Stenosis tulang belakang: Komplikasi tulang belakang yang tersembunyi melalui kisah pasien

Sakit punggung datang dan pergi, mati rasa dan kesemutan sesekali muncul, tetapi tidak sampai membuat banyak orang khawatir. Baru ketika nyeri meningkat, menyebar ke kaki, dan menghambat gerakan, pasien menyadari bahwa tulang belakangnya mengalami masalah serius.

Banyak orang baru pergi ke dokter ketika gejala-gejala ini mulai memengaruhi aktivitas sehari-hari mereka secara signifikan: kesulitan berjalan, berdiri terlalu lama, atau harus berhenti di tengah jalan karena mati rasa menyebar ke kaki. Ketika menceritakan perkembangannya, kebanyakan orang mengakui bahwa rasa sakit muncul perlahan, bertahan selama berminggu-minggu, tetapi mereka subjektif, berpikir bahwa punggung mereka hanya terasa sakit setelah berolahraga atau karena duduk terlalu lama.

Di antaranya, ada kasus Ibu T. (47 tahun) - seseorang yang kehilangan kemampuan bergerak akibat hernia diskus dan stenosis tulang belakang yang berkepanjangan, tetapi mampu berjalan normal setelah operasi TLIF. Ia bercerita bahwa awalnya ia merasakan nyeri punggung tumpul, terkadang mati rasa di kaki, tetapi karena ia sibuk bekerja, ia merasa subjektif. Baru setelah nyeri menjalar ke kedua kaki, dan ia harus berpegangan pada dinding untuk berjalan, ia pergi ke rumah sakit. Hasil tes menunjukkan bahwa ia mengalami hernia diskus lumbal parah dengan stenosis tulang belakang, dan akar sarafnya terkompresi parah.

Dokter memeriksa pasien

Foto: BVCC

Stenosis tulang belakang: Penyakit ini berasal dari perubahan yang sangat kecil

Melalui kisah pasien, mudah dipahami bahwa gejalanya tidak muncul tiba-tiba, melainkan berkembang secara perlahan. Hal ini merupakan ciri khas stenosis spinal - suatu kondisi di mana kanal tulang belakang, yang merupakan "perisai" pelindung sumsum tulang belakang dan akar saraf, secara bertahap menyempit. Ketika ruang ini menyempit, saraf-saraf tertekan, menyebabkan nyeri punggung, mati rasa, dan kelemahan pada anggota tubuh, serta keterbatasan gerak.

Saat didiagnosis, banyak orang terkejut karena mereka tidak mengira bahwa nyeri yang "ringan dan familiar" itu terkait dengan penyakit tulang belakang.

Bu T. pun sama! Ia mengira sakit punggungnya hanya karena terlalu banyak duduk. Namun, ketika ia tidak bisa berdiri sendiri, merasakan mati rasa dan kesemutan seperti listrik mengalir di kakinya, dan hampir kehilangan kemampuan untuk bergerak, ia benar-benar menyadari betapa seriusnya kondisinya. Gambar MRI menunjukkan bahwa herniasi diskus telah menekan hampir seluruh kanal tulang belakang dan akar saraf. Jika terlambat, risiko kelumpuhan total sangat tinggi.

Apa yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang?

Berdasarkan kasus umum, stenosis tulang belakang dapat berasal dari banyak penyebab:

Degenerasi tulang belakang : Tulang dan ligamen membesar seiring waktu, mempersempit ruang kanal tulang belakang.

Diskus hernia: Nukleus pulposus keluar dan menekan langsung pada akar saraf atau sumsum tulang belakang.

Spondylolisthesis: Tulang belakang tidak sejajar, menimbulkan tekanan dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Cedera tulang belakang: Fraktur, keretakan atau kelainan bentuk setelah kecelakaan.

Bawaan: Beberapa orang dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang lebih kecil dari normal.

Komplikasi pascaoperasi/trauma: Jaringan parut atau pertumbuhan tulang seiring waktu.

Stenosis tulang belakang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia akibat degenerasi, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencatat sejumlah kasus pada orang yang lebih muda dengan gejala, terutama akibat duduk terlalu lama dalam posisi yang salah, kurang olahraga, atau cedera olahraga . Namun, penyakit ini tidak umum terjadi pada orang muda.

Tim dokter melakukan operasi pada pasien tersebut

Foto: BVCC

Tanda-tanda yang mudah membingungkan pasien

Banyak pasien, ketika menceritakan, mengalami serangkaian gejala serupa:

Nyeri punggung yang menjalar ke kaki, terutama saat berdiri terlalu lama atau banyak berjalan. Mati rasa dan kesemutan di sepanjang kaki, rasa berat di kaki, atau langkah goyah. Sensasi berkurang di bokong dan paha bagian dalam. Harus berhenti dan beristirahat setelah berjalan sebentar sebelum melanjutkan. Pada kasus yang lebih parah: gangguan saluran kemih dan usus.

Gejala-gejala ini berkisar dari ringan hingga berat, sehingga tahap awal sering disalahartikan sebagai linu panggul atau nyeri punggung bawah biasa.

Pada Ibu T., awalnya hanya ada sedikit mati rasa di kaki kanannya, kemudian menyebar ke kedua kakinya, rasa sakitnya bertambah ketika berdiri, dan berkurang ketika duduk dan membungkuk – sebuah tanda khas stenosis tulang belakang. Namun, karena ia mengira kondisinya akan "sembuh dengan sendirinya", ia melewatkan banyak kesempatan emas untuk mendapatkan perawatan dini.

Kapan harus ke dokter?

Banyak pasien yang mengeluhkan bahwa mereka baru pergi ke rumah sakit ketika rasa sakitnya benar-benar mengganggu pergerakan. Namun, spesialis Dr. Nguyen Hai Tam, Departemen Bedah Saraf Tulang Belakang, Rumah Sakit Saigon Selatan, mengatakan bahwa jika muncul tanda-tanda berikut, pasien harus segera memeriksakan diri ke dokter:

Nyeri menjalar ke kaki yang berlangsung lebih dari 1-2 minggu. Mati rasa dan lemas pada tungkai bawah, sensasi terbakar atau nyeri tajam saat berdiri. Kesulitan mengendalikan buang air kecil atau besar. Sensasi berkurang pada bokong dan paha bagian dalam.

Ini mungkin merupakan tanda kerusakan saraf dan perlu segera dievaluasi untuk menghindari gejala sisa jangka panjang.

Pengobatan stenosis tulang belakang: setiap pasien memiliki rejimen terpisah

Tergantung pada tingkat kompresi dan gejala, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Perawatan medis: Pereda nyeri, pelemas otot, obat antiinflamasi.
• Terapi fisik: Membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang dan meningkatkan mobilitas.
• Intervensi minimal invasif dalam kasus nyeri persisten yang tidak responsif terhadap pengobatan konservatif.
• Dekompresi bedah ketika tanda-tanda kelemahan atau disfungsi sfingter muncul.

Dalam kasus Ibu T., dokter meresepkan operasi TLIF (transverse interbody fusion). Selama operasi, tim Bedah Saraf - Departemen Tulang Belakang mengangkat nukleus pulposus yang mengalami hernia, mendekompresi akar saraf, memasang sangkar dan mengencangkan sekrup untuk mengembalikan ketinggian intervertebralis. Setelah operasi, hal yang tak terduga terjadi: Ibu T. mampu duduk tegak pada hari kedua, berlatih berjalan pada hari ketiga, dan diperbolehkan pulang dengan selamat. Setelah hampir kehilangan kemampuan bergerak, ia kembali beraktivitas normal – sesuatu yang dulu ia pikir mustahil.

Sumber: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm