Hogyan fedezték fel a kanyaró elleni vakcinát?

A tudósok az amerikai Nyugat járványterületére mentek, hogy csapdába ejtsék a vírust, több tucatszor tenyésztsék, és a félkész terméket módosítsák a kanyaró elleni vakcina létrehozásához.

1954 januárjában kanyaró tört ki a massachusettsi Southborough-ban található Fay nevű történelmi fiúiskolában. Egy fiatal orvos és tudós steril gézt és fecskendőt hozott a kórházba, és minden beteg diáknak ezt mondta: „Fiatalember, tudományos kihívással néz szembe.”

Thomas Peeblesnek hívták, és John F. Enders, a Harvard mikrobiológusa küldte. Enders egyike volt annak a három tudósnak, akik orvosi-élettani Nobel-díjat kaptak a gyermekbénulás vírus idegszövet nélküli kultúrában való növekedésének felfedezéséért . Ez megkönnyítette a gyermekbénulás laboratóriumi vizsgálatát, és utat nyitott az első gyermekbénulás elleni vakcina kifejlesztéséhez.

"Csapda" vírus

Az Enders következő célzott támadása a kanyaró volt. A legfertőzőbb vírus, amint bejut a szervezetbe, gyorsan terjed, magas lázat és kiütést okozva, ami nagyon kellemetlenné teszi a beteget. A kanyaró agyvelőgyulladást vagy tüdőgyulladást okozhat. Előfordul, hogy a vírus szubakut szklerotizáló panencephalitishez vezet egy második fertőzés során, ami halálos kimenetelű lehet.

A Fay Iskolában kitört kanyarójárvány nem ritka. Az 1950-es évek közepén a kanyaró évente körülbelül 500 000 amerikait fertőzött meg, és körülbelül 500 ember halálát okozta. A világ más részein két-három évente nagyobb járványok fordulnak elő, és a halálozási arány magas a szegény országokban. Tehát a kanyaró „letörése” több millió életet menthetne meg.

A Fay Iskolában Peebles egy mintavételi pálcát tartott a kezében, miközben elmagyarázta a vörös arcú, foltos tinédzsereknek, hogy reméli, ki tudja tenyészteni a kanyaróvírust. A vírus azonban hetekig tartó tenyésztés után semleges maradt.

Február elején Peebles Enders utasítására vírusmintát helyezett emberi vesesejt-kultúrába. A minta egy David Edmonston nevű fiútól származott. Mikroszkóp alatt változásokat észlelt a sejtek szerkezetében, ami a vírus növekedésének jele volt. Peebles felhívta Enders-t. A megerősítéshez vírust injektáltak a majmokba, ami kiütést és magas lázat okozott náluk. Ezután meg kellett fékezniük a vírus terjedését.

Kanyaróvakcina előállításának előkészítése tyúktojássejtekből. Fotó: WHO

Próba és hiba

A vakcina alapelve, hogy egy természetes anyagot, például egy legyengített kórokozót használ fel a szervezet immunválaszának kiváltására. Ezért a vírus „csapdába ejtése” és tenyésztése nagyon fontos lépés.

A tudósoknak azonban nincs bolondbiztos formulájuk vagy ütemtervük a kórokozó gyengítésére, hogy az antigénné fejlődhessen. Folyamatosan kísérletezniük kell és tanulniuk kell a hibáikból.

A csapat azzal kezdte, hogy a vírust egy közeli szülészeti kórházból beszerzett magzathártyán tenyésztette. Dr. Samuel L Katz, a csapat egy másik tagja 24 próbálkozás után sikeresen replikálta a vírust. „Enders továbbá azt feltételezte, hogy ha a vírus emberi magzathártya-sejtekben szaporodik, akkor hasonló környezetben is szaporodhat” – írta Katz.

Körülbelül 13 tyúktojássejteken végzett teszt után a csoport egy félkísérleti terméket kapott, és majmokba injektálta. Ennek eredményeként a vírus nem okozott kiütéseket, nem jelent meg a vérben, és neutralizáló antitesteket termelt.

1958-ra a csapat alkalmasnak ítélte a vakcinát emberi tesztelésre. Az első személy, aki tesztelte, egy értelmi fogyatékos gyermekek számára fenntartott állami iskola diákja volt, amelyet rossz környezetnek és a fertőző betegségek szokatlan kitöréseinek kitettnek tartottak.

Korai kísérletek kimutatták, hogy az Enders terméke kanyaró megelőzésére szolgál. Egy értelmi fogyatékosok iskolájában 23, később beoltott gyermeknél a járvány kitörése után semmilyen kanyaró tünet nem jelentkezett.

Az oltás azonban súlyos mellékhatásokat is okozott. A beoltott gyermekek többségénél láz alakult ki, a felüknél pedig kiütések jelentkeztek. „Néhány gyermek láza olyan magas volt, hogy görcsrohamai voltak” – emlékezett vissza Dr. Maurice Hilleman, aki a Merck vírus- és sejtbiológiai kutatólaboratóriumát vezette, és átvette az Enders vakcinát további tesztelés, gyártás és kereskedelmi forgalmazás céljából.

Tehát a tudósok nem vakcinát fejlesztettek ki, csak védelmet a fertőzés ellen. Ahhoz, hogy vakcina legyen, az antigénnek nagyon hatékonynak és biztonságosnak kell lennie az emberi szervezet számára, és további kutatásokra van szükség. Hilleman kiváló tudós, alkalmas erre a munkára.

Jelenlegi kanyaró-mumpsz-rubeola elleni vakcina. Fotó: Reuters

Hilleman felkért egy gyermekorvost, hogy vizsgálja meg a gamma-globulin (a vérplazma antitesteket tartalmazó része) hatását. 1962-re a kutatócsoport megállapította, hogy a kis mennyiségű gamma-globulin Enders-oltással egy időben történő beadása jelentősen csökkentette a vakcina mellékhatásait. Ennek eredményeként a beoltott gyermekek 85%-ánál immunglobulinok nélkül is jelentkezett láz, míg az injekció beadása után csak 5%-uknál emelkedett a hőmérséklet.

Ez azonban továbbra is megnehezítette az oltást és az elosztást. Hilleman továbbfejlesztette az Enders-törzset, további 40 alkalommal tesztelve azt csirkeembrió-kultúrákban. A ma is használt, teljesen lágyított antigént 1968-ban hozták forgalomba. 2000-re a kanyarót teljesen felszámolták az Egyesült Államokban.

A 2010-es évek végére azonban az oltásellenes kampány teljes lendülettel zajlott, új víruskitörések jelentek meg az Egyesült Államokban, és felhívták a figyelmet az oltatlanokról.

A most 70 éves David Edmonston azt mondja, megbánta, hogy nem oltotta be a gyermekeit. Visszaemlékszik a kanyarós rohamára, a lázra, a zavartságra, a kiütésekre és a kutatóra, aki eljött a klinikára, és lehetőséget adott neki, hogy nyomot hagyjon a tudományban, és világszerte több millió gyermeket védjen meg.

Edmonston „szégyenletesnek” nevezte a hírt, hogy ismét emelkedik a kanyarós esetek száma, miközben New York állam közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett a megelőzhető vírus miatt.

Ma világszerte a gyermekek több mint 80%-a védett legalább egy adag kanyaró elleni védőoltással. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a védőoltások becslések szerint 17,1 millió életet mentettek meg 2000 és 2015 között.

Chile ( Gavi és ScienceDirect szerint)

Forráslink: https://vnexpress.net/vaccine-ngua-soi-duoc-tim-ra-nhu-the-nao-4645568.html