A disszeminált strongyloidiázis kockázata immunhiányos betegeknél

[hirdetés_1]

A 72 éves, Hanoiban élő LVT betegnél 2024 júliusában diagnosztizáltak non-Hodgkin limfómát, és két kemoterápiás kezelésen esett át. A körülbelül másfél hónappal ezelőtti legutóbbi kemoterápiás kezelés után a beteg egészségi állapota súlyosan romlani kezdett. Az elmúlt hónapban a beteg folyamatosan olyan rendellenes tüneteket tapasztalt, mint a fáradtság, az étvágytalanság, a fokozódó sárgaság, az emésztési zavarok, a sötét vizelet és a sárga széklet.

A vizsgálatra érkező betegnél alacsony vérnyomást állapítottak meg, vérnyomása 80/50 Hgmm volt. Az orvosok kezdetben non-Hodgkin limfóma hátterében akut májelégtelenséget diagnosztizáltak nála. Sürgősségi vazopresszoros és oxigénes kezelés után a beteget a Trópusi Betegségek Központi Kórházába szállították.

Az orvosok számos veszélyes szövődményt fedeztek fel, többek között tüdőgyulladást és vérfertőzést. A beteg állapota tovább romlott, progresszív légzési elégtelenség alakult ki, ami endotracheális intubációt és gépi lélegeztetést tett szükségessé. Figyelemre méltó, hogy a gyomornedv és a hörgőfolyadék vizsgálata során az orvosok számos strongyloid képalkotó vizsgálatot fedeztek fel, ezáltal megerősítették a disszeminált strongyloidiázis diagnózisát.

Dang Van Duong orvos az intenzív osztályról elmondta, hogy a betegnek súlyos alapbetegsége, a non-Hodgkin limfóma – egyfajta limfoid leukémia – volt, és kemoterápián kellett átesnie, ami súlyos májelégtelenség és súlyos szisztémás immunhiány szövődményeit okozta.

A súlyos fertőzéssel diagnosztizált beteg felvételekor az orvosok disszeminált strongyloidiázis gyanúját emelték ki, és elvégezték a szükséges vizsgálatokat. A gyomor- és hörgőváladékban kimutatott strongyloidiázis pozitív teszteredményei megerősítették a diagnózist.

A beteget aktívan kezelték specifikus féregellenes gyógyszerekkel és széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva. Egy bizonyos kezelési időszak után a beteg állapota pozitív változásokat mutatott, azonban a kezelési folyamatot továbbra is meg kellett hosszabbítani.

Az orvosok megjegyezték, hogy a strongyloidiasis nagyon eltérően manifesztálódhat az egészséges és az immunhiányos emberek között. Egészséges embereknél a betegség általában csak enyhe tüneteket okoz, mint például emésztési zavarok, kiütés, fáradtság és étvágytalanság. Azonban legyengült immunrendszerű betegeknél, különösen azoknál, akik hosszú ideig kortikoszteroidokat vagy immunszuppresszánsokat szednek, a strongyloidiasis hiperinfekciós szindrómává vagy disszeminált fertőzéssé alakulhat. Ezekben az esetekben a féreglárvák számos fontos szervet megtámadhatnak, például a szívet, a májat, a tüdőt, a veséket és az agyat, súlyos, életveszélyes fertőzéseket okozva, amelyek összetett és költséges kezelést igényelnek.

[hirdetés_2]
Forrás: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html