Magzati beavatkozás a populáció minőségének javítására az alacsony születési arány korában
A TAMRI Intézet által nemrégiben szervezett 2025-ös éves tudományos konferencián Dr. Dinh Anh Tuan, az Egészségügyi Minisztérium Anyák és Gyermekek Osztályának igazgatója megerősítette, hogy a magzati rendellenességek korai felismerése és időben történő beavatkozása nemcsak a gyermekek egészséges megszületését és átfogó fejlődését segíti elő, hanem hozzájárul az egészségre és a társadalomra nehezedő terhek csökkentéséhez, valamint a fenntartható nemzeti fejlődés követelményeinek teljesítéséhez is, miközben a születési arány mindössze 1,91 gyermek/nőre csökken, ami alacsonyabb, mint a reprodukciós születési arány.
 |
| Illusztrációs fotó. |
Vietnamban évente körülbelül 40 000 veleszületett rendellenességgel élő gyermeket regisztrálnak, beleértve olyan súlyos betegségeket, mint a gerincvelői izomsorvadás, a talasszémia, a Down-szindróma és számos más genetikai rendellenesség, amelyek nagymértékben befolyásolják a gyermekek fizikai és mentális egészségét, és növelik a családok és az egészségügyi rendszer gazdasági terheit.
Tuan úr szerint a szülést ösztönző politikák mellett elengedhetetlen megoldás a magzati orvoslás kapacitásának megerősítése, beleértve a szűrést, a diagnózist és a prenatális beavatkozást. Jelenleg számos vietnami kórház jelentős összegeket fektetett be ebbe a területbe, modern felszereléssel és jól képzett szakértőkből álló csapattal.
Különösen a Politikai Bizottság 72. számú határozata fogalmazta meg egyértelműen azt az irányt, hogy ösztönözzék az embereket a házasság előtti egészségügyi vizsgálati szolgáltatások, a prenatális és újszülöttkori szűrések proaktív igénybevételére a népességminőség javítását célzó stratégia részeként.
Ha To Nguyen MSc, a Vietnami Ultrahang Szövetség alelnöke, a Magzati Orvostudományi Központ igazgatója elmondta, hogy a prenatális diagnosztika és beavatkozás területe Vietnámban nagyon gyorsan fejlődik, utolérve a nemzetközi szabványokat.
A modern 4D ultrahangrendszernek, az MRI-nek és a fejlett molekuláris genetikai technológiának köszönhetően az orvosok számos magzati rendellenességet és terhességi szövődményt képesek nagyon korán felismerni, ezáltal kialakítva egy monitorozási rendszert, vagy beavatkozási technikákat alkalmazva közvetlenül a méhen belül, mint például a lézeres műtét az iker-iker transzfúziós szindróma kezelésére, a magzati vérátömlesztés, a shunt behelyezése a húgyúti elzáródás megszüntetésére vagy a magzati szívbeavatkozás...
A konferencián számos vezető nemzetközi szakértő a magzati orvoslás területén nagyra értékelte Vietnam fejlődési potenciálját. Steven Shaw professzor, a tajvani Chang Gung Memorial Hospital szülészeti és nőgyógyászati osztályának vezetője hangsúlyozta a szisztematikus szűrővizsgálatok kiépítésének fontosságát a terhesség első trimeszterétől kezdve, a második trimeszterben végzett részletes morfológiai ultrahanggal kombinálva, amely helyes és teljes körű elvégzés esetén a magzati rendellenességek mintegy 80%-át képes kimutatni.
Luming Sun professzor, Kína vezető magzati intervenciós szakértője elmondta, hogy a magzati intervenciós technikák legnagyobb kihívása napjainkban a koraszülés és a burokrepedés kockázata, különösen ikrek vagy összetett patológiák esetén, ezért a jövőbeli trend a kevésbé invazív módszerek kidolgozása, a robottechnológia és a speciális berendezések alkalmazása lesz a kockázatok minimalizálása és a magzati biztonság optimalizálása érdekében.
Sun Chen professzor, a Xinhua Kórház Gyermekkardiológiai Központjának igazgatója – aki elsőként végzett sikeres magzati szívbeavatkozásokat Kínában – hangsúlyozta, hogy ezek a technikák szoros koordinációt igényelnek a magzati orvoslás, a szülészet, a kardiológia és a gyermekgyógyászat között ahhoz, hogy a súlyos veleszületett szívhibák kezelésében már a magzati kortól sikeres legyen a beavatkozás.
Steven Shaw professzor szerint Vietnam kétségtelenül válhat orvosi célponttá ezen a területen, és arra számít, hogy a jövőben több nemzetközi együttműködésre lesz szükség a tapasztalatok megosztása, a technológia átadása és a magas színvonalú emberi erőforrások képzése érdekében.
A születési arányok meredek csökkenésével összefüggésben a magzati gyógyszerekbe való befektetés nemcsak orvosi előrelépés, hanem alapvető stratégia is a népességminőség javítása érdekében, biztosítva az ország fenntartható fejlődését az elkövetkező évtizedekben.
A vietnamiak fiatalabb korban kapnak nyelőcsőrákot, mint sok más országban.
Az 50 év alatti vietnamiak körében a nyelőcsőrákos betegek aránya 6-8-szor magasabb, mint Kínában és Dél-Koreában, és majdnem kétszerese a thaiföldi és a Fülöp-szigeteki lakosság arányának.
Ez egy riasztó valóság a rákos megbetegedések megfiatalodásának trendjével kapcsolatban, különösen a vietnami emberek mai életmódjával és életmódbeli szokásaival összefüggésben.
A GLOBOCAN 2022 adatelemzése azt mutatja, hogy Vietnámban a nyelőcsőrákos betegek akár 16,2%-a is 50 év alatti. Ez az arány jóval magasabb, mint a régió olyan országaiban, mint Kína (2,6%), Dél-Korea (3,3%), Thaiföld (9,4%) és a Fülöp-szigetek (9,7%).
Az arányokat az 50 év alattiak nyelőcsőrákos eseteinek az egyes országokban a betegségben szenvedő betegek teljes számához viszonyított százalékos aránya alapján számították ki. A betegek számának megfelelő vizsgálati méret a következő volt: 3690 eset Vietnámban, 224 000 eset Kínában, 2390 eset Koreában, 3290 eset Thaiföldön és 1440 eset a Fülöp-szigeteken.
A globális feljegyzések azt mutatják, hogy a nyelőcsőrák főként 70 év feletti embereknél fordul elő. Vietnámban azonban a betegek átlagéletkora körülbelül 60 év, ami a betegségtrendek fiatalabb korcsoportok felé történő eltolódását mutatja. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) arra is figyelmeztetett, hogy 2022 és 2050 között a nyelőcsőrák aránya a fiatal vietnamiak körében tovább fog növekedni.
Ho Si Minh-városban Dr. Pham Hung Cuong docens, a Tam Anh Általános Kórház igazgatóhelyettese által végzett népességvizsgálat kimutatta, hogy 2003 és 2016 között a városban 1384 új nyelőcsőrákos esetet regisztráltak. Ezek közül az 50 év alatti betegek 15,3%-át tették ki. Bár az adatok több mint 10 évvel ezelőttről származnak, ez az első nyelőcsőrákról szóló népességvizsgálat Ho Si Minh-városban, és a jelenlegi helyzetet tükrözi.
A GLOBOCAN adataival összehasonlítva ez a tanulmány hasonlóságokat mutat, megerősítve azt a nézetet, hogy a nyelőcsőrák aránya a fiatalok körében Vietnamban nagyon magas.
Dr. Pham Xuan Dung, a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház korábbi igazgatója, jelenleg a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Onkológiai Központjának igazgatója szerint ezek a számok fontos alapot jelentenek a szakértők számára a nyelőcsőrák szűrésére, megelőzésére, korai felismerésére és hatékonyabb kezelésére vonatkozó stratégiák további kutatásához és fejlesztéséhez.
Fiatalok esetében az orvosok rendszeres egészségügyi ellenőrzést vagy azonnali orvosi vizsgálatot javasolnak, ha gyanús jeleket észlelnek, például nyelési nehézséget, megmagyarázhatatlan fogyást, mellkasi fájdalmat vagy nyelési nehézséget.
Bár a fiatal vietnamiak körében a nyelőcsőrák más országokhoz képest magasabb arányának konkrét okát még nem határozták meg, Dr. Hung Cuong docens szerint a vietnami nyelőcsőrákos esetek többsége laphámsejtes karcinóma, egy olyan rákfajta, amely szorosan összefügg az alkohol- és dohányfogyasztási szokással.
Azok az emberek, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, különösen az erős alkoholt, hosszú időn keresztül, nagy kockázatnak vannak kitéve a nyelőcsőrák kialakulására. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a vietnamiak alkohol- és sörfogyasztása magas más ázsiai országokhoz képest, minden 15 év feletti személy átlagosan 9,3 liter tiszta alkoholt fogyaszt évente.
Vietnámban jelenleg körülbelül 16 millió felnőtt dohányzik. A cigaretták több mint 60 mérgező anyagot tartalmaznak, például formaldehidet, arzént, benzolt, radioaktív anyagokat stb. Ezek az anyagok gyengítik az immunrendszert és génmutációkat okozhatnak, ami rákhoz vezethet. Különösen akkor, ha a dohányosok a dohányzást alkoholfogyasztással kombinálják, a nyelőcsőrák kockázata sokszorosára nő.
Emellett számos más tényező is növeli a betegség kockázatát, beleértve: a kevés zöldséget és gyümölcsöt tartalmazó étrend; a sült, magas hőmérsékleten grillezett ételek szokása; vagy a magas zsírtartalmú ételek rendszeres fogyasztása. Ezek a szokások könnyen károsíthatják a nyelőcső nyálkahártyáját, és hosszú távon sejtmutációkhoz vezethetnek.
Az olyan betegségek, mint a gyomor-nyelőcső refluxja, a Barrett-nyelőcső, az atrófiás gyomorhurut, az achalasia... szintén kockázati tényezők. A nyelőcső krónikus károsodása megváltoztathatja a sejtek szerkezetét, növelve a rák kialakulásának esélyét. Ezenkívül a túlsúly és az elhízás is magas kockázati tényezők, mivel fokozzák a refluxot, ezáltal hátrányosan befolyásolják a nyelőcsövet.
Ezzel a helyzettel szembesülve a szakértők azt javasolják, hogy erősítsék meg a kommunikációt és a közösségi oktatást a fiatalok nyelőcsőrákjának kockázatával kapcsolatban, miközben előmozdítják a szűrést, a korai felismerést és az időben történő beavatkozást a közegészség védelme és a betegségterhek csökkentése érdekében a jövőben.
Női beteg, akinek óriási golyója nyomást gyakorolt a nyakára, a műtétet sokszor elhalasztották
A Központi Endokrinológiai Kórház nemrég fogadott és kezelt egy 41 éves Phu Tho-i nőbeteget, akinek óriási golyvája volt, ami súlyos nyomást gyakorol a nyaki területre, nagyban befolyásolva a mindennapi tevékenységeket és az életminőséget.
A BTN betegnél 2019-ben Basedow-kórt, a pajzsmirigy tipikus autoimmun betegségét diagnosztizálták. A beteget évek óta időszakosan pajzsmirigy-gátló gyógyszerekkel kezelik a Központi Endokrinológiai Kórházban.
Az utóbbi időben azonban a nyak gyorsan megnagyobbodott, a golyva rendellenesen nagyra nőtt, ami nyelési nehézséget, légzési nehézséget, álmatlanságot és az esztétikát is befolyásolja.
A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a beteg pajzsmirigyhormon-szintje euthyreoid állapotban van, de a szérumban a TRAb és az anti-TPO antitestek koncentrációja magas. Az ultrahangfelvételek azt mutatták, hogy a pajzsmirigy nagyon nagy térfogatú, szabálytalan parenchymával rendelkezik, sok cisztát tartalmaz, és a pontos mérete nehezen meghatározható, mivel meghaladja a normál ultrahangvizsgálati keretet.
Dr. Le Thi Viet Ha, a Központi Endokrinológiai Kórház Pajzsmirigypatológiai Osztályának vezetője szerint ez egy tipikus eset, amely a pajzsmirigybetegségek kezelésének összetettségét mutatja, különösen akkor, ha a golyva túl nagyra nő, ami a nyaki szervek összenyomódását okozza.
A beteget többször is konzultálták műtéttel, de a daganat erős érburjánzása miatt nem tudta elvégezni a műtétet, ami a műtét előtti állapotot veszélyessé tette. Jelenleg, egy stabil orvosi kezelés után, a beteg kifejezte kívánságát, hogy műtéten essen át a daganat eltávolítása, a légzésfunkció és a mindennapi tevékenységek javítása érdekében.
Dr. Le Thi Viet Ha ebben az esetben azt javasolja, hogy a betegek proaktívan menjenek el szűrővizsgálatra, ha rendellenes jeleket észlelnek a nyaki területen, például gyors nyakmegnagyobbodást, nyelési nehézséget, légzési nehézséget, elhúzódó rekedtséget vagy a pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) vagy a pajzsmirigy-alulműködés (hyperthyreosis) tüneteit. A korai felismerés és a megfelelő kezelés fontos kulcs ahhoz, hogy a betegek elkerüljék a veszélyes szövődményeket és javítsák életminőségüket.
„Korai felismerés, standard kezelés, modern technikák” – ezt az üzenetet hangsúlyozzák az orvosok a pajzsmirigybetegségek kezelésében napjainkban.
Szeretettel meghívjuk az őszi félidős fesztiválra a Nemzeti Gyermekkórház több ezer gyermekét
Minden Őszközépi Fesztivál alkalmából a Nemzeti Gyermekkórházban kezelt gyermekeket meleg, családias légkör fogadja, annak ellenére, hogy messze vannak családjuktól.
Idén is az „Őszközépi Szeretetfesztivál” program több mint 2000 beteg gyermeknek és hozzátartozóiknak hoz örömet, ajándékokat és sok értelmes tevékenységet, segítve őket abban, hogy egy különleges és tartalmas Őszközépi Fesztivált tölthessenek a kórházban.
Hanoiban a Nemzeti Gyermekkórház olyan hely, ahol számos gyermeket vizsgálnak és kezelnek, a naponta megvizsgált és kezelt gyermekek száma eléri a 4000-5000 járóbeteget és a körülbelül 2000 fekvőbeteget. A betegség fájdalmának enyhítése és a gyermekek számára örömteli légkör megteremtése érdekében a kórház filantrópokkal együttműködve megszervezte az "Őszi Szerelem Fesztiválja" programot.
Dr. Hoang Minh Phuong, a kórház igazgatóhelyettese elmondta, hogy ez egy éves program, amelynek célja, hogy melegséget és örömet szerezzen azoknak a beteg gyermekeknek, akik a Tet ünnep alatt nem tudnak hazatérni családjukkal.
Idén a Szervezőbizottság több mint 44 ingyenes vásári standot gondosan előkészített számos ajándékkal, például játékokkal, plüssmackókkal, holdsüteményekkel, lámpásokkal és tejjel, valamint egy kreatív játszósarokkal a gyerekek számára népi játékokkal, szobrok festésével és holdlámpások készítésével.
Ezt megelőzően, október 1-jén a gyerekek és családjaik különleges művészeti előadásokat is élvezhettek, mint például zene, bűvészet, cirkusz stb., pezsgő, vibráló hangulatot teremtve.
A kórház Szociális Munka Osztálya jótevőkkel is együttműködve 12 Őszközépi Fesztivál tálcát díszített fel az osztályokon, segítve a gyerekeket abban, hogy teljes mértékben átélhessék az Őszközépi Fesztivál hangulatát a kórházban. A program keretében több mint 2300 ingyenes ajándékutalványt is osztottak szét 40 standon, valamint támogatták a kórházi díjakat, a gyógyszereket és az étkezést a nehéz helyzetben lévő gyermekek számára.
Szeptember 15. és október 3. között a Szociális Munka Osztály több mint 1,6 milliárd VND értékű támogatást kapott és nyújtott közel 600 gyermekbetegnek; 1692 szerencsecsomagot, közel 6000 rizskását és több mint 8400 ajándékot adott a kórházi szobákba, örömet szerezve minden gyermeknek.
Dr. Hoang Minh Phuong szerint az ehhez hasonló önkéntes tevékenységek nemcsak abban segítenek a gyerekeknek, hogy kevésbé stresszesek és boldogabbak legyenek, hanem a betegek és az orvosok közötti jobb együttműködésnek köszönhetően a kezelések hatékonyságának javításához is hozzájárulnak.
Az idei „Őszközépi Szerelemfesztivál” programjának teljes becsült költsége körülbelül 2,1 milliárd vietnami dong, beleértve az ajándékokat, kiállításokat, valamint a művészeti és szórakoztató tevékenységeket.
Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html
Hozzászólás (0)