Para ahli medis memberikan komentar mengenai usulan Kementerian Kesehatan untuk menata ulang dan menggabungkan rumah sakit.

(Surat Kabar Dan Tri) - Menurut para ahli, kebijakan Kementerian Kesehatan untuk merestrukturisasi dan menggabungkan rumah sakit perlu memastikan kondisi-kondisi kunci agar berhasil.

Terkait usulan Kementerian Kesehatan untuk menata ulang dan mengatur kembali unit-unit pelayanan publik yang berafiliasi dengannya, baru-baru ini Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Kota Ho Chi Minh (1A) dan Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Can Tho (2 fasilitas yang diharapkan akan digabung ke unit lain) telah menyampaikan pendapatnya.

Secara spesifik, Rumah Sakit 1A mengusulkan untuk tetap menjadi unit independen di bawah Kementerian Kesehatan hingga tahun 2027, setelah itu akan menjadi rumah sakit pendidikan di bawah Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh. Sementara itu, Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Can Tho berharap adanya peta jalan untuk mentransfer statusnya ke pemerintah daerah pada periode 2028-2030.

Di wilayah utara, usulan Kementerian Kesehatan untuk mentransfer Rumah Sakit E agar menjadi anak perusahaan Rumah Sakit Bach Mai – membentuk model jaringan rumah sakit – juga telah menarik banyak perhatian dan memicu berbagai pendapat dari komunitas medis dan masyarakat umum.

Seorang reporter dari surat kabar Dan Tri berbincang dengan Profesor Madya Do Van Dung, mantan Wakil Rektor dan anggota Dewan Direksi Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh, untuk mendapatkan perspektif profesional lebih lanjut mengenai isu tersebut.

Profesor Madya Do Van Dung, mantan Wakil Rektor, Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh (Foto: Rumah Sakit).

Kondisi-kondisi kunci untuk keberhasilan merger atau reorganisasi.

Baru-baru ini, Kementerian Kesehatan mengusulkan rencana untuk menata ulang unit-unit layanan publik yang berafiliasi dengannya melalui berbagai metode seperti penggabungan, integrasi ke unit lain, atau pengalihan seluruh struktur ke pemerintah daerah. Bagaimana penilaian Anda terhadap hal ini?

- Kebijakan reorganisasi dan penggabungan unit layanan kesehatan diperlukan dan sejalan dengan tren penyederhanaan struktur organisasi dan peningkatan otonomi unit layanan publik. Dari perspektif manajemen, kondisi-kondisi kunci harus dipastikan agar penggabungan tersebut berhasil.

Pertama, stabilitas dan integrasi personel sangat penting. Ini adalah faktor penentu keberhasilan atau kegagalan merger apa pun.

Restrukturisasi atau penggabungan rumah sakit perlu memperhatikan integrasi budaya organisasi, melalui penyelesaian menyeluruh konflik budaya antara unit-unit lama (budaya dengan pasien, budaya penerapan kemajuan medis). Budaya kualitas terpadu yang berpusat pada pasien harus dibangun.

Selain itu, personel harus dialokasikan secara adil, memastikan stabilitas pekerjaan, posisi, dan tunjangan bagi para profesional kesehatan yang kompeten, serta menghindari ketidakpuasan dan eksodus tenaga ahli.

Kedua, pilih unit yang tepat untuk digabungkan guna meningkatkan efisiensi dan kualitas profesional.

Faktor-faktor yang sesuai meliputi: Skala optimal dan fungsi rasional (sehingga unit baru dapat mencapai keunggulan ekonomi , memfokuskan sumber daya pada pengembangan keahlian khusus, tetapi pada saat yang sama menghindari menjadi "rumah sakit super" yang besar dan kelebihan beban);

Memaksimalkan sumber daya (dengan mengkonsolidasikan keahlian, memanfaatkan fasilitas dan peralatan teknologi sebaik-baiknya, serta meningkatkan efisiensi diagnosis dan pengobatan).

Ketiga, kerangka hukum, tata kelola, dan teknologi.

Peraturan mengenai penggabungan unit layanan publik harus diterapkan secara ketat, termasuk prosedur penerbitan ulang atau penyesuaian izin operasi. Bersamaan dengan itu, model tata kelola yang efektif dan fleksibel harus dikembangkan, dan teknologi informasi (TI) harus diterapkan untuk mengintegrasikan sistem manajemen (HIS, EMR) dari rumah sakit sebelumnya. Hal ini akan membantu mengendalikan kualitas dan efisiensi operasional dalam skala baru.

Kementerian Kesehatan telah mengusulkan penggabungan beberapa rumah sakit rehabilitasi khusus (Foto: Hoang Le).

Menurut dokumen rencana penataan ulang dan reorganisasi unit layanan publik yang berafiliasi, Kementerian Kesehatan mengusulkan agar 25 dari 39 rumah sakit tetap berada di bawah kendali langsung Kementerian.

Secara spesifik, rumah sakit-rumah sakit terkemuka yang masih berada di bawah Kementerian Kesehatan adalah Rumah Sakit Bach Mai, Rumah Sakit K, Rumah Sakit Viet Duc, Rumah Sakit Anak Pusat, Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Pusat, Rumah Sakit Cho Ray, dan Rumah Sakit Gigi dan Maksilofasial Pusat Hanoi…

Dua rumah sakit telah diusulkan untuk digabungkan ke unit lain: Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Can Tho (bergabung dengan Rumah Sakit Umum Can Tho) dan Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Kota Ho Chi Minh (bergabung dengan Rumah Sakit Thong Nhat).

Sementara itu, Rumah Sakit E diharapkan menjadi fasilitas di bawah Rumah Sakit Bach Mai, membentuk model jaringan rumah sakit. Selain itu, banyak rumah sakit spesialis diusulkan untuk dialihkan secara utuh ke pemerintah daerah.

Selain itu, Kementerian Kesehatan juga mengusulkan pengalihan beberapa rumah sakit untuk menjadi rumah sakit pendidikan bagi sekolah kedokteran. Misalnya, Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Da Nang akan dialihkan ke Universitas Teknologi Kedokteran Da Nang, dan Rumah Sakit Pusat 71 serta Rumah Sakit Rehabilitasi dan Perawatan Pusat akan dialihkan ke Universitas Kedokteran Hanoi.

Dengan sistem pencegahan dan pengujian, Kementerian Kesehatan mengusulkan agar Institut Pusat Kebersihan dan Epidemiologi tetap berada di bawah kendali langsung Kementerian, menjalankan fungsi CDC Pusat. Institut Nasional Gizi, Institut Nasional Kesehatan Kerja dan Lingkungan, dan Institut Nasional Malaria, Parasitologi, dan Entomologi akan digabungkan ke dalam Institut Pusat Kebersihan dan Epidemiologi.

Di wilayah Selatan, Institut Malaria, Parasitologi dan Entomologi Kota Ho Chi Minh serta Institut Kesehatan Masyarakat Kota Ho Chi Minh diusulkan untuk digabungkan menjadi Institut Pasteur Kota Ho Chi Minh...

Telah banyak diskusi seputar usulan untuk bergabung atau menjadi bagian dari rumah sakit yang lebih besar dengan sejarah panjang, otonomi keuangan, dan keahlian. Bagaimana pandangan profesor madya ini tentang hal tersebut?

- Rumah sakit dengan kompetensi profesional yang tinggi, tradisi yang sudah lama, dan otonomi keuangan yang efektif biasanya telah membangun budaya organisasi yang kuat dan berkelanjutan. Staf mereka biasanya mematuhi peraturan organisasi dengan baik, memiliki sikap hormat dan ramah terhadap pasien, dan selalu mencari kemajuan medis baru untuk diterapkan dalam perawatan pasien.

Rumah sakit-rumah sakit ini biasanya juga memiliki sistem manajemen modern, sehingga ketika bergabung dengan rumah sakit yang lebih kecil, mengintegrasikan budaya organisasi dari kedua unit sebelumnya biasanya tidak menimbulkan hambatan.

Hambatan hanya muncul ketika rumah sakit dengan keahlian khusus bergabung dengan rumah sakit yang lebih besar yang lemah dalam manajemen dan keahlian, dan proses pengaturan personel tidak adil.

Tren dalam perawatan kesehatan modern

Dalam usulan restrukturisasi rumah sakit di bawah Kementerian Kesehatan, beberapa opsi utama terlihat jelas. Opsi-opsi tersebut meliputi pengalihan pengelolaan ke tingkat lokal, transformasi menjadi rumah sakit pendidikan mengikuti model "rumah sakit-universitas", atau penggabungan ke dalam rumah sakit umum pusat atau unit berskala besar.

Menurut Profesor Madya tersebut, pendekatan mana yang paling sesuai untuk pengembangan bidang kedokteran dalam situasi baru ini?

- Seperti yang telah dianalisis di atas, kompatibilitas budaya organisasi merupakan faktor penentu dalam memilih metode merger. Oleh karena itu, metode apa pun dapat sesuai dalam setiap keadaan spesifik.

Jika sebuah rumah sakit khusus memiliki tradisi kerja sama yang panjang dengan universitas, menunjuk dosen universitas ke dalam struktur kepemimpinannya, dan staf medisnya sudah terbiasa menerapkan kemajuan medis dalam perawatan pasien dan aktif terlibat dalam mengajarkan keterampilan praktis kepada mahasiswa dan peserta pelatihan, maka mengubahnya menjadi rumah sakit pendidikan "institusi universitas" adalah hal yang sepenuhnya masuk akal.

Pendekatan ini juga sejalan dengan tren dalam perawatan kesehatan modern: spesialisasi dan integrasi pelatihan serta penelitian.

Rumah Sakit 1A diusulkan untuk diubah menjadi fasilitas pelatihan praktis bagi Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh selama periode 2028-2030 (Foto: Hoang Le).

Jika sebuah rumah sakit belum pernah berkolaborasi dengan universitas tetapi memiliki kemitraan profesional dengan rumah sakit umum setempat yang memiliki budaya manajemen serupa, dan rumah sakit umum tersebut tidak memiliki departemen khusus dari unit gabungan (atau departemen tersebut lemah), maka penggabungan dengan rumah sakit umum tersebut adalah langkah yang wajar, untuk mengoptimalkan rantai perawatan dan meningkatkan efisiensi operasional.

Alternatifnya, jika rumah sakit khusus yang ada memiliki kekuatan tertentu tetapi budaya kerjanya tidak sesuai dengan unit layanan kesehatan lokal lainnya, dan penggabungan akan menyebabkan tumpang tindih organisasi atau kepadatan yang berlebihan, maka untuk sementara waktu mempercayakan pengelolaannya kepada pemerintah provinsi/kota tanpa penggabungan juga merupakan pilihan yang tepat.

Terima kasih atas wawasan Anda, Profesor Madya!

Apa kata mantan Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh?

Berbicara dengan seorang reporter dari surat kabar Dan Tri , Dr. Nguyen The Dung, mantan Direktur Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa restrukturisasi dan penggabungan Kementerian Kesehatan harus memenuhi tiga kriteria: "Kualitas - Efektivitas - Efisiensi".

Ia menganalisis bahwa, bergantung pada tingkat manajemen masing-masing daerah, perlu ada rencana yang tepat untuk mengatur dan menggabungkan unit-unit tersebut. Secara khusus, Kementerian Kesehatan perlu memastikan bahwa fungsi manajemen negara dan pemberian nasihat strategis dan kebijakan kepada pemerintah pusat terkonsentrasi. Oleh karena itu, perlu mempertahankan sejumlah unit layanan publik berskala besar untuk memantau dan mengarahkan berdasarkan keahlian, alih-alih mengelola terlalu banyak rumah sakit secara langsung.

Dr. Dung memberikan contoh bahwa, ketika beliau menjabat sebagai kepala Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, beliau mengusulkan agar Rumah Sakit Tu Du tetap berada di bawah pengelolaan Departemen Kesehatan dan bukan di bawah administrasi Kementerian Kesehatan.

Bersamaan dengan itu, ia juga mengajukan usulan kepada pimpinan kota yang menyarankan agar semua rumah sakit (dahulu) tingkat distrik dikembalikan ke pengelolaan tingkat distrik, karena Dinas Kesehatan pada saat itu sudah mengelola lebih dari 30 rumah sakit tingkat kota. Usulan ini kemudian disetujui.

Mantan Direktur Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh juga menyatakan bahwa model "rumah sakit-universitas" adalah model fundamental dari sistem perawatan kesehatan (termasuk rumah sakit yang berafiliasi dengan universitas dan "rumah sakit universitas"), dan oleh karena itu ia sangat setuju dengan arah pembangunan model ini.

Pembangunan "rumah sakit universitas" adalah proses yang sangat berkelanjutan dan bertahap, yang memenuhi banyak kriteria. Pertama, rumah sakit tersebut harus menjadi tempat pelatihan praktis sejak mahasiswa pertama kali masuk universitas hingga mereka menguasai keterampilan mereka. Kedua, rumah sakit tersebut harus memberikan perawatan tingkat tertinggi (tahap akhir bagi pasien). Dan ketiga, "rumah sakit universitas" harus menjadi pusat penelitian ilmiah puncak (beberapa di antaranya telah memenangkan Hadiah Nobel).

"Vietnam saat ini kekurangan jaringan dokter keluarga dan rumah sakit universitas dengan kaliber yang memadai. Untuk mengatasi hambatan yang menghambat perkembangan layanan kesehatan ini, kita harus menerapkan kedua model ini," kata Dr. Nguyen The Dung.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm