Műtétet hajtottak végre egy közel 4 kg súlyú liposarcoma eltávolítására egy 76 éves betegnél

A 76 éves beteg korábban, az elmúlt 3 hónapban a jobb oldali hypochondrium-costal régió gyors hasnagyobbodása, feszülése és deformációja miatt került kórházba. A klinikai vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok eredményei egy 28x15 cm-es retroperitoneális tömeget mutattak, amely zsír-szilárd szövet vegyes szerkezetű volt, és nyomást gyakorolt a hasi szervekre, de a szomszédos szervek inváziójának jeleit nem mutatta. A klinikai és képalkotó vizsgálatok összevonásával a betegnél retroperitoneális liposarcomát diagnosztizáltak.

Az esetet a beteg előrehaladott kora, alapbetegsége és a hasfal izmait infiltráló nagy daganat miatt magas kockázatúnak minősítették. Előre jelezték a műtét során a masszív vérveszteség és a hemodinamikai instabilitás kockázatát.

Egy multidiszciplináris konzultációt követően a betegnél radikális daganateltávolító műtétet javasoltak. A sebész gondosan preparált az anatómiai sík mentén, ügyelve a kis erek ellenőrzésére, hogy elkerülje a közeli szervek károsodását. A teljes daganatot épségben eltávolították, súlya közel 4 kg volt, mérete 28x15 cm.

A műtét után a beteget aktívan újraélesztették, a hemodinamikai állapot stabil volt, vérzést vagy műtéti terület fertőzését nem észleltek. A hisztopatológiai eredmények megerősítették: differenciálatlan liposarcoma, a reszekciós felszín tumorsejtekre negatív volt. A beteg jól felépült, és 7 nap után hazaengedték.

A retroperitoneális liposarcoma egy ritka lágyrész rosszindulatú daganat, amely a retroperitoneális szarkómák körülbelül 15–20%-át teszi ki. A betegség észrevétlenül progrediál, gyakran csak akkor észlelhető, amikor a daganat eléri a nagy méretet, és a szomszédos szervek összenyomódását okozza. A negatív szélű radikális műtét a standard kezelés, amely meghatározza a betegség prognózisát. A lokális kiújulás aránya azonban magas (30–50%), különösen a műtét utáni első két-három évben. Ezért rendszeres, 6–12 havonta ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal történő ellenőrzés szükséges.

II. számú szakorvos, Le Van Thanh, a Hanoi Onkológiai Kórház igazgatóhelyettese, az általános sebészeti osztály vezetője azt javasolja, hogy az emberek, különösen az idősek, rendszeres egészségügyi ellenőrzésen vegyenek részt a hasi rendellenességek korai felismerése érdekében. Amikor olyan jeleket észlelnek, mint a szokatlanul nagy has, tompa fájdalom az ágyéki régióban, kemény, mozgó tömeg érzése a hasban, azonnal forduljanak szakorvoshoz vizsgálat, diagnózis és időben történő kezelés céljából.

Minh Hoang

Forrás: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html