Paracetamol: Ártalmatlan fájdalomcsillapító, de „mérgezővé” válhat

A változékony időjárás miatt az influenza, a tüdőgyulladás és a láz gyorsan fokozódik, ami a lázcsillapító gyógyszerek otthoni használatának egyre gyakoribbá válásához vezet. Azonban a látszólag biztonságos gyógyszerek, mint például a paracetamol, "mérgezővé" válhatnak, ha rossz adagban vagy ugyanazokkal a hatóanyagokkal kombinálva alkalmazzák őket.

A Trópusi Betegségek Központi Kórházának orvosai paracetamol-mérgezésben szenvedő betegeket látnak el és kezelnek.

A betegségek szezonális változásai fokozódnak

Az elmúlt napokban Északon belépett az átmeneti évszak, a szeszélyes időjárás-változások miatt a szervezet könnyen elfárad, az immunrendszer pedig legyengül. Ez az az időszak is, amikor a kórházakban a légúti megbetegedésekben, szezonális influenzában, tüdőgyulladásban és torokfájásban szenvedő betegek számának gyors növekedését regisztrálták, különösen az idősek és a gyermekek körében - két olyan csoportban, amelyek gyengébb ellenálló képességgel rendelkeznek, és lassabban alkalmazkodnak a változó időjáráshoz, mint a felnőttek.

Légzőszervi szakemberek szerint a hideg és párás időjárás ideális körülmény a vírusok és baktériumok szaporodásához, miközben az emberi légúti nyálkahártya könnyen kiszárad és károsodik. Időseknél a vérerek tágításának és a gázcsere csökkent képessége miatt a tüdő rosszul működik, ami könnyen tüdőgyulladáshoz, hörghuruthoz és a krónikus obstruktív tüdőbetegség akut fellángolásához vezethet. Kisgyermekeknél az orrnyálkahártya vékony, és nincs elég erős ellenállása, már önmagában a hideg levegőnek vagy a huzatnak való kitettség is könnyen okozhat influenzát, torokfájást, mandulagyulladást, sőt súlyos tüdőgyulladást is.

Dr. Nguyen Thi Hoai An (An Viet Kórház) elmondta: „Amikor hidegre fordul az idő, már a beltéri és kültéri hőmérséklet közötti körülbelül 5-7°C-os különbség is elegendő ahhoz, hogy a gyermekeknél orrfolyás, köhögés és akár magas láz is jelentkezzen. Ez a szervezet természetes reakciója, amikor az immunrendszer még nem alkalmazkodott a környezeti változásokhoz.”

Időseknél az elhúzódó köhögés vagy megfázás, ha nem kezelik megfelelően, gyorsan tüdőgyulladássá vagy szív- és érrendszeri rohamokká alakulhat, amelyek életveszélyesek.

Az időjárási tényezőkön kívül a hideg évszakban uralkodó életmód is hozzájárul a betegségek számának növekedéséhez. Sokan későn fürdenek, túl hidegre állítják a légkondicionálót, nem melegednek alvás közben, vagy korán reggel mennek ki. Ezek a látszólag apró dolgok miatt a test hirtelen lehűl, csökken a vérkeringés és az ellenállás. A megfázásos betegeknél gyakran jelentkeznek láz, fejfájás, izomfájdalmak – olyan tünetek, amelyek miatt vény nélkül kapható lázcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat és influenza elleni gyógyszereket keresnek otthoni kezelésre.

Ebben az összefüggésben érthető a fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók használatának szükségessége. A szubjektivitás és a „gyors gyógyulás érdekében használjuk” mentalitása azonban oda vezethet, hogy egy ártalmatlannak tartott gyógyszer csendes fenyegetéssé válhat a májra és az emberi egészségre nézve. Az évszakok változásának, a hideg időjárásnak és a legyengült ellenálló képességnek a történetéből egy másik aggasztó kérdés is felmerül: a paracetamol – a családi gyógyszeres szekrényben legismertebb gyógyszer – helytelen használat esetén „mérgezővé” válhat.

Amikor a „jó orvosság” méreggé válhat

A paracetamol (más néven acetaminofen) napjainkban a legnépszerűbb fájdalom- és lázcsillapító. A gyógyszer a legtöbb megfázás, fejfájás, izomfájdalom kezelésére szolgáló termékben megtalálható, és könnyen eladható a gyógyszertárakban. Kényelmessége miatt sokan „jóindulatú gyógyszernek” tartják a paracetamolt, amelyet bármikor be lehet venni, ha lázasnak vagy fáradtnak érzi magát. Az orvosok azonban figyelmeztetnek: A paracetamol csak akkor biztonságos gyógyszer, ha a megfelelő adagban és a megfelelő időben alkalmazzák. Visszaélés vagy helytelen használat esetén „méreganyaggá” válhat, amely megtámadja a májat – a szervezet legfontosabb méregtelenítő szervét.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjának igazgatója szerint a központ évente több száz paracetamol-mérgezéses esetet fogad, amelyek több mint 60%-át otthoni öngyógyítás okozza. A legtöbb beteg nem tudja, hogy a közvetlenül szedett paracetamol tabletták mellett számos megfázás elleni gyógyszer, lázcsillapító, köhögéscsillapító, fájdalomcsillapító stb. is tartalmazza ezt a hatóanyagot. Ismételt szedés esetén a szervezetbe juttatott paracetamol teljes adagja meghaladja a biztonságos küszöbértéket, aminek következtében a májnak nincs ideje az anyagcserére és a méregtelenítésre.

A paracetamol toxikus mechanizmusa meglehetősen speciális. Felszívódás után a gyógyszer nagy részét a máj metabolizálja nem mérgező anyagokká. De körülbelül 5-10%-a NAPQI-vá (N-acetil-p-benzokinonimin) alakul át - egy erősen mérgező vegyületté. Normális esetben a máj glutationnal semlegesíti a NAPQI-t, de túladagolás esetén a glutation mennyisége a májban csökken, ami a NAPQI felhalmozódásához és a májsejtek pusztulásához vezet, ami akut hepatitiszt, májelégtelenséget, sőt májkómát is okozhat, ha nem kezelik azonnal.

A veszély az, hogy az első 24 órában a paracetamol-mérgezésnek szinte semmilyen specifikus tünete nincs. A beteg csak fáradtságot, hányingert érez, és nincs étvágya - nagyon hasonlít az influenza tüneteihez. A második vagy harmadik napon, amikor a májenzimek szintje megemelkedik, a beteg fájdalmat tapasztal a májtájékon, sárga bőrt, sárga szemeket, és addigra a kezelés gyakran már túl késő. Azoknál az embereknél, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak, rosszul étkeznek, gyengeek, vagy tuberkulózis vagy epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszert szednek - a májkárosodás kockázata sokszorosára nő, még akkor is, ha csak normál adag paracetamolt alkalmaznak.

A Mérgezés Ellenőrző Központban - Bach Mai Kórházban számos súlyos mérgezési esetet regisztráltak. Egy 23 éves női beteg 60 Paracetamol tablettát vett be a "láz gyors csillapítása" érdekében, és akut májelégtelenségbe, sárgaságba esett, és napokig intenzív kezelésre szorult. Másokat, csak azért, mert rossz adagot kevertek össze rokonaik számára, vagy ugyanazt a megfázás elleni gyógyszert és fájdalomcsillapítót használták, kórházba kellett szállítani, mert májenzimszintjeik több tucatszorosára emelkedtek a normál szinthez képest.

Az Egészségügyi Minisztérium irányelvei szerint a felnőttek számára biztonságos adag nem haladhatja meg a napi 3 g paracetamolt (ami 6 db 500 mg-os tablettának felel meg), gyermekek számára pedig 15 mg/ttkg/alkalommal, maximum napi 6 alkalommal. Az orvosok azonban alacsonyabb adag alkalmazását javasolják, legfeljebb három napig, és semmiképpen sem szabad önkényesen növelni az adagot. A paracetamolt tartalmazó gyógyszereket szedőknek gondosan ellenőrizniük kell a csomagolást, és kerülniük kell két, azonos hatóanyagot tartalmazó gyógyszer egyidejű szedését.

Láz esetén ahelyett, hogy rohannának gyógyszert keresni, biztonságosabb fizikai intézkedéseket is alkalmazhatnak, például: meleg borogatást helyeznek a hónaljra és az ágyékra, bőséges vizet fogyasztanak, ruhát lazítanak, jól szellőző helyiségben pihennek, és figyelik a testhőmérsékletet. Ha a láz 1-2 nap után nem múlik el, vagy szokatlan tünetek jelentkeznek, mint például fáradtság, sárgaság, fájdalom a máj területén, azonnal orvoshoz kell fordulni.

daidoanket.vn

Forrás: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html