Can Tho: Menyelamatkan nyawa pasien dengan emboli paru kritis dan pendarahan

Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho baru saja berkoordinasi dengan banyak spesialis, terutama dokter dari departemen intervensi endovaskular, untuk berhasil merawat pasien dengan pendarahan rahim parah akibat endometriosis dan emboli paru.

Sebelumnya, pada pukul 17.27 tanggal 11 Juni 2025, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho menerima seorang pasien wanita bernama PDH (49 tahun), dari provinsi Vinh Long dalam kondisi kritis: kelelahan, kesulitan bernafas, pembengkakan dan nyeri hebat di kaki kanan dan pendarahan vagina hebat.

Pasien memiliki riwayat endometriosis yang menyebabkan dismenore dan menoragia berkepanjangan, yang telah diobati secara medis dengan kontrasepsi oral selama beberapa bulan. Ia kemudian menjalani implan untuk pengobatan, tetapi nyeri, menoragia, dan metroragia tidak kunjung membaik. Pada saat yang sama, pasien juga sedang menjalani pengobatan untuk hipertensi dan hipotiroidisme.

Empat hari sebelum dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, pasien mengalami pendarahan vagina parah dan menerima perawatan darurat awal di fasilitas medis setempat.

Di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, hasil tes menunjukkan pasien menderita anemia berat. Ultrasonografi pembuluh darah di kedua tungkai bawah menunjukkan adanya gumpalan darah.

CT scan dada dengan kontras menunjukkan trombosis parsial cabang arteri pulmonalis utama di kedua sisi. Diagnosis endometriosis dengan komplikasi menoragia yang menyebabkan anemia berat, trombosis vena pada ekstremitas - emboli paru. Pasien berisiko tinggi meninggal jika tidak segera ditangani.

Pasien segera diresusitasi dan ditransfusi. Pada prinsipnya, penanganan emboli paru memerlukan penggunaan antikoagulan; namun, pasien dengan perdarahan dikontraindikasikan untuk mengonsumsi antikoagulan. Segera, konsultasi multidisiplin termasuk Obstetri, Kardiologi, Pencitraan Diagnostik, dll., menyepakati intervensi endovaskular darurat untuk mengendalikan perdarahan vagina berat akibat endometriosis. Ini adalah pilihan penanganan optimal bagi pasien dengan metode minimal invasif dan penanganan optimal.

Gambar-gambar menunjukkan bahwa uterus sebagian besar disuplai darah dari arteri iliaka interna kanan dengan banyak cabang yang vaskularisasinya meningkat. Tim intervensi melakukan embolisasi uterus menggunakan lem biologis. Setelah lokasi perdarahan ditentukan, tim berhasil mengembolisasi pembuluh darah hanya dalam 45 menit. Setelah perdarahan terkontrol, pasien segera diberikan antikoagulan untuk mengatasi emboli paru.

Saat ini, pasien tidak lagi mengalami perdarahan, tanda-tanda vital stabil, dan pengobatan antikoagulan dilanjutkan sesuai protokol emboli paru. Menurut Dokter Spesialis II Nguyen Huu Thoi - Kepala Departemen Obstetri, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, endometriosis merupakan penyakit obstetri dan ginekologi yang umum, terutama terjadi pada kelompok usia 30-50 tahun.

Gejala umumnya meliputi nyeri perut, menoragia, siklus menstruasi tidak teratur, dan pembesaran rahim. Endometriosis seringkali sembuh secara spontan setelah menopause. Beberapa pasien mungkin hanya memerlukan obat untuk meredakan gejala dan pemeriksaan lanjutan, terutama mereka yang mendekati menopause.

Dalam beberapa kasus, menoragia yang parah atau berkepanjangan dapat menyebabkan anemia berat yang mengancam jiwa. Pasien-pasien ini memerlukan perawatan dan intervensi khusus.

Salah satu metode intervensi paling maju saat ini untuk kasus endometriosis dengan komplikasi perdarahan/menoragia adalah intervensi endovaskular.

(TTXVN/Vietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp