Pakar medis bicara soal usulan Kementerian Kesehatan untuk reorganisasi dan penggabungan rumah sakit

(Dan Tri) - Menurut para ahli, kebijakan Kementerian Kesehatan tentang penataan dan penggabungan rumah sakit perlu memastikan adanya kondisi-kondisi kunci keberhasilan.

Terkait usulan Kementerian Kesehatan untuk melakukan reorganisasi dan penataan ulang unit-unit layanan publik afiliasinya, baru-baru ini Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Kota Ho Chi Minh (1A) dan Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Can Tho (2 fasilitas yang diharapkan akan digabungkan ke dalam unit lain) telah angkat bicara.

Secara spesifik, Rumah Sakit 1A mengusulkan untuk tetap menjadi unit independen di bawah Kementerian Kesehatan hingga tahun 2027, kemudian menjadi rumah sakit praktik di bawah Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh. Sementara itu, Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Can Tho ingin memiliki peta jalan untuk mengubah status quo di wilayah tersebut pada periode 2028-2030.

Di wilayah Utara, usulan Kementerian Kesehatan untuk memindahkan Rumah Sakit E ke Rumah Sakit Bach Mai - membentuk model rantai rumah sakit - juga menarik banyak perhatian dan mengungkapkan pendapat dari komunitas medis dan opini publik.

Reporter Dan Tri berbincang dengan Associate Professor Do Van Dung, mantan Wakil Rektor dan anggota Dewan Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh, untuk mendapatkan perspektif yang lebih profesional tentang masalah di atas.

Profesor Madya Do Van Dung, mantan Wakil Rektor, Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh (Foto: BV).

Kondisi kunci keberhasilan merger dan akuisisi

Baru-baru ini, Kementerian Kesehatan telah mengusulkan rencana untuk mereorganisasi unit layanan publik afiliasinya, dengan berbagai metode seperti penggabungan, menjadi fasilitas di bawah unit lain, atau mengalihkan status quo ke daerah. Bagaimana penilaian Anda terhadap hal ini?

Kebijakan penataan dan penggabungan unit medis diperlukan, sejalan dengan tren perampingan aparatur dan peningkatan otonomi unit pelayanan publik. Dari perspektif manajemen, agar penggabungan berhasil, syarat-syarat utama perlu dipenuhi.

Pertama, menstabilkan dan mengintegrasikan sumber daya manusia. Ini merupakan faktor penentu keberhasilan atau kegagalan merger.

Reorganisasi atau merger rumah sakit perlu memperhatikan isu integrasi budaya organisasi, melalui penanganan konflik budaya antar unit lama secara menyeluruh (budaya dengan pasien, budaya penerapan kemajuan medis). Hal ini diperlukan untuk membangun budaya mutu yang terpadu dan berfokus pada pasien.

Selain itu, sumber daya manusia harus diatur secara adil, memastikan stabilitas dalam hal pekerjaan, posisi, dan tunjangan bagi staf medis yang kompeten, menghindari ketidakpuasan dan brain drain.

Kedua, pilih unit yang tepat untuk digabungkan guna meningkatkan efisiensi dan kualitas profesional.

Faktor-faktor yang tepat meliputi: Skala optimal dan fungsi yang wajar (sehingga unit baru harus mencapai keuntungan ekonomi , memfokuskan sumber daya untuk mengembangkan keahlian yang mendalam, tetapi pada saat yang sama harus menghindari menjadi "rumah sakit super" yang rumit dan kelebihan beban);

Memaksimalkan sumber daya (dengan mengintegrasikan kekuatan profesional, memanfaatkan fasilitas dan peralatan teknologi secara maksimal, meningkatkan efisiensi diagnostik dan perawatan).

Ketiga, platform hukum, tata kelola, dan teknologi.

Peraturan tentang penggabungan unit layanan publik perlu diimplementasikan secara ketat, termasuk prosedur penerbitan ulang atau penyesuaian izin operasional. Bersamaan dengan itu, perlu dibangun model manajemen yang efektif dan fleksibel serta penerapan teknologi informasi (TI) untuk mengintegrasikan sistem manajemen (SIG, EMR) rumah sakit lama. Hal ini membantu mengendalikan kualitas dan efisiensi operasional dalam skala baru.

Kementerian Kesehatan telah mengusulkan rencana penggabungan sejumlah rumah sakit rehabilitasi khusus (Foto: Hoang Le).

Berdasarkan dokumen rencana penataan dan reorganisasi unit layanan publik afiliasi, Kementerian Kesehatan mengusulkan agar 25/39 rumah sakit tetap berada di bawah Kementerian.

Secara khusus, rumah sakit garis depan yang tetap berada di bawah Kementerian Kesehatan adalah Rumah Sakit Bach Mai, Rumah Sakit K, Rumah Sakit Viet Duc, Rumah Sakit Anak Nasional, Rumah Sakit Obstetri Nasional, Rumah Sakit Cho Ray, Rumah Sakit Nasional Odonto-Stomatologi Hanoi...

Ada dua rumah sakit yang diusulkan untuk digabung menjadi unit lain, yaitu Rumah Sakit Ortopedi - Rehabilitasi Can Tho (digabung menjadi Rumah Sakit Umum Can Tho) dan Rumah Sakit Ortopedi - Rehabilitasi Kota Ho Chi Minh (digabung menjadi Rumah Sakit Thong Nhat).

Sementara itu, Rumah Sakit E diharapkan menjadi bagian dari Rumah Sakit Bach Mai, membentuk model rantai rumah sakit. Selain itu, banyak rumah sakit spesialis diusulkan untuk diserahkan kepada daerah-daerah di negara asalnya.

Selain itu, Kementerian Kesehatan juga mengusulkan pengalihan beberapa rumah sakit menjadi rumah sakit praktik bagi fakultas kedokteran. Misalnya, Rumah Sakit Ortopedi dan Rehabilitasi Danang dialihkan ke Universitas Teknologi Medis dan Farmasi Danang, sementara Rumah Sakit Pusat 71 dan Rumah Sakit Perawatan dan Rehabilitasi Pusat dialihkan ke Universitas Kedokteran Hanoi.

Dengan adanya sistem pencegahan dan inspeksi, Kementerian Kesehatan mengusulkan agar Balai Besar Higiene dan Epidemiologi tetap berada di bawah Kementerian, menjalankan fungsi CDC pusat. Balai Gizi, Balai Kesehatan Kerja dan Lingkungan, dan Balai Besar Malaria - Parasitologi - Entomologi akan digabung menjadi Balai Besar Higiene dan Epidemiologi.

Di Selatan, Institut Malaria - Parasitologi - Entomologi Kota Ho Chi Minh dan Institut Kesehatan Masyarakat Kota Ho Chi Minh diusulkan untuk bergabung menjadi Institut Pasteur Kota Ho Chi Minh...

Telah banyak dibahas mengenai usulan merger atau menjadi bagian dari rumah sakit yang lebih besar dengan tradisi panjang otonomi finansial dan kepemimpinan industri. Bagaimana pandangan Lektor Kepala mengenai hal ini?

Rumah sakit dengan kapasitas profesional yang tinggi, tradisi yang panjang, dan otonomi keuangan yang efektif biasanya telah membangun budaya organisasi yang kuat dan berkelanjutan. Staf mereka biasanya mematuhi peraturan organisasi, bersikap hormat dan ramah terhadap pelanggan, dan selalu mempelajari kemajuan medis baru untuk diterapkan dalam perawatan pasien.

Rumah sakit-rumah sakit ini juga sering kali memiliki sistem manajemen modern, sehingga ketika bergabung dengan rumah sakit yang lebih kecil, mengintegrasikan budaya organisasi antara dua unit lama sering kali tidak menjadi kendala.

Masalah hanya terjadi ketika rumah sakit dengan kapasitas profesional harus merger dengan rumah sakit yang lebih besar yang lemah dalam manajemen dan keahlian, dan proses pengaturan personel tidak adil.

Tren dalam perawatan kesehatan modern

Dalam usulan reorganisasi dan penataan rumah sakit di bawah Kementerian Kesehatan, mudah dipahami bahwa terdapat beberapa opsi utama. Opsi-opsi tersebut antara lain mengalihkan status quo kepada manajemen lokal, mengubah status quo menjadi rumah sakit praktik dengan model "rumah sakit-sekolah", atau bergabung menjadi rumah sakit umum pusat atau unit-unit berskala besar.

Menurut pendapat Lektor Kepala, cara mana yang paling cocok untuk pengembangan industri medis dalam situasi baru?

Berdasarkan analisis di atas, kesesuaian budaya organisasi merupakan faktor penentu dalam memilih metode merger. Metode mana yang dipilih dapat disesuaikan dengan situasi spesifik masing-masing.

Apabila suatu rumah sakit spesialis mempunyai tradisi kerjasama dengan sekolah, mengangkat dosen sekolah dalam struktur pimpinan rumah sakit, dan tenaga medis mempunyai budaya menerapkan kemajuan kedokteran dalam perawatan pasien serta aktif mengajarkan praktik kepada mahasiswa, maka mengubahnya menjadi rumah sakit praktik "rumah sakit - sekolah" adalah hal yang sepenuhnya beralasan.

Ini juga merupakan pilihan yang sesuai dengan tren industri medis modern: spesialisasi dan integrasi pelatihan/penelitian.

Rumah Sakit 1A diusulkan untuk diubah menjadi fasilitas praktik Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh pada periode 2028-2030 (Foto: Hoang Le).

Apabila rumah sakit tersebut belum pernah bekerja sama dengan perguruan tinggi, tetapi mempunyai hubungan kerja sama profesional dengan rumah sakit umum di lokasi yang sama, mempunyai budaya manajemen yang sama dan rumah sakit umum tersebut tidak memiliki spesialisasi unit yang digabung (atau departemennya masih lemah), maka penggabungan dengan rumah sakit umum adalah hal yang wajar, akan mengoptimalkan rantai perawatan dan meningkatkan efisiensi operasional.

Apabila rumah sakit khusus yang ada saat ini memiliki keunggulan tertentu, tetapi budaya kerjanya tidak sesuai dengan unit medis lokal lainnya, dan penggabungan tersebut menyebabkan terjadinya tumpang tindih atau kelebihan beban organisasi, maka menyerahkan pengelolaannya untuk sementara kepada pemerintah provinsi tanpa penggabungan juga merupakan pilihan yang tepat.

Terima kasih telah berbagi, Lektor Kepala!

Apa yang dikatakan mantan Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh?

Berbicara kepada reporter Dan Tri , Dr. Nguyen The Dung, mantan Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa penataan dan penggabungan Kementerian Kesehatan ketika diimplementasikan harus memenuhi 3 kriteria: "Kualitas - Efisiensi - Kinerja".

Ia menganalisis bahwa, tergantung pada tingkat manajemen masing-masing daerah, akan ada rencana untuk mengatur dan menggabungkan unit-unit yang sesuai. Khususnya, Kementerian Kesehatan perlu memastikan pemusatan fungsi-fungsi manajemen negara, serta pemberian nasihat strategis dan kebijakan kepada Pemerintah Pusat. Oleh karena itu, perlu dipertahankan sejumlah unit layanan publik yang besar untuk memantau dan mengarahkan keahlian mereka, alih-alih mengendalikan terlalu banyak rumah sakit secara langsung.

Dr. Dung mengutip bahwa, ketika sebelumnya ia menjabat sebagai kepala Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, ia mengusulkan agar Rumah Sakit Tu Du tetap berada di bawah Departemen Kesehatan dan tidak dikelola oleh Kementerian Kesehatan.

Pada saat yang sama, beliau juga mengajukan usulan kepada para pemimpin kota untuk mengalihkan semua rumah sakit tingkat kabupaten (lama) ke rumah sakit tingkat kabupaten untuk dikelola, karena Dinas Kesehatan pada saat itu mengelola lebih dari 30 rumah sakit tingkat kota. Usulan ini kemudian disetujui.

Mantan Direktur Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh juga menyatakan bahwa “rumah sakit - sekolah” adalah model dasar sistem perawatan kesehatan (termasuk rumah sakit yang berafiliasi dengan universitas dan “rumah sakit universitas”), jadi dia sangat setuju dengan arah pembangunan model ini.

Membangun "rumah sakit universitas" adalah proses yang sangat berkelanjutan dan bertahap, memenuhi banyak kriteria. Pertama, rumah sakit tersebut harus menjadi tempat bagi mahasiswa untuk berlatih sejak pertama kali masuk kuliah hingga mereka menguasai keterampilan mereka. Kedua, rumah sakit tersebut harus menjadi tempat perawatan tingkat tertinggi (lini perawatan terakhir bagi pasien). Dan ketiga, sebuah "rumah sakit universitas" harus menjadi tempat bertemunya puncak penelitian ilmiah (beberapa di antaranya telah memenangkan Hadiah Nobel).

"Vietnam tidak memiliki jaringan dokter keluarga dan tidak memiliki rumah sakit universitas yang memadai. Untuk mengatasi hambatan pengembangan sektor kesehatan, kita harus menerapkan kedua model ini," ujar Dr. Nguyen The Dung.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm