Hogyan fedezték fel a kanyaró elleni vakcinát?

A tudósok beléptek az Egyesült Államok nyugati részén található járványterületre, hogy befogják a vírust, több tucatszor tenyésztették, és finomították a félkész terméket, hogy létrehozzák a kanyaró elleni vakcinát.

1954 januárjában a kanyaró tombolt a Fay nevű, régóta működő fiúinternátusban Southborough-ban, Massachusetts államban. Egy fiatal orvos és tudós, steril gézzel és fecskendőkkel a kezében, bement a kórházba, és minden beteg diáknak ezt mondta: „Fiam, tudományos kihívással nézel szembe.”

Thomas Peeblesnek hívták, és John F. Enders (a Harvardon dolgozó mikrobiológus) küldte. Enders egyike volt annak a három tudósnak, akik biológiai és orvosi Nobel-díjat kaptak a gyermekbénulás vírusának idegszövet nélküli táptalajban való növekedésének felfedezéséért . Ez az eredmény megkönnyítette a gyermekbénulás laboratóriumi vizsgálatát, megnyitva az utat az első gyermekbénulás elleni vakcina kifejlesztése előtt.

Vírus "csapda"

Enders a kanyarót tűzte ki következő kutatási célpontjának. Ez a rendkívül fertőző vírus gyorsan terjed, miután bejut a szervezetbe, magas lázat és kiütést okozva, ami nagyon kellemetlenné teszi a beteget. A kanyaró agyvelőgyulladást vagy tüdőgyulladást okozhat. Előfordul, hogy a vírus szubakut szklerotizáló agyvelőgyulladást okoz egy második fertőzés során, ami halálhoz vezet.

A Fay Iskolában a kanyarójárványok nem voltak ritkák. Az 1950-es évek közepén a kanyaró évente körülbelül 500 000 amerikait fertőzött meg, és körülbelül 500 ember halálát okozta . A világ más részein két-három évente nagyobb járványok fordultak elő, a szegényebb országokban magas halálozási aránnyal. Ezért a kanyaró felszámolása több millió életet menthetne meg.

A Fay Iskolában Peebles feltartott egy mintavételi pálcát, és elmagyarázta a kipirosodott, foltos bőrű tinédzsereknek, hogy remélik, ki tudják tenyészteni a kanyaróvírust. A vírus azonban hetekig tartó tenyésztés után is inaktív maradt.

Február elején Peebles Enders utasításai szerint vírusmintát helyezett egy emberi vesesejteket tartalmazó sejtkultúra-lombikba. Ezt a vírusmintát egy David Edmonston nevű fiatal fiútól vették. Mikroszkóp alatt változásokat figyelt meg a sejtszerkezetben, ami a vírus növekedésének jele volt. Peebles magához hívta Enderst. Ennek megerősítésére majmokon végeztek egy kísérletet, ami kiütéseket és magas lázat okozott az állatoknál. Ezután meg kellett fékezniük a vírust.

Folyamatban vannak az előkészületek kanyaró elleni vakcina előállítására tyúktojássejtekből. Fotó: WHO

Próba és hiba

A vakcinák alapelve, hogy természetes anyagokat, például legyengített kórokozókat használnak a szervezet immunválaszának kiváltására. Ezért a vírus „csapdázása” és tenyésztése kulcsfontosságú lépés.

A tudósoknak azonban nincs biztonságos formulájuk vagy ütemtervük arra vonatkozóan, hogyan lehetne a kórokozókat legyengíteni, hogy antigénekké fejlődjenek. Folyamatosan kísérletezniük kell, és tanulniuk kell a hibáikból.

A kutatócsoport azzal kezdte, hogy a vírust egy közeli szülészeti kórházból beszerzett magzathártyán tenyésztették ki. Dr. Samuel L. Katz, a csapat egy másik tagja, felidézte, hogy 24 próbálkozás után sikeresen replikálták a vírust. Katz ezt írta: „Enders ezután azt feltételezte, hogy ha a vírus emberi magzathártya-sejtekben szaporodik, akkor képes lehet hasonló környezetben is replikálódni.”

Körülbelül 13 tyúktojássejteken végzett kísérlet után a csapat egy félkísérleti terméket kapott, amelyet majmokba injektáltak. Az eredmények azt mutatták, hogy a vírus nem okozott kiütést, nem jelent meg a vérben, és neutralizáló antitesteket termelt.

1958-ra a kutatócsoport alkalmasnak ítélte a vakcinát emberi vizsgálatokra. Az első tesztalany egy állami iskolába járt, ahol fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekeket tanítottak, akiket rossz életkörülményeknek ítéltek, és gyakran szenvedtek szokatlan fertőző betegségek kitöréseitől.

A kezdeti vizsgálatok azt mutatták, hogy az Enders terméke hatékony a kanyaró megelőzésében. Egy értelmi fogyatékos gyermekek iskolájában 23 beoltott gyermeknél a járvány kitörése után semmilyen kanyaró tünet nem jelentkezett.

Az oltás azonban súlyos mellékhatásokat is okozott. A beoltott gyermekek többségénél láz, felüknél pedig kiütések jelentkeztek. Dr. Maurice Hilleman, a Merck Pharmaceuticals sejtbiológiai és virológiai kutatólaboratóriumának vezetője, aki az Enders-vakcina további teszteléséért, gyártásáért és kereskedelmi forgalmazásáért volt felelős, így emlékezett vissza: „Néhány gyermeknek olyan magas láza volt, hogy rohamaik voltak.”

A tudósok tehát nem vakcinát fejlesztettek ki, csak védelmet nyújtottak a fertőzés ellen. Ahhoz, hogy vakcinát fejlesszenek ki, az antigénnek rendkívül hatékonynak és biztonságosnak kell lennie az emberi szervezet számára, ami további kutatásokat igényel. Hilleman kiemelkedő tudós, aki kiválóan alkalmas erre a munkára.

A jelenlegi kanyaró-mumpsz-rubeola elleni vakcina. Fotó: Reuters

Hilleman felkért egy gyermekorvost, hogy vizsgálja a gamma-globulin (a plazma antitesteket tartalmazó rész) hatását. 1962-re a kutatócsoport megállapította, hogy a kis mennyiségű gamma-globulin Enders-vakcinával egyidejűleg történő beadása jelentősen csökkentette a vakcina mellékhatásait. Ennek eredményeként a beoltott gyermekek 85%-ánál jelentkezett láz immunglobulin nélkül, míg az oltás után csak 5%-uknál alakult ki láz.

Ez azonban továbbra is nehézségeket okozott az oltás és az elosztás szempontjából. Hilleman továbbfejlesztette az Enders-törzset, további 40 kísérletet végzett csirkeembrió-kultúrákkal. Az antigént teljesen semlegesítették, és a mai napig használják, miután 1968-ban került kereskedelmi forgalomba. 2000-re a kanyarót teljesen kiirtották az Egyesült Államokban.

A 2010-es évek végére azonban az oltásellenes kampány már teljes lendülettel zajlott, új vírusok járványai jelentek meg az Egyesült Államokban, és ezek felkeltették az oltatlan emberek figyelmét.

A most 70 éves David Edmonston azt mondja, megbánta, hogy nem oltotta be a gyermekeit. Visszaemlékszik saját kanyarós epizódjára, a lázas zavartságra, a kiütésekre, és arra, hogyan ment a kutató a klinikára, lehetőséget adva magának, hogy nyomot hagyjon a tudományban, és világszerte több millió gyermeket védjen meg.

Edmonston „szégyenletesnek” nevezte, hogy ismét megnőtt a kanyarós esetek száma, miután New York állam közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett a megelőzhető vírus miatt.

Ma világszerte a gyermekek több mint 80%-a védett legalább egy adag kanyaró elleni védőoltással. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2000 és 2015 között a védőoltások körülbelül 17,1 millió életet mentettek meg.

Chile ( Gavi és ScienceDirect szerint)

Forráslink: https://vnexpress.net/vaccine-ngua-soi-duoc-tim-ra-nhu-the-nao-4645568.html