A 28 éves Ngoc asszony Ho Si Minh-városban gyakran kap hirtelen rohamokat, az epilepszia kezelése több mint 8 évig hatástalan volt, az orvos megvizsgálta és veleszületett agyi rendellenességet fedezett fel.
A 3 Tesla MRI eredmények azt mutatták, hogy a beteg agyában egy nagy hasadék volt (2-5 cm széles, a helytől függően), amely az agykéregtől a kamráig terjedt, és a jobb agyféltekén található.
November 10-én Chu Tan Si doktor, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház idegsebészeti osztályának vezetője elmondta, hogy a betegnek gyermekkora óta agytörése volt, de nem tudott róla. A törés mostanra kiszélesedett, súlyos epilepsziát és görcsrohamokat okozva. Az elmúlt 8 évben a beteget görcsrohamok és epilepszia miatt a legmagasabb gyógyszeradaggal kezelték, de eredménytelenül.
Az agyhasadék egy veleszületett rendellenesség, amelynek előfordulása körülbelül 1/100 000 embernél van, és amelyet Dr. Tan Si szerint az idegsejtek migrációjának zavara okoz. A hasadék megváltoztatja az agy-gerincvelői folyadék keringését. Egészséges embereknél az agy-gerincvelői folyadék az oldalsó kamrából a harmadik és negyedik kamrába, majd az agyat körülvevő agy-gerincvelői folyadéktérbe áramlik. Amikor egy nagy agyhasadék jelenik meg, az agy-gerincvelői folyadék közvetlenül az oldalsó kamrából a hasadékon keresztül az agy-gerincvelői folyadéktérbe áramlik, néhány szükséges szakaszt kihagyva.
Dr. Si szerint a mikrokefáliában szenvedők képesek alkalmazkodni és normálisan élni. Ngoc asszony esetében a repedés idővel kiszélesedett, ami agy-gerincvelői folyadék beáramlását okozta, növelve a koponyaűri nyomást, összenyomva az agykéreg felszínét, epilepsziás rohamokat okozva. Az optimális megoldás a dekompressziós műtét, majd az epilepszia folyamatos monitorozása és kezelése.
Az agy MRI-vizsgálata egy nagy, agyi repedést mutat, amely agy-gerincvelői folyadékkal (fehér rész) van tele. Fotó: A kórház biztosította.
A sebész endoszkópos dekompressziót végez az agykoponyán belüli nyomáson, egy speciális műanyag csövet helyez az agyhasadékba, és a has alatti hashártyaüregbe vezeti le. A csövön található egy automatikus szelep, amely segít fenntartani a mérsékelt mennyiségű agy-gerincvelői folyadékot, stabilizálva a koponyaűri nyomást. Amikor az agyhasadékban lévő agy-gerincvelői folyadék mennyisége megnő, növelve ezzel a koponyaűri nyomást, a cső automatikusan kiold, hogy az agy-gerincvelői folyadék lefolyhasson a hashártyaüregbe. Amikor az agy-gerincvelői folyadék mennyisége csökken, a szelep automatikusan reteszelődik, megakadályozva, hogy az agy-gerincvelői folyadék mennyisége túlságosan csökkenjen.
A műtét után három nappal a beteg állapota stabil, jól gyógyul, és várhatóan 5 nap múlva hazaengedik.
Sebészek agydekompressziós műtétet végeznek egy betegen. Fotó: A kórház forrása
Dr. Tan Si elmondta, hogy a betegeknek megfelelő dózisban kell szedniük az epilepszia elleni gyógyszereket. Az orvosok 2-6 hónapon keresztül figyelik az agy-gerincvelői folyadék és a koponyaűri nyomás változásait, az epilepsziás rohamokat, és ennek megfelelően módosítják az antiepileptikumok felírását. A cél a politerápiáról a monoterápiára való áttérés, az antiepileptikumok legmagasabb dózisú szedéséről a legalacsonyabb dózisra való áttérés, segítve a betegeket egészségük és életminőségük fokozatos javításában.
Truong Giang
* A beteg nevét megváltoztattuk
| Az olvasók neurológiai kérdéseket tesznek fel az orvosoknak, hogy válaszoljanak |
[hirdetés_2]
Forráslink
Hozzászólás (0)