Penanganan intervensi oklusi aorta abdominal dengan intervensi aorta endoskopi

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit yang berhubungan dengan oklusi aorta dan oklusi vaskular cukup umum di dunia tetapi masih cukup baru dalam pengobatan Vietnam.

Penyakit-penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas dan spesifik dan mudah diabaikan atau disalahartikan dengan penyakit lain seperti cedera muskuloskeletal, neurologis, atau ortopedi.

Pasien Nguyen Van T, lahir tahun 1964 (bertempat tinggal di Provinsi Lam Dong ), dirawat di rumah sakit karena nyeri di paha dan betis di kedua sisi paha selama 2 tahun terakhir. Nyeri tersebut menetap bahkan ketika pasien berjalan sekitar 50 meter, dan berkurang saat istirahat. Kemudian, nyeri dan mati rasa di kaki berangsur-angsur bertambah bahkan ketika pasien sedang istirahat.

Sebelumnya pasien sudah berobat ke rumah sakit setempat dan sudah mengonsumsi obat sesuai resep dokter, namun tidak kunjung membaik.

Pasien menjalani CT scan tungkai bawah, menunjukkan stenosis aorta abdominalis sebesar 60-70%. Pasien didiagnosis dengan stenosis aorta abdominalis dan pelvis bilateral, dengan ABI (indeks pergelangan kaki-brakialis) 0,6 pada kedua tungkai.

Pasien kedua juga dirawat di rumah sakit dengan kondisi serupa. Tn. Nguyen Van B, lahir tahun 1954 (tinggal di Distrik Hoc Mon). Pasien mengalami nyeri dan mati rasa di bokong dan paha di kedua sisi selama berbulan-bulan. Nyeri bertambah parah ketika pasien berjalan sekitar 50 m. Tn. B juga pergi ke klinik luar untuk pemeriksaan, tetapi pengobatan tidak membantu. Pasien dirawat di rumah sakit dengan rasa mati rasa yang lebih parah dan didiagnosis menderita penyakit pembuluh darah.

Rumah sakit melakukan pemindaian CT dan menemukan bahwa aorta perut hilir pasien tersumbat sepenuhnya di bawah arteri ginjal, meluas ke arteri iliaka eksternal bilateral, dengan ABI 0,6 di kedua kaki.

Kedua pasien tersebut merupakan kasus khas stenosis aorta abdominal, arteri besar yang membawa darah ke tubuh.

Lebih dari 50% pasien, sebagian besar pasien lanjut usia (60 tahun ke atas), mungkin memiliki penyakit yang berkaitan dengan arteri dan pembuluh darah. Gejala seperti kelumpuhan dan nyeri kaki merupakan tanda-tanda sugestif, tetapi belum tentu merupakan oklusi aorta.

Dr. Nguyen Duy Tan, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Rumah Sakit Thong Nhat , Kota Ho Chi Minh , mengatakan: "Kami telah menjadwalkan angiografi dan intervensi endovaskular menggunakan metode rekonstruksi persimpangan aorto-iliaka dengan stent tertutup, yang menembus pembuluh darah pasien secara endoskopi dan endovaskular. Dokter akan memasukkan jarum ke dalam arteri, memberikan anestesi lokal, dan melakukan intervensi minimal invasif pada pasien; mengangkat gumpalan darah dan memasang stent untuk membuka kembali pembuluh darah."

Setelah intervensi, pasien langsung pulih di tempat, duduk, dan kembali beraktivitas normal. Setelah 6 jam intervensi, rasa kebas dan nyeri kaki pasien berkurang, ABI kedua kaki meningkat menjadi 0,85, dan tidak ada sayatan yang tersisa di tubuh. Ini adalah metode bedah yang aman, dengan tingkat keberhasilan perawatan yang tinggi, lebih dari 90%.

Penyebab utama penyumbatan arteri pada lansia adalah aterosklerosis dan degenerasi vaskular. Merokok jangka panjang juga merupakan penyebab komplikasi vaskular, tergantung pada frekuensi merokok pasien. Bir dan alkohol juga merupakan penyebab penyumbatan.

Dr. Nguyen Duy Tan, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Rumah Sakit Thong Nhat, Kota Ho Chi Minh

Dokter menyarankan pasien dengan tanda-tanda abnormal, pasien lanjut usia, dan mereka yang mengalami stres jangka panjang untuk melakukan skrining dini terhadap penyakit yang berkaitan dengan pembuluh darah dan arteri. Penyakit ini dapat dengan mudah dideteksi melalui USG. Deteksi dini akan membantu pasien menghemat biaya perawatan dan kembali ke kehidupan normal. Jika penyakit ini tidak didiagnosis dengan tepat atau diobati dengan obat yang salah, dapat menyebabkan infeksi, keracunan, dan yang lebih parah, kegagalan beberapa organ, terutama gagal ginjal.

Untuk mencegah penyakit yang berkaitan dengan jantung dan pembuluh darah, setiap orang (terutama lansia) perlu mengontrol gula darah, lemak, dan kolesterol pada tingkat yang dianjurkan. Masyarakat perlu mengonsumsi makanan hijau bergizi, istirahat yang cukup, berolahraga secara teratur, membatasi alkohol, tidak merokok, dan menjalani hidup sehat.

Sumber: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html