Waspadai malformasi pembuluh darah otak

Seorang gadis berusia 13 tahun di Kota Ho Chi Minh telah diselamatkan setelah malformasi pembuluh darah otak yang pecah menyebabkannya koma. Kondisi bawaan langka ini seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas, sehingga diagnosis dan intervensi tepat waktu sangat penting.

Gadis berusia 13 tahun koma karena pembuluh darah otak pecah saat tidur

Rumah Sakit Anak 1 (Kota Ho Chi Minh ) baru saja menyelamatkan nyawa seorang pasien berusia 13 tahun yang mengalami koma parah akibat pecahnya malformasi pembuluh darah otak, berdasarkan kardiomiopati spons langka.

Pasien H, 13 tahun, dipindahkan dari Rumah Sakit Hoc Mon dalam kondisi koma berat, menggunakan ventilator, detak jantung lambat, dan tekanan darah rendah. Sebelumnya, anak tersebut sedang tidur ketika tiba-tiba mengalami pernapasan terbalik, jatuh koma, dan didiagnosis dengan dugaan pendarahan otak dengan syok kardiogenik.

Di Rumah Sakit Anak 1, pasien menerima perawatan darurat intensif. Ekokardiografi dan CT scan otak menunjukkan bahwa malformasi arteriovena frontal kanan telah pecah, menyebabkan perdarahan otak ke dalam ventrikel, dengan latar belakang kardiomiopati spons—penyakit jantung bawaan yang langka.

Rumah sakit segera memobilisasi konsultasi multidisiplin. Ahli jantung intervensional memasang alat pacu jantung sementara, sementara tim bedah saraf melakukan kraniektomi dekompresi, yaitu bedah mikro untuk memotong malformasi vaskular dan mengangkat hematoma. Setelah operasi, pasien menerima resusitasi intensif, perawatan anti-edema serebral, pemeliharaan ventilasi, dan obat-obatan vasopresor.

Berkat perawatan yang tepat waktu, pasien perlahan-lahan sadar kembali, mengalami sedikit kelemahan pada kaki kanannya, dan sistem kardiovaskularnya stabil. Alat pacu jantung dilepas dan obat vasopresor dihentikan. Gambaran pemeriksaan pascaoperasi menunjukkan tidak ada lagi malformasi vaskular dan fungsi jantung telah membaik secara signifikan.

Malformasi arteri dan vena serebral merupakan hubungan abnormal antara arteri dan vena di otak.

Penyebab Malformasi Vaskular Otak

Malformasi arteriovena serebral merupakan hubungan abnormal antara arteri dan vena di otak, yang terhubung langsung tanpa melalui sistem kapiler.

Fenomena ini dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi lebih umum terjadi di otak dan sumsum tulang belakang. Diperkirakan hanya sekitar 1% populasi yang mengalami malformasi arteriovenosa otak.

Selain malformasi arteriovenosa, ada bentuk lain seperti telangiektasia, tumor vena, dan sebagainya. Penyebab utamanya adalah bawaan lahir, berkembang selama pembentukan janin, sehingga penyakit ini juga disebut malformasi vaskular serebral bawaan.

Gejala malformasi pembuluh darah otak

Malformasi pembuluh darah otak seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas hingga terjadi perdarahan atau hemoragi pertama. Menurut statistik, sekitar 88% penderita malformasi pembuluh darah otak tidak menunjukkan gejala dan baru terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan, pengobatan penyakit lain, atau ketika terjadi perdarahan.

Tanda-tanda yang mencurigakan meliputi:

• Sakit kepala
• Kejang, epilepsi
• Kesulitan mengkoordinasikan anggota tubuh, kelemahan otot
• Mati rasa, kesemutan, nyeri spontan
• Kesulitan berkomunikasi, kehilangan bahasa
• Penglihatan berkurang
• Kehilangan ingatan, kebingungan, halusinasi
• Pada anak-anak: gagal jantung, kepala besar, vena kulit kepala menonjol.

Penyakit ini biasanya terdeteksi ketika pembuluh darah pecah. Beberapa kasus terdeteksi dini berkat tes pencitraan. Oleh karena itu, jika terjadi sakit kepala, pusing, mati rasa, hemiplegia, atau kejang, Anda perlu segera pergi ke rumah sakit. Kasus kehilangan kesadaran mendadak merupakan keadaan darurat.

Diagnosis malformasi vaskular serebral

Dokter akan memulai dengan pemeriksaan klinis dan penilaian gejala, kemudian memerintahkan tes pencitraan:

• Tomografi terkomputasi (CT): Hasil cepat, sering digunakan dalam keadaan darurat. Zat kontras dapat disuntikkan untuk melihat pembuluh darah dan struktur yang cacat dengan jelas.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Non-invasif, memberikan gambar rinci jaringan lunak, lokasi kelainan, pendarahan atau pendarahan.
• Angiografi resonansi magnetik (MRA): Memberikan gambaran detail pembuluh darah dan struktur otak. Pewarna kontras membantu pembuluh darah tampak lebih jelas pada gambar, mendukung diagnosis yang akurat.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm