Véletlenül pajzsmirigyrákot fedezett fel egy vietnami egészségügyi ellenőrzés során

Három nappal korábban lánya, a 13 éves CKE hasfájást kapott. Egy rokon ajánlására elvitte gyermekét a MEDLATEC Go Vap rendelőbe kivizsgálásra. Itt Dr. CK1 Bui Thi Cam Binh belgyógyász-kardiológus szakorvos, a klinika vezetője ultrahanggal diagnosztizált gyermekénél ileitiszt, és kezelést írt fel.

Illusztratív fotó. A fotó nem kapcsolódik a cikk tartalmához.

Dr. Binh professzionális és elkötelezett munkája lenyűgözte K. asszonyt, aki másnap visszatért a saját egészségügyi kivizsgálására. Bár az Egyesült Államokban megvizsgálták, csak diagnosztikai képalkotó technikákra jelentkezett be, mint például a pajzsmirigy ultrahang, az emlő- és hasi ultrahang, az EKG és a mellkasröntgen.

Az ultrahangvizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a pajzsmirigy jobb lebenyében egy 7,5 mm-es szilárd góc található. A góc nem volt hipervaszkularizált és nem volt meszes. Ezek a jelek gyakran a rákkal hozhatók összefüggésbe. A TIRADS osztályozási rendszer szerint azonban ez egy 4-es csoportú góc, amelynél közepesen valószínű a rosszindulatú daganat gyanúja.

Ezen eredmények alapján Dr. Binh azt javasolta, hogy vékonytűs aspiráción (FNA) vegyenek részt a daganat pontos természetének meghatározása érdekében. Kezdetben, mivel nem voltak tünetei, és az Egyesült Államokba való visszarepülésre készült, megtagadta a beavatkozást.

Miután Dr. Binh részletesen elmagyarázta, hogy milyen kockázatot jelenthet a rák kimutatásának elmulasztása, ha nem végezteti el az FNA-t, és megígérte, hogy elküldi az eredményeket, miután visszatér az Egyesült Államokba, K. asszony beleegyezett, hogy elvégzi.

Ultrahangvezérlés mellett az orvos FNA-t végzett a patológiai osztályon. A vett sejtminta a papilláris pajzsmirigyrák tipikus jellemzőit mutatta, beleértve a fényes magokat, a fogazott magokat, a papilláris elrendeződést és a sejtmagban esetleges zárványokat. Végső következtetés: Papilláris pajzsmirigyrák, Bethesda VI. csoport.

K. asszonynál hivatalosan papilláris pajzsmirigyrákot diagnosztizáltak, amely a leggyakoribb pajzsmirigyrák típus, az esetek körülbelül 80-85%-át teszi ki.

Dr. Binh szerint a pajzsmirigyrák egy csendes betegség, amely korai stádiumában gyakran nem mutat nyilvánvaló tüneteket. Ha az ultrahangvizsgálatot nem végzik el körültekintően, vagy a kockázati szintet nem mérik fel megfelelően, a kis csomók könnyen figyelmen kívül hagyhatók.

„TIRADS 4 esetekben, még ha a góc mindössze 7-8 mm-es, az orvosnak akkor is fontolóra kell vennie az FNA elvégzését. Nem várhatunk addig, amíg a góc nagy lesz, és egyértelmű rosszindulatú tüneteket mutat, mielőtt kezelnénk. Az egyénre szabott kezelés kötelező elv” – osztotta meg Dr. Binh.

Az FNA-t általában akkor indokolt elvégezni, ha a góc TIRADS 4 stádiumú és nagyobb, mint 1,5 cm; a góc kisebb, mint 1 cm, de ultrahangon gyanús jellemzőket mutat.

Azonban az FNA elvégzéséről vagy elutasításáról szóló döntésnek minden esetben a tapasztalaton, az átfogó értékelésen és az óvatosságon kell alapulnia.

Dr. Binh egyszer találkozott egy olyan beteggel, akinél a TIRADS 5 stádiumú, a legmagasabb gyanús szintet képviselő pajzsmirigygöböt állapítottak meg. Ez a beteg szubjektíve nem végzett FNA-t, és csak egy évvel később jelent meg kontrollvizsgálaton.

Akkoriban az eredmények papilláris pajzsmirigyrákot állapítottak meg. Sajnos a betegség áttétet adott a 6-os csoportú nyirokcsomókba, az aorta közelében. A beteget műtétre, sugárterápiára és sokkal bonyolultabb kiegészítő kezelésre kényszerítették.

Dr. Binh sokéves kezelési tapasztalatára támaszkodva hangsúlyozta, hogy senki sem élhet békében egy rákos daganattal a szervezetében. Minél korábban fedezik fel, annál jobb a prognózis és annál könnyebb a kezelés. Ha késik, a rák behatolhat és áttétet képezhet, ami miatt a betegnek számos komoly beavatkozáson kell átesnie.

Pajzsmirigybetegségek, különösen a papilláris rák esetében a rendszeres ellenőrzések, a megfelelő ultrahangvizsgálati technikák és a pajzsmirigygöbök TIRADS rendszer szerinti értékelése döntő tényező a korai felismerésben.

Pajzsmirigy-csomók kimutatása után a betegeknek szoros megfigyelésre van szükségük, beleértve a rendszeres ultrahangvizsgálatot, szükség esetén a méhnyakrák vizsgálatát, gyanú esetén a kóros anatómia vizsgálatát és időben történő kezelést, ha rákot állapítanak meg.

Az orvosok azt is javasolják, hogy az emberek ne legyenek szubjektívek, amikor szokatlan tünetek jelentkeznek, mint például: nyakdaganatok, fulladásérzet, nyelési nehézség, elhúzódó rekedtség, torokfájás, megmagyarázhatatlan fogyás... Ezek a pajzsmirigybetegség korai jelei lehetnek, amelyeket szűrni kell.

Forrás: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html