Hampir 5 bulan setelah transplantasi jantung-hati simultan pertama di Vietnam, Bapak Dinh Van Hoa telah kembali hidup hampir seperti orang normal. Ia dapat membantu istri dan anak-anaknya dengan tugas-tugas yang dapat dilakukan siapa pun, seperti menyapu rumah dan membersihkan rumah.

Tet lalu, Tuan Hoa memasak nasi dan membungkus banh chung. Keluarga itu sangat gembira karena pada akhir September 2024, mereka kehilangan harapan ketika dokter meramalkan bahwa hidup Tuan Hoa akan tinggal hitungan jam.

Pria berusia 42 tahun ini merupakan kasus pertama di Vietnam yang menerima transplantasi jantung dan hati secara bersamaan. Operasi tersebut berlangsung di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc ( Hanoi ) pada Oktober 2024, mengukir sejarah dalam industri transplantasi organ. Hal ini terutama karena kasus ini sangat sulit dan pasiennya sangat sakit, menandai langkah maju yang kuat bagi industri transplantasi organ Vietnam dalam perjalanannya yang telah berlangsung lebih dari 30 tahun.

Tuan Hoa dirawat di rumah sakit dalam kondisi yang sangat serius. Hatinya telah gagal total dan tidak lagi berfungsi. Ia juga mengalami gangguan pembekuan darah, dan setiap suntikan selalu berdarah. Jantungnya juga mengalami gagal jantung yang parah, dan detak jantungnya hampir tidak mampu mempertahankan tekanan darah.

Pada saat itu, jantung dan hati Tuan Hoa membutuhkan dukungan mesin; jantungnya harus menggunakan mesin jantung-paru dan hatinya harus menggunakan filter untuk menggantikan fungsinya.

“Tanpa solusi alternatif, setelah hanya 6 hingga 12 jam, pasien tidak akan mampu bertahan hidup,” kenang Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.

Oleh karena itu, ketika jahitan terakhir transplantasi jantung-hati simultan ditutup, 8 jam kemudian jantung pasien mulai berdetak lagi, hati berubah menjadi merah muda dan mulai mengeluarkan empedu, para dokter di ruang operasi menangis tersedu-sedu.

Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengunjungi Tn. Hoa 8 hari setelah beliau menerima transplantasi jantung dan hati secara bersamaan. Foto: BVCC

Hampir setengah tahun menjalani kehidupan barunya, Tn. Hoa masih sangat emosional, hanya mampu mengucapkan terima kasih kepada para dokter Vietnam dan keluarga pendonor organ.

Hampir 3 dekade mewujudkan mimpi transplantasi organ

Dunia mulai meneliti transplantasi organ pada awal abad ke-20, tetapi transplantasi ginjal baru berhasil dilakukan pada tahun 1954. Pada tahun 1963, transplantasi hati pertama dilakukan, dan pada tahun 1967, transplantasi hati pertama yang berhasil.

Di Vietnam, gagasan transplantasi organ dicetuskan pada tahun 1960-an di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc. Saat itu, dunia kedokteran Vietnam masih kekurangan peralatan, fasilitas, obat-obatan, dan sumber daya manusia. Namun, Profesor Akademisi Ton That Tung, yang saat itu menjabat sebagai Direktur Rumah Sakit, meneliti transplantasi organ dan berhasil mentransplantasikannya pada hewan dari tahun 1965 hingga 1966.

Profesor Ton That Tung bercita-cita melakukan transplantasi hati dan ginjal pada tahun 1970-an. Namun, saat itu, seluruh negeri harus memfokuskan sumber daya manusia dan material pada perang perlawanan. Kemudian, muncul kesulitan pascaperang, sehingga keinginan, impian ilmiah, dan impian Profesor Tung dan para dokter untuk menyelamatkan rakyat terpaksa ditunda sementara.

Namun, dengan visi yang strategis, Profesor Ton That Tung mengirimkan tim bedah untuk belajar di luar negeri, mempersiapkan tenaga kerja untuk transplantasi organ. Saat itu, transplantasi organ hanyalah impian bagi komunitas medis, dan sayangnya pasien Vietnam mengalami kegagalan organ dan membutuhkan perawatan pengganti.

Baru pada akhir tahun 1980-an dan 1990-an program transplantasi dibangun kembali.

Tanggal 4 Juni 1992 menandai sejarah transplantasi organ manusia di Vietnam ketika transplantasi ginjal pertama dilakukan di Rumah Sakit Militer 103, Hanoi. Pasiennya adalah Mayor Vu Manh Doan, berusia 40 tahun (pada saat operasi), yang menderita gagal ginjal stadium akhir. Donor ginjalnya adalah saudara laki-lakinya yang berusia 28 tahun.

Pertemuan untuk mempersiapkan transplantasi ginjal pertama di Akademi Kedokteran Militer pada tahun 1992 (kiri) dan transplantasi usus pertama di Vietnam pada tahun 2020. Kedua kasus tersebut didukung oleh para ahli asing. Foto: Rumah Sakit Militer 103, Akademi Kedokteran Militer

Dalam pengambilan dan transplantasi organ pertama ini, para profesor terkemuka dari Rumah Sakit Bach Mai, Rumah Sakit Viet Duc, Universitas Kedokteran Hanoi, Rumah Sakit Militer Pusat 108, Rumah Sakit Militer 103, dan Akademi Medis Militer semuanya berpartisipasi dengan dukungan dari para ahli Taiwan (Tiongkok).

Lebih dari setahun kemudian, pada bulan Juli 1993, dokter Vietnam sendiri (tanpa dukungan ahli asing) melakukan transplantasi ginjal pada seorang pasien berusia 33 tahun di Tuy Hoa, pendonor ginjal adalah saudara perempuannya yang berusia 42 tahun.

Transplantasi organ bukan lagi mimpi. Kemajuan luar biasa dalam dunia kedokteran di negara kita telah membuka pintu kebangkitan bagi ribuan pasien yang berjuang untuk bertahan hidup.

No. 1 di Asia Tenggara dalam jumlah transplantasi

“Industri transplantasi organ di Vietnam dimulai relatif terlambat dibandingkan dengan dunia, tetapi kami telah membuat kemajuan yang sangat pesat,” kata Dr. Duong Duc Hung.

Pada tahun 2012, dokter-dokter Vietnam telah melakukan transplantasi organ pada lebih dari 600 kasus, terutama transplantasi ginjal. Dalam kurun waktu tiga tahun (2010-2012) saja, hampir 300 transplantasi ginjal telah dilakukan dengan hasil yang baik. Pada akhir tahun 2023, jumlah transplantasi akan mencapai lebih dari 8.300.

Dokter di Rumah Sakit Viet Duc melakukan transplantasi jantung-hati secara simultan, Oktober 2024. Foto: BVCC

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan mengatakan bahwa secara total, setelah 33 tahun, Vietnam telah melakukan lebih dari 9.500 transplantasi organ. Selama 3 tahun terakhir (2022-2024), Vietnam telah menjadi negara nomor 1 di Asia Tenggara dalam hal jumlah transplantasi organ per tahun (lebih dari 1.000 kasus). Ginjal merupakan organ yang paling banyak ditransplantasikan di Vietnam (mencakup lebih dari 84% transplantasi).

Pada tahun-tahun awal, jumlah fasilitas yang melakukan transplantasi organ dapat dihitung dengan jari, seperti Rumah Sakit Militer 103, Cho Ray, Viet Duc, Hue Central, Pusat Militer 108, dll. Hingga saat ini, seluruh negeri memiliki 27 pusat transplantasi organ. Di antaranya, Rumah Sakit Pusat Militer 108 saat ini merupakan pusat transplantasi hati nomor 1 di Asia Tenggara, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc adalah tempat di mana banyak organ dan beberapa organ berhasil ditransplantasikan secara bersamaan...

Tidak hanya jumlah pusat transplantasi organ di rumah sakit pusat meningkat pesat, puluhan rumah sakit provinsi juga telah belajar, menerapkan, dan menambahkan nama mereka ke peta transplantasi organ Vietnam.

Dr. Ha Anh Duc, Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis (Kementerian Kesehatan), mengatakan bahwa setiap minggu, unit tersebut menerima permohonan transplantasi organ dari provinsi-provinsi di dataran atau daerah pegunungan terpencil.

Profesor Pham Gia Khanh, Presiden Asosiasi Transplantasi Organ Vietnam, mengatakan bahwa transplantasi organ di Vietnam tertinggal lebih dari 40 tahun dari dunia, tetapi kini 20 tahun lebih maju dibandingkan kondisi transplantasi di dalam negeri. Hal ini telah memberikan kesempatan hidup bagi puluhan ribu pasien dan menegaskan posisi sektor medis Vietnam.

Percaya diri dalam kepemilikan, bangga untuk berbagi

Dr. Duong Duc Hung menceritakan bahwa pada tahun-tahun awal transplantasi organ, dokter-dokter Vietnam dikirim ke luar negeri untuk mempelajari teknik pengambilan dan transplantasi organ serta membawa organisasi tersebut kembali untuk diterapkan di Vietnam.

Namun kini, dokter-dokter Vietnam tidak hanya melakukan transplantasi ginjal, jantung, hati, dan sebagainya secara mandiri, tetapi juga melakukan perubahan teknis untuk beradaptasi. Dokter Hung mengatakan bahwa pada konferensi-konferensi internasional besar yang diadakan di Prancis, ketika para dokter Vietnam melaporkan transplantasi organ yang mereka lakukan, rekan-rekan mereka di luar negeri sangat terkejut. Mereka pun membuat janji temu untuk berkunjung.

“Mereka berkata, ‘ Kami belajar dari Anda .’ Ini menunjukkan bahwa kita dapat bertukar dan berdiskusi secara setara dengan rekan-rekan asing, dan tidak selalu berperan sebagai mahasiswa,” kata Dr. Hung, seraya menambahkan bahwa ini adalah sesuatu yang patut dibanggakan.

Sejak transplantasi ginjal pertama pada tahun 1992, yang secara bercanda disebut oleh para ahli seperti Profesor Pham Gia Khanh sebagai "mengenakan sandal ban di pesawat ruang angkasa" (frasa yang diucapkan oleh Letnan Jenderal Pham Tuan), hingga saat ini, pusat-pusat transplantasi organ utama di Vietnam terus mencetak rekor dan tonggak sejarah yang mengesankan.

Pada tahun 2020, dalam 16 hari di pertengahan September, dokter dari Pusat Kardiovaskular dan Toraks dan rekan-rekan dari Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc berhasil melakukan 4 transplantasi jantung, termasuk 2 transplantasi dalam dua hari berturut-turut.

Ini merupakan rekor yang belum pernah terjadi sebelumnya pada saat itu. Kedua transplantasi dilakukan hanya berselang beberapa jam, masing-masing berlangsung lebih dari 10 jam. Tim baru saja menyelesaikan operasi sebelumnya, hanya sempat beristirahat dan makan di tempat sebelum memulai operasi berikutnya.

Kegembiraan para dokter saat itu bukan karena banyaknya transplantasi yang dilakukan, melainkan karena teknik transplantasi jantung telah menjadi rutinitas, transplantasi organ dapat dilakukan kapan saja. Hal ini menunjukkan kekuatan dan kesiapan rumah sakit untuk melakukan teknik-teknik yang sulit, sesuatu yang 10-15 tahun lalu tidak terpikirkan.

Lebih dari 4 tahun sejak rekor tersebut, hingga kini, di Rumah Sakit Viet Duc dan berbagai pusat pengambilan dan transplantasi organ, tonggak sejarah baru telah tercipta, seperti kasus Bapak Dinh Van Hoa di atas. Atau di awal tahun 2025, hanya dalam 6 hari (6-11 Januari 2025), Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc berhasil melakukan transplantasi organ untuk 15 pasien dari 4 donor yang telah mati otak (4 pasien transplantasi jantung, 1 pasien transplantasi hati-ginjal simultan, 3 pasien transplantasi hati, dan 7 pasien transplantasi ginjal).

Dari lebih dari 9.500 transplantasi organ yang dilakukan di seluruh negeri dalam 33 tahun, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc berkontribusi hampir sepertiganya. Dr. Duong Duc Hung dengan rendah hati menggunakan kata "normal" ketika berbicara tentang pekerjaan transplantasi organ di sini. Faktanya, para dokter di rumah sakit bedah terkemuka di Vietnam ini telah melakukan reformasi, inovasi, dan memperbarui kemajuan ilmiah, yang membantu meningkatkan kualitas transplantasi organ.

Misalnya, sebelumnya waktu rata-rata untuk transplantasi hati dari donor yang mati otak adalah sekitar 12-14 jam, tetapi kini, para dokter Viet Duc telah mengubah tekniknya menjadi lebih tepat dan lebih baik dengan memperkenalkan lebih banyak mesin, alat, dan perlengkapan. Sejak itu, waktu transplantasi telah dipersingkat menjadi 4-5 jam.

Dengan waktu anestesi yang dipersingkat 4-5 jam, kondisi pasien pascatransplantasi jauh lebih baik. Hal ini membantu mengurangi tingkat ekstubasi langsung di meja operasi atau setelah transplantasi menjadi hanya 6 jam, tanpa perlu transfusi darah sebanyak sebelumnya.

Berkat hal ini, dokter dapat mengoperasi pasien yang sebelumnya sangat berhati-hati dan lebih parah. Saat ini, Dr. Viet Duc telah memperluas indikasi, tidak hanya meningkatkan kuantitas tetapi juga kualitas transplantasi. Berkat hal ini, waktu pascaoperasi dan pemulihan menjadi lebih singkat, penggunaan obat lebih sedikit, dan biaya pun berkurang. "Manfaat tunggal, manfaat ganda," tegas Bapak Hung.