Sulit menentukan penyebab keracunan botulinum pada 6 orang

Kota Ho Chi Minh Para ahli mengatakan saat ini sulit untuk menentukan penyebab pasti keracunan botulinum pada 6 orang, karena sampel makanan yang mereka makan mungkin sudah tidak ada lagi dan bukan sampel yang diuji.

Pada malam tanggal 25 Mei, dua sampel daging babi gulung yang diambil oleh Dinas Kesehatan Kota Thu Duc dari rumah pasien dan fasilitas produksinya, keduanya dinyatakan negatif toksin botulinum. Keenam pasien tersebut memiliki kesamaan, yaitu mereka semua tinggal di Thu Duc. Lima di antaranya memakan daging babi gulung yang dijual di jalanan dan satu lagi memakan saus ikan sebelum menunjukkan gejala. Oleh karena itu, secara epidemiologis, kedua makanan ini diduga menyebabkan keracunan botulinum.

"Sampel yang diuji berasal dari batch yang sama dengan yang dimakan pasien, diambil dari fasilitas produksi dan rumah pasien yang keracunan," kata seorang perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota Thu Duc, tetapi tidak mengatakan apakah sampel yang diambil dari rumah pasien merupakan sisa makanan setelah makan atau bukan.

Jadi, pertanyaannya adalah apa penyebab keracunannya ? Seorang perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota Thu Duc mengatakan mereka masih terus menyelidiki.

Terkait masalah ini, Dr. Huynh Van An, Kepala Departemen Perawatan Intensif dan Anti-Keracunan, Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, mengatakan bahwa para pasien berasal dari lokasi yang sama dan memiliki riwayat klinis yang sama, sehingga untuk menentukan penyebabnya, mereka sering kali akan mempertimbangkan kesamaannya, yaitu mengonsumsi daging babi gulung. "Namun, menentukan penyebabnya saat ini sangat sulit karena kami harus meninjau proses pengambilan sampel, apakah sampel uji tersebut merupakan sampel yang dimakan pasien atau bukan," ujar Dr. An.

MSc. Dr. Doan Uyen Vy, Wakil Kepala Unit Antiracun, Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa jika sampel yang diuji bukan gulungan daging babi yang dimakan pasien, hasil tes tidak akan akurat.

"Kemungkinan pasien memakan semuanya dan sampel ujinya adalah tanaman baru dari tempat produksi yang sama," Dr. Vy berhipotesis, menambahkan bahwa mungkin juga tidak ada masalah dengan proses produksi, tetapi proses penyimpanan dan penjualanlah yang menyebabkan toksin tersebut berkembang. Ia lebih lanjut menjelaskan bahwa "risiko keracunan bergantung pada setiap individu dalam setiap situasi spesifik," sehingga beberapa orang mengalami keracunan sementara yang lain tidak.

Sependapat dengan kedua pendapat di atas, Ibu Pham Khanh Phong Lan, Kepala Badan Manajemen Keamanan Pangan Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa cara terjadinya kasus keracunan botulinum tidak dapat diprediksi, karena sporanya selalu muncul di lingkungan. Kasus keracunan botulinum yang berkelompok tidak seperti keracunan makanan massal, melainkan terjadi di rumah tangga masing-masing.

Seperti 6 kasus di Kota Thu Duc, terdapat gejala-gejala khas, hasil tes menunjukkan positif botulinum, tetapi sangat sulit untuk menyimpulkan penyebab pastinya, menurut Ibu Lan. Misalnya, produsen mungkin telah memprosesnya dengan hati-hati tetapi masalah muncul selama penyimpanan, kedaluwarsa, atau produk menjadi berlendir dalam kondisi anaerobik, jatuh di tanah berpasir.

"Kami tidak tahu, ini semua hanya dugaan," kata Ibu Lan, seraya menambahkan bahwa meskipun para pasien memiliki kesamaan, yaitu mengonsumsi sosis babi, tidak ada dasar yang cukup untuk memastikan penyebab keracunan sosis babi.

Seorang anak dengan keracunan botulinum dirawat di Rumah Sakit Anak 2, Mei 2023. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Mengingat keracunan botulinum dapat menjadi masalah "keberuntungan" dan tergantung pada individu dan situasinya, para ahli menyarankan agar orang berhati-hati saat makan dan menyiapkan makanan.

Jaga kebersihan lingkungan, hindari debu dan kotoran saat mengolah makanan segar. Jangan menyegel makanan jika Anda tidak memiliki pengetahuan dan teknik yang baik. Langkah lain adalah dengan menjaga keasaman atau salinitas di atas 5%, yaitu 5g garam/100g makanan agar bakteri tidak memiliki lingkungan yang mendukung pertumbuhan.

Saat menggunakan makanan, Anda perlu memeriksa tanggal kedaluwarsa dengan saksama. Bakteri penyebab keracunan, termasuk botulinum, cenderung menghasilkan gas dan merusak makanan. Oleh karena itu, jika Anda melihat makanan tidak lagi memiliki rasa alami, kemasannya menggembung dan berubah bentuk, jangan dimakan meskipun masih dalam masa kedaluwarsa. Semua makanan harus dimasak pada suhu 100 derajat Celsius selama 10 hingga 15 menit untuk membunuh bakteri dan mencegah keracunan.

Sejak 13 Mei hingga saat ini, lima orang di Kota Thu Duc telah keracunan botulinum setelah mengonsumsi gulungan daging babi yang dijual di jalanan, dan satu orang setelah mengonsumsi saus ikan. Dari jumlah tersebut, tiga anak berusia 10-14 tahun telah diberikan antidot dan dirawat di Rumah Sakit Anak 2. Kondisi mereka membaik, dan satu anak telah dipulangkan. Tiga pasien lainnya hanya menerima perawatan suportif karena negara tersebut telah kehabisan antidot. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengirimkan 6 botol obat dari Swiss untuk perawatan, namun satu pasien (yang mengonsumsi saus ikan) meninggal sebelum menerima obat, dan dua lainnya tidak sempat menggunakan obat tersebut karena masa "emas" telah berlalu.

Botulinum adalah neurotoksin yang sangat kuat, diproduksi oleh bakteri anaerob - bakteri yang lebih menyukai lingkungan tertutup seperti makanan kaleng, atau lingkungan makanan yang tidak memenuhi standar untuk menghambat pertumbuhan bakteri.

Gejala keracunan meliputi nyeri perut, nyeri otot, kelelahan, penglihatan kabur atau ganda, mulut kering, kesulitan berbicara, kesulitan menelan, kelopak mata turun, dan kelemahan otot secara umum. Terakhir, pasien mengalami kesulitan bernapas atau tidak dapat bernapas karena kelumpuhan otot-otot pernapasan. Tanda-tanda ini muncul perlahan atau cepat, tergantung pada jumlah botulinum yang tertelan.

Italia Amerika

Tautan sumber: https://vnexpress.net/kho-xac-dinh-nguyen-nhan-khien-6-nguoi-ngo-doc-botulinum-4609897.html