Az egyetemes egészségbiztosítás bevezetése: Igazságos és humánus egészségügyi ellátás

A modern, méltányos és hatékony egészségügyi rendszer fejlesztésének új követelményeivel összefüggésben a Titkárság kiadta az 52-CT/TW számú (2025. október 3-i) irányelvet az univerzális egészségbiztosítás (HI) új időszakban történő bevezetéséről. Ez egy stratégiai iránymutatás a HI-politika korszerűsítésére, biztosítva az emberiesség és a közösségi megosztás elvét, a fenntartható egészségügyi ellátás felé mindenki számára.

A társadalombiztosítás szilárd alapjai

Egy hétvégi délutánon Tran Van Hau úr (38 éves, egy magán ruhagyárban dolgozó Ho Si Minh-városban, Binh Phu kerületben) kihasználta a szünetét, és elment a kerületi Népi Bizottságba, hogy a helytelen adatok miatt megváltoztassa az egészségbiztosítási kártyáját.

Emberek regisztrálnak egészségbiztosítási vizsgálatra a Trópusi Betegségek Kórházában (Cho Quan Osztály, HCMC). Fotó: HOANG HUNG

Hau úr elmondta, hogy korábban úgy gondolta, hogy az egészségbiztosítási kártya sokszor nem lesz hasznos, de mióta a felesége koraszülöttként szült, és egy egész hónapot kórházban töltött, felismerte ennek a kártyának az értékét. Két évvel ezelőtt Hau úr felesége a terhesség 34. hetében szült. A babát inkubátorban kellett tartani, antibiotikumot kapott, és folyamatosan ellenőrizték. A kezelés teljes költsége több mint 70 millió VND volt, amelynek közel 80%-át az egészségbiztosítás fedezte. „Egészségbiztosítás nélkül a család nem tudná, hogyan boldoguljon. Ebből a tapasztalatból kiindulva az egész családom aktívan arra ösztönözte a rokonokat, hogy kössenek egészségbiztosítást” – osztotta meg Hau úr.

Dr. Nguyen Khac Vui, a Binh Phu Általános Kórház (HCMC) igazgatója szerint az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek száma a teljes betegszám 92-93%-át teszi ki. A kórház a közelmúltban javította az egészségbiztosítási vizsgálatok minőségét, lerövidítette a várakozási időket, és informatikai eszközöket alkalmazott az időpontfoglalás és az eredmények távoli nyomon követése érdekében. „Sokan még mindig azt gondolják, hogy az egészségbiztosítási vizsgálatok sokáig tartanak, és a minőségük nem olyan jó, mint a szolgáltatási vizsgálatoké, de a valóság változik. Nem teszünk különbséget az egészségbiztosítási kártyával rendelkező és nem rendelkező betegek között” – tájékoztatott Dr. Nguyen Khac Vui.

Dr. Diep Bao Tuan, a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház igazgatója elmondta: Az egészségbiztosítás mindenki számára egyfajta „biztonsági háló”, amely segít a betegeknek, különösen a szegényeknek és a krónikus betegségben szenvedőknek elkerülni a pénzügyi tönkremenetelt a kezelés alatt. Sok beteg a szegénység miatt abbahagyja a kezelést, vagy túl későn érkezik a kórházba. Az egészségbiztosítás az egyetlen módja ezeknek a tragédiáknak a csökkentésére. Az egészségbiztosítási kártyával az emberek elég bátrak ahhoz, hogy korai orvosi vizsgálaton vegyenek részt, a betegségeket korán felfedezik, ami csökkenti a végső terhet.

A politika javítására irányuló erőfeszítések

A vietnami társadalombiztosítás statisztikái szerint 2025 októberének végére az egészségbiztosításban részt vevők száma elérte a 94,84 millió főt, ami 0,96%-os növekedést jelent 2024 azonos időszakához képest. Jelenleg Vietnam lakosságának több mint 95%-a rendelkezik egészségbiztosítási kártyával, de még mindig több millióan vannak, akik nem vettek részt benne, főként szabadúszók, kiskereskedők vagy rövid távú migránsok. Tran Thi Trang asszony, az Egészségbiztosítási Osztály ( Egészségügyi Minisztérium ) igazgatója elmondta, hogy eddig országszerte a szegény háztartások 100%-a ingyenes egészségbiztosítási kártyát kapott. Emellett az állam a közel szegény háztartások hozzájárulásának 70%-át támogatja; számos település további forrásokat mozgósít a költségvetésből és a filantrópoktól a többi támogatására, segítve az embereket az egészségbiztosításban való részvételben 100%-os támogatással.

Vu Manh Ha egészségügyi miniszterhelyettes arról tájékoztatott, hogy a Titkárság 38-CT/TW számú (2009. szeptember 7.) irányelvének az új helyzetben történő egészségbiztosítási munka előmozdításáról szóló 16 éves végrehajtása után az egészségbiztosítással kapcsolatos feladatok és célok teljesültek, és túlszárnyalták a tervet. 2024 végére az egész országban 13 395 intézmény kötött szerződést egészségbiztosítási vizsgálatokra és kezelésekre, köztük 1793 állami intézmény, több mint 10 390 községi és körzeti egészségügyi állomás, valamint 1212 magánintézmény. A végrehajtási folyamatnak azonban továbbra is vannak korlátai: egyes helyeken hiányzik a vezetés és a felügyelet; a propaganda továbbra is formális; a politikák nem következetesek; az egészségbiztosítás elbírálása és kifizetése továbbra is elakadt; az orvosi vizsgálatok és kezelések minősége a helyi szinten és a távoli területeken nem felelt meg a követelményeknek...

Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint az egészségbiztosítási lefedettség aránya 2009-ben 58%-ról 2024-re 94,26%-ra nőtt, ami körülbelül 95,5 millió embernek felel meg. Az egészségbiztosítási kártyával rendelkező, orvosi vizsgálatra és kezelésre jelentkezők száma 88,6 millióról (2009) 183,6 millióra (2024) nőtt. Az egészségbiztosításban részt vevők orvosi vizsgálatra és kezelésre való jogai is egyre bővülnek, amikor a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és technikai szolgáltatások listáját szakmai kapacitásuknak megfelelően használják.

Az egyetemes egészségbiztosítás céljának elérése érdekében a Titkárság kiadta az 52-CT/TW számú irányelvet a 38-CT/TW számú irányelv hiányosságainak kiküszöbölésére és a kétszintű önkormányzati modell megfelelő kiigazítására. Az irányelv meghatározta az egyetemes egészségbiztosítás céljának hatékony eléréséhez szükséges irányvonalakat, feladatokat és kulcsfontosságú megoldásokat, arra törekedve, hogy az egészségbiztosítási lefedettség 2026-ra elérje a lakosság több mint 95%-át, 2030-ra pedig a teljes lefedettség felé haladjon.

„Az Egészségügyi Minisztérium alapvető, tudományos , gyakorlati és a jogszabályoknak megfelelő számításokat fog végezni 34 tartomány és város minisztériumaival, fiókintézményeivel és egészségügyi osztályaival együttműködve az adminisztratív eljárások reformjának előmozdítása, az informatika alkalmazása, valamint az egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségek kifizetésében felhalmozódott késedelmek elkerülése érdekében. Az Egészségügyi Minisztérium koordinálja az egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségek elektronikus egészségügyi nyilvántartások szerinti kísérleti fizetési normáinak kidolgozását is, és folytatja a jogi keretrendszer tökéletesítését az orvosi vizsgáló és kezelő intézmények egészségbiztosítási kifizetésekkel kapcsolatos nehézségeinek és problémáinak megoldása érdekében” – mondta Vu Manh Ha, az egészségügyi miniszterhelyettes.

THAN AN

Forrás: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html