Menyelamatkan pasien yang mengalami serangan jantung dua kali.

SKĐS - Seorang wanita berusia 77 tahun tiba-tiba merasa lemas, terengah-engah, kemudian mengalami serangan jantung dan jatuh koma di rumahnya, yang tampaknya tidak dapat disembuhkan. Berkat peringatan darurat di seluruh rumah sakit dan intervensi koroner yang cepat, dokter di Rumah Sakit Umum Pusat Quang Nam menyelamatkan nyawa pasien tersebut.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Ibu Nguyen Thi Nhung (77 tahun, berdomisili di komune Nui Thanh, kota Da Nang ) dibawa ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Quang Nam pada tanggal 22 Oktober dalam keadaan henti jantung dan gagal pernapasan.

Sekitar satu jam sebelumnya, pasien tiba-tiba merasa lemah, terengah-engah, kemudian berhenti bernapas, jatuh koma, dan menjadi biru. Anggota keluarga segera menghubungi layanan darurat (115). Tim darurat melakukan resusitasi jantung paru (CPR) di rumah, dan setelah beberapa menit, denyut nadi pasien kembali. Pasien kemudian diangkut dengan ambulans ke Rumah Sakit Umum Pusat Quang Nam.

Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami henti jantung lagi. Setibanya di Unit Gawat Darurat, pasien tidak bernapas, sianosis, dan tidak memiliki denyut nadi atau tekanan darah yang terukur. Dokter Unit Gawat Darurat mengaktifkan siaga merah dan segera melakukan intubasi endotrakeal dan resusitasi jantung paru tingkat lanjut.

Menyelamatkan pasien yang mengalami dua kali serangan jantung - Foto 1.

Gambar angiografi koroner menunjukkan oklusi total arteri sirkumfleks (panah merah), stenosis berat pada arteri interventrikular anterior (panah kuning) dan arteri koroner kanan (panah biru).

Setelah sekitar 15 menit resusitasi jantung paru, denyut nadi pasien kembali, dan tekanan darah diukur 80/50 mmHg, bergantung pada dua jenis vasopressor. Elektrokardiogram menunjukkan iskemia miokard difus. Ekokardiografi darurat mengungkapkan hipomosi berat di beberapa area miokardium.

Para dokter melakukan konsultasi multidisiplin mendesak untuk menentukan diagnosis infark miokard akut yang disertai komplikasi henti jantung dan gagal napas.

Dr. Tran Thi Duyen, Kepala Departemen Gawat Darurat di Rumah Sakit Umum Pusat Quang Nam, menyatakan: "Ini adalah kasus henti jantung dan pernapasan di luar rumah sakit, kemungkinan besar disebabkan oleh infark miokard akut dengan komplikasi henti jantung. Prognosisnya sangat serius, dan angka kematiannya sangat tinggi jika tidak diberikan perawatan dan intervensi darurat tepat waktu."

Pasien kemudian dibawa ke ruang DSA untuk angiografi koroner darurat. Hasil angiografi koroner menunjukkan oklusi total arteri sirkumfleks, stenosis berat arteri interventrikular anterior, dan arteri koroner kanan.

Menyelamatkan pasien yang mengalami dua kali serangan jantung - Foto 2.

Gambar ini menunjukkan arteri koroner pasien setelah rekanalisis lengkap dari semua arteri koroner yang tersumbat dan menyempit.

Setelah berkonsultasi, para dokter menentukan bahwa ini adalah kasus henti jantung setelah infark miokard, dengan "penyebabnya" adalah penyumbatan total arteri sirkumfleks, bersamaan dengan stenosis berat pada kedua cabang arteri koroner yang tersisa.

Rekanalisasi lengkap baik pada arteri penyebab maupun dua arteri yang mengalami stenosis berat sesuai dengan rekomendasi saat ini dan akan secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup.

Setelah menjelaskan secara menyeluruh diagnosis, rencana pengobatan, serta manfaat dan risiko prosedur kepada keluarga, pasien berhasil menjalani angioplasti balon dan pemasangan stent di ketiga cabang arteri sirkumfleks, arteri interventrikular anterior, dan arteri koroner kanan.

Pasien kemudian dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif dan Toksikologi untuk perawatan lebih lanjut. Di Unit Perawatan Intensif, pasien terus menerima ventilasi mekanis dan diberi obat penenang, antibiotik, dan obat-obatan untuk mengobati infark miokard dan gagal jantung akut.

Dr. Tran Truong Giang, Kepala Departemen Perawatan Intensif dan Toksikologi, menyatakan: "Ini adalah kasus infark miokard dengan komplikasi henti jantung, dan prognosisnya sangat serius. Meskipun pasien telah menjalani revaskularisasi koroner lengkap, gagal jantung akut yang parah setelah infark miokard, ditambah dengan superinfeksi paru, efusi perikardial, ketidakseimbangan elektrolit, dan potensi kerusakan otak akibat beberapa kali henti jantung, secara signifikan meningkatkan risiko kematian pasien."

Setelah lebih dari 10 hari perawatan intensif di Unit Perawatan Intensif, pasien berangsur-angsur pulih, infeksinya membaik, fungsi jantung berangsur-angsur kembali normal, dan pasien sadar serta tanpa nyeri dada.

Pasien kemudian dipindahkan ke Departemen Kardiologi dan melanjutkan perawatan selama 5 hari lagi sebelum dipulangkan dalam kondisi stabil.

Dr. Phan Tan Quang, Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Quang Nam dan Kepala Departemen Kardiologi, mengatakan: "Ini adalah kasus infark miokard akut dengan komplikasi henti jantung, kerusakan beberapa arteri koroner, dan prognosis yang sangat serius."

Deteksi dini henti jantung, keberhasilan resusitasi kardiopulmoner, dan revaskularisasi koroner dalam waktu sesingkat mungkin memberi pasien kesempatan untuk pulih sepenuhnya. Hal ini menunjukkan peningkatan kemampuan manajemen darurat kardiovaskular rumah sakit, yang secara bertahap mendekati kemampuan pusat kardiovaskular terkemuka di seluruh negeri."

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm