Tekanan tuberkulosis di seluruh dunia

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru saja mengumumkan bahwa tuberkulosis akan menggantikan Covid-19 sebagai penyakit menular utama yang menyebabkan kematian pada tahun 2023.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru saja mengumumkan bahwa tuberkulosis akan menggantikan Covid-19 sebagai penyakit menular utama yang menyebabkan kematian pada tahun 2023.

Menurut WHO, tahun lalu ada sekitar 8,2 juta diagnosis TB baru, jumlah tertinggi yang tercatat sejak WHO mulai melacak TB global pada tahun 1995, naik dari 7,5 juta yang dilaporkan pada tahun 2022.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru saja mengumumkan bahwa tuberkulosis telah menggantikan Covid-19 dan menjadi penyakit menular utama yang menyebabkan kematian pada tahun 2023.

Pemberantasan tuberkulosis masih menjadi tujuan yang jauh karena perang melawan penyakit tersebut menghadapi tantangan yang terus-menerus seperti kurangnya dana yang signifikan, kata laporan itu.

Menurut WHO, tonggak penting dan target global untuk mengurangi beban penyakit belum tercapai dan kemajuan signifikan diperlukan untuk mencapai target lain yang ditetapkan pada tahun 2027.

Negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, yang menanggung 98% beban penyakit, menghadapi kekurangan pendanaan yang signifikan.

Pada tahun 2023, kesenjangan antara perkiraan kasus TB baru dan kasus yang dilaporkan akan menyempit menjadi sekitar 2,7 juta, turun dari sekitar 4 juta selama pandemi Covid-19 pada tahun 2020 dan 2021.

Vietnam saat ini merupakan negara dengan beban tuberkulosis yang tinggi. Pada tahun 2018, dari peringkat ke-16 dari 30 negara dengan beban tuberkulosis tinggi dan peringkat ke-15 dari 30 negara dengan beban tuberkulosis resistan multiobat tertinggi di dunia, Vietnam naik ke peringkat ke-11 dari 30 negara dengan jumlah pasien tuberkulosis tertinggi di dunia, dan peringkat ke-11 dari 30 negara dengan beban tuberkulosis resistan multiobat tertinggi di dunia.

Negara ini memiliki beban tuberkulosis tertinggi secara global dan menduduki peringkat ke-11 di antara 30 negara dengan beban tuberkulosis resistan-obat tertinggi di dunia.

Pada tahun 2023, diperkirakan pada tahun 2022 di Vietnam akan terdapat 172.000 lebih penderita TBC dan sekitar 13.000 orang akan meninggal karena TBC, lebih tinggi dari jumlah kematian akibat kecelakaan lalu lintas.

Tuberkulosis yang resistan terhadap berbagai obat diperkirakan mencapai 9.200 kasus, mencakup 4,5% dari pasien tuberkulosis baru dan 15% dari pasien yang sebelumnya telah diobati. Tuberkulosis dengan koinfeksi HIV diperkirakan mencapai 4.300 kasus, mencakup 2,5% dari pasien tuberkulosis yang terdeteksi.

Dibandingkan dengan wilayah Utara dan Tengah, epidemi tuberkulosis di wilayah Selatan jauh lebih parah. Di beberapa provinsi di wilayah Barat Daya seperti An Giang dan Can Tho, jumlah kasus tuberkulosis yang terdeteksi dan tingkat insiden tuberkulosis per penduduk pada tahun 2023 masing-masing adalah 5.467 (270/100.000 penduduk) dan 2.713 (218/100.000 penduduk). Di beberapa wilayah, kelompok berisiko tinggi memiliki tingkat insiden tuberkulosis yang sangat tinggi, sekitar 400-500/100.000 penduduk.

Jumlah pasien tuberkulosis yang terdeteksi setiap tahun di Vietnam hanya sekitar 60% dari perkiraan jumlah pasien tuberkulosis (pada tahun 2023, 106.086 pasien tuberkulosis dari semua jenis terdeteksi).

Dengan demikian, akan ada >40% pasien TB di masyarakat yang belum terdeteksi dan diobati. Selama 2 tahun pandemi Covid-19, upaya pencegahan TB di Vietnam telah terdampak serius.

Jumlah pasien TB yang terdeteksi pada tahun 2021 menurun sebesar 22% dibandingkan dengan tahun 2020 dan menurun sebesar 24,5% dibandingkan dengan tahun 2019, menjadikan Vietnam salah satu negara dengan penurunan deteksi TB tertinggi secara global akibat dampak pandemi.

Untuk mendeteksi tuberkulosis, tes Xpert MTB/RIF adalah tes biologi molekuler untuk mendiagnosis tuberkulosis dan tuberkulosis resistan multiobat yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sejak Desember 2010. Hingga saat ini, sekitar 140 negara dan wilayah di seluruh dunia telah melakukan tes ini.

Di Vietnam, tes Xpert MTB/RIF telah diterapkan oleh Program Pengendalian Tuberkulosis Nasional (NTP) sejak tahun 2011 di Laboratorium Tuberkulosis Standar Nasional. Hingga saat ini, Vietnam telah memasang, mengoperasikan, dan mengelola 332 mesin GeneXpert di 182 titik penyebaran di seluruh negeri.

Jumlah tes di seluruh negeri meningkat secara bertahap setiap tahun. Pada tahun 2023, 452.279 tes dilakukan secara nasional, meningkat lebih dari 113% dibandingkan tahun 2022.

Dr. Dinh Van Luong, Direktur Rumah Sakit Paru Pusat, Kepala Dewan Eksekutif Program Pengendalian Tuberkulosis Nasional, program pengendalian eksternal MTB/RIF Rumah Sakit Paru Pusat telah menyediakan sampel pengendalian eksternal ke negara-negara seperti Laos, Myanmar, Filipina, Bangladesh, Papua Nugini dalam beberapa tahun terakhir.

Pada tahun 2024, Rumah Sakit Paru Pusat akan terus menjalankan dua kegiatan, yakni menyediakan alat sampel eksternal ke Bangladesh dan Papua Nugini dengan lebih dari 200 alat sampel dan menyediakan dukungan konsultasi teknologi untuk produksi alat sampel bagi Filipina.

Selain itu, dengan dukungan CDC-AS Vietnam, program ini berada pada jalur yang tepat untuk berkembang dan meluas menjadi pusat kendali eksternal regional dengan pengujian molekuler baru seperti Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF dan menyediakan layanan dalam negeri pada tahun 2024 dan diharapkan dapat menyediakan layanan kepada unit-unit asing pada tahun-tahun berikutnya.

Program inspeksi eksternal Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra TB diselenggarakan untuk semua unit pelaksana Xpert di seluruh negeri dengan dukungan finansial dari Global Fund untuk periode 2024-2026.

Program audit eksternal Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA resmi diluncurkan pada tahun 2017. Setelah 7 tahun implementasi, 14 putaran audit eksternal telah berhasil diselenggarakan untuk unit-unit yang menerapkan Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra di seluruh Indonesia. Jumlah unit yang berpartisipasi telah meningkat dari tahun ke tahun, menjadi 35 unit sejak tahun 2017, dan kini jumlahnya hampir 180 unit.

Tingkat unit dengan hasil yang tidak konsisten selama putaran berkisar antara 1% hingga 10%. Dengan menyelenggarakan dua putaran inspeksi eksternal setiap tahun untuk unit Xpert di seluruh negeri, Program Pengendalian Tuberkulosis Nasional telah dan terus berupaya mencapai tujuan untuk memastikan dan meningkatkan kualitas tes Xpert dalam mendiagnosis tuberkulosis dan tuberkulosis yang resistan terhadap berbagai obat.

Direktur Rumah Sakit Paru-Paru Pusat mengatakan bahwa untuk meningkatkan angka deteksi tuberkulosis di masa mendatang, Program Pengendalian Tuberkulosis Nasional Vietnam memfokuskan sumber daya untuk memperluas akses ke tes molekuler cepat untuk mendiagnosis tuberkulosis yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Selain memperkuat dan memperluas cakupan dan kuantitas pengujian TB, Program Pengendalian Tuberkulosis Nasional Vietnam juga berfokus pada memastikan kualitas pengujian sebagai faktor kunci dalam deteksi dini kasus TB dan pemantauan pengobatan yang efektif.

"Model dan pengalaman Vietnam dalam menerapkan program inspeksi eksternal akan dibagikan pada lokakarya ini, dengan harapan dapat mendukung penerapan dan peningkatan metode jaminan mutu pengujian TB di kawasan ini," kata Bapak Luong.

Namun, menurut Dr. Dinh Van Luong, penerapan program audit eksternal ini masih menghadapi banyak keterbatasan karena tingginya biaya dan terbatasnya ketersediaan layanan.

Sumber: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html