A beteg, Nguyen K. úr (77 éves, Da Nang város Tam Anh községében lakik) tartós mellkasi fájdalommal és terhelésre fokozatosan súlyosbodó légszomjjal került kórházba. A vizsgálat súlyos aortabillentyű-szűkületet mutatott ki, amelyet szívelégtelenség kísért. Előrehaladott kora, vékony testalkata, magas vérnyomás kórtörténete, valamint a jóindulatú prosztata-megnagyobbodást és vese cisztákat is magában foglaló együttes állapotok miatt a nyílt szívműtéttel járó kockázatokat magasnak ítélték.
A beteg a beavatkozás után jól felépült. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.
Május 5-én, konzultációt követően, a csapat egyhangúlag a transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR) módszert választotta. Ez egy minimálisan invazív beavatkozási technika, amely idős, több alapbetegségben szenvedő betegek számára alkalmas. A kórház vészhelyzeti terveket készített a beavatkozás biztonságának biztosítása érdekében, beleértve a nyitott szívműtéthez, az ECMO-hoz, az echokardiográfiához, a pacemakerhez, a vérhez és a vérlemezkékhez szükséges felszerelést és személyzetet a beavatkozás elvégzése előtt.
A beavatkozást a szív- és érrendszeri intervenciós szobában végezték Prof. Dr. Pham Manh Hung, a 19-8 Kórház Kardiovaszkuláris Intézetének igazgatója, a Vietnami Nemzeti Kardiológiai Társaság elnöke irányításával, a Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának és a Da Nang-i Vietnam-Korea Kórház orvosaiból álló csapattal együtt.
Nyílt mellkasi műtét helyett az orvos csak egy kis szúrást végez a combartérián. Erről a helyről a mesterséges billentyűrendszert egy katéteren keresztül vezetik fel a szívbe, pontosan behelyezik, és ez helyettesíti a beszűkült billentyűt.
A teljes beavatkozást rövid idő alatt elvégezték. A beavatkozás után azonnal az új billentyű hatékonyan működött, a beteg ultrahangos és hemodinamikai paraméterei stabilizálódtak. A beteg már nem tapasztalt légszomjat vagy mellkasi fájdalmat, és a beavatkozás után két nappal már tudott járni.
Dr. Phan Tan Quang, a Da Nang-i Viet Han Kórház igazgatóhelyettese és a kardiológiai osztály vezetője szerint a transzkatéteres aortabillentyű-beültetés (TAVR) egy rendkívül fejlett technika, amely több szakterület szoros koordinációját igényli, a diagnosztikai képalkotástól és az anesztéziától kezdve az intervenciós kardiológiáig és a nyitott szívműtétekig.
„Ennek a módszernek az előnyei a minimálisan invazív jelleg, a fájdalomcsillapítás, a vérveszteség minimalizálása és a felépülési idő lerövidítése, így különösen alkalmas idős betegek vagy a műtét szempontjából nagy kockázatnak kitett betegek számára” – osztotta meg Dr. Quang. Egynapos megfigyelés után a Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészeti Osztály Szívintenzív Osztályán a beteget átszállították a kardiológiai osztályra a további kezelés céljából. Jelenleg, a beavatkozás után három nappal, május 8-i állapot szerint a beteg jól gyógyul.
Dr. Nguyen Luong Tan, a Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkassebészeti Osztály vezetője elmondta: „A TAVI beavatkozás során a Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkassebészeti Osztály szerepe a beteg maximális biztonságának garantálása, valamint a sebészeti támogatás nyújtása szövődmények, például vérzés, billentyűgyűrű-repedés, billentyűelmozdulás vagy embólia esetén. Ezenkívül az érsebészeti csapat segít biztosítani az eljárás során használt műszerek érrendszeri hozzáférését a comb- vagy csípőartériák súlyos szűkülete, elzáródása vagy meszesedése esetén. Szükség esetén más hozzáférési útvonalakat is feltárhatunk, például a kulcscsont alatti artériát, a nyaki verőeret vagy az aortát, hogy támogassuk a billentyű biztonságos behelyezését a szívbe.”
Dr. Nguyen Dinh Hung, a Viet Han Da Nang Kórház igazgatója elmondta: „A transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVI) sikeres elvégzéséhez a kórház kidolgozott egy humánerőforrás-képzési stratégiát, beruházott berendezésekbe, és sikeresen bevezette a nyílt szívműtétet, amely alapot teremt a nehéz és összetett szívsebészeti beavatkozási technikák alkalmazásához, a betegbiztonságot kiemelten kezelve.”
Az első transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVI) eljárás sikeres megvalósítása jelentős előrelépést jelent a szakmai képességekben, és több kezelési lehetőséget nyit meg a központi régióban élő szívbillentyű-betegségben szenvedő betegek számára. Az emberek mostantól helyben is hozzáférhetnek ehhez a fejlett technikához, csökkentve a költségeket és az utazási időt.
Forrás: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm
Hozzászólás (0)