztérium 04. számú körlevelének 3. cikkelyének 2. záradékának b) pontja előírja, amely kihirdeti az egészségbiztosítási résztvevők ellátásai körébe tartozó orvosi eszközök listáját és díjszabását, valamint kifizetési feltételeit:

A 2023. július 1-jétől kórházba felvett betegek esetében: legfeljebb 81 millió VND-nek megfelelő összeg.

Amennyiben a beteget 2023. július 1. előtt veszik fel a kórházba, vagy kezdik meg a kezelést, de 2023. július 1-jétől elbocsátják, vagy a kezelését befejezi: Az orvosi eszközökre vonatkozó teljes térítési díj egyszeri technikai szolgáltatás igénybevételéhez a technikai szolgáltatás elvégzésének időpontja alapján kerül meghatározásra, konkrétan:

2023. július 1. előtt a kormány 38. számú rendeletében előírt alapilletményt kell alkalmazni, amely meghatározza a káderek, köztisztviselők, közalkalmazottak és fegyveres erők alapilletményét, és amelynek összege nem haladhatja meg a 67 050 000 VND-t;

2023. július 1-jétől a 24. számú kormányrendeletben előírt alapilletmény lép hatályba, amely a káderek, a köztisztviselők, a közalkalmazottak és a fegyveres erők alapilletményét legfeljebb 81 millió VND összegben határozza meg.

2023. július 1-jétől, valamint abban az esetben, ha a beteg kórházi kezelését 2023. július 1. előtt kezdték meg, de 2023. július 1-jétől elbocsátották vagy a kezelését befejezték, az egészségbiztosítási orvosi költségekre vonatkozó éves térítési díj összege meghaladja a 6 havi alapbért, és a 146. számú rendelet 14. cikkének 1. záradékának d) pontjában előírt nem térítési díj megállapításához a következőképpen meghatározott összeget kell meghaladni: 6 hónap - a 2023. január 1-jétől 2023. július 1-jéig fizetett teljes térítési díj osztva 1 490 000 VND-val, szorozva 1 800 000 VND-val .

Forrás: https://www.nguoiduatin.vn/muc-huong-bhyt-trong-kham-chua-benh-tu-ngay-1-7-a615256.html