Memperbaiki resep obat yang tidak tercantum dalam daftar asuransi kesehatan

Kementerian Kesehatan tengah menyusun surat edaran baru yang mengatur daftar, tarif, tingkatan, dan ketentuan pembayaran obat jaminan kesehatan, termasuk mempertimbangkan pemutakhiran obat baru yang akan masuk dalam daftar obat yang dibayarkan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan.

Menanggapi komentar tentang situasi banyaknya fasilitas medis yang meresepkan obat di luar daftar asuransi kesehatan (HI), yang menyebabkan kesulitan dan biaya bagi masyarakat, sementara Negara secara aktif mendorong seluruh penduduk untuk berpartisipasi dalam HI, Kementerian Kesehatan mengatakan pihaknya sedang meningkatkan pekerjaan inspeksi, pengawasan, dan perbaikan, sambil memperbarui dan memperluas daftar obat HI untuk memastikan hak-hak peserta.

Kementerian Kesehatan sedang menyusun surat edaran baru yang mengatur daftar, tarif, tingkatan, dan ketentuan pembayaran obat jaminan kesehatan, termasuk mempertimbangkan pembaruan obat baru agar dapat dimasukkan dalam daftar obat yang dibayarkan oleh dana jaminan kesehatan. Rancangan surat edaran tersebut saat ini sedang difinalisasi.

Oleh karena itu, obat-obatan yang diusulkan untuk dimasukkan dalam daftar pembayaran asuransi kesehatan akan dipertimbangkan untuk menentukan tarif pembayaran dan ketentuan pembayaran apabila salah satu kriteria berikut terpenuhi: obat tersebut memiliki biaya pengobatan yang tinggi atau berdampak besar pada anggaran; obat tersebut memiliki biaya pengobatan yang lebih tinggi daripada obat-obatan dengan indikasi yang sama dalam daftar obat yang ada... Surat Edaran ini mendorong penerapan kebijakan penggunaan obat yang rasional, aman, dan efektif. Khususnya, surat edaran ini menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan, dengan secara bertahap mengurangi tarif pembayaran langsung peserta asuransi kesehatan.

Saat ini, proporsi pengeluaran langsung rumah tangga untuk pemeriksaan dan pengobatan medis mencapai sekitar 40% dari total pengeluaran medis. Di beberapa negara lain di kawasan ini, proporsi ini mencapai sekitar 15-17%.

Sumber: https://thanhnien.vn/chan-chinh-ke-don-thuoc-ngoai-danh-muc-bhyt-18525101617490609.htm