Pasien kronis minum obat dua kali sebulan, apakah ini situasi yang menguntungkan?

Pasien mendapatkan obat dengan asuransi kesehatan di Rumah Sakit Distrik 1, Kota Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Usulan ini didukung oleh opini publik karena menguntungkan kedua belah pihak: mengurangi beban sistem kesehatan dan membuatnya nyaman bagi masyarakat (terutama masyarakat di provinsi terpencil).

Tuoi Tre mengutip pendapat pasien dan industri medis mengenai masalah ini:

- Bapak NGUYEN DUC HOA (Wakil Direktur Jaminan Sosial Vietnam):

Rekomendasi berdasarkan pendapat ahli

Tuan Nguyen Duc Hoa

Proposal ini didasarkan pada pendapat para ahli. Bagi pasien dengan penyakit kronis yang biasanya stabil, penggantian obat tidak diperlukan setiap bulan. Selama masa pencegahan epidemi COVID-19, Kementerian Kesehatan juga telah menerapkan resep setiap 3 bulan untuk beberapa penyakit kronis yang belum mengalami komplikasi.

Oleh karena itu, Jaminan Sosial Vietnam mengusulkan untuk meresepkan pengobatan rawat jalan bagi kelompok pasien ini minimal 60 hari, dan maksimal 90 hari, bukan 30 hari seperti yang diresepkan saat ini.

Memperpanjang waktu resep bermanfaat bagi pasien dan rumah sakit. Pasien memiliki lebih banyak waktu untuk kunjungan lanjutan, sehingga pasien tidak perlu menghabiskan waktu, uang, dan sebagainya. Selain itu, hal ini mengurangi beban rumah sakit dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan bagi pasien kronis yang telah dirawat secara stabil.

Sejak 2023, kami telah mengirimkan dua dokumen kepada Menteri Kesehatan untuk mengusulkan rekomendasi mengenai waktu resep. Saya berharap Kementerian Kesehatan akan mempelajari usulan tersebut dan menerapkannya sesegera mungkin.

- Tn. NVD (55 tahun, Kota Ho Chi Minh, menderita diabetes selama bertahun-tahun):

Mengurangi stres bagi pasien

Saya sudah sakit selama bertahun-tahun dan dirawat dengan stabil, tetapi setiap bulan saya harus mengesampingkan pekerjaan saya untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan mendapatkan resep. Sementara itu, sebagian besar obat yang diresepkan setiap bulan sama saja, dalam kasus 3-6 bulan, saya harus menguji ulang untuk menyesuaikan obatnya.

Saya sarankan untuk memberikan pasien kronis persediaan obat selama 60 hari, yang akan membantu meredakan stres.

- Tuan PHAM VAN NHAN (65 tahun, provinsi Ninh Binh ):

Fleksibel untuk pasien yang tidak dapat bepergian jauh

Saya baru tahu kalau saya menderita diabetes dan tekanan darah tinggi sekitar 3 tahun yang lalu. Setiap bulan saya harus ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan membeli resep obat. Namun, karena saya sudah tua dan anak-anak saya tidak tinggal di dekat rumah, saya sering harus berjalan kaki dan naik bus ke rumah sakit provinsi yang berjarak 40 km dari rumah untuk mendapatkan resep.

Rumah sakit penuh sesak dengan pasien, berdesak-desakan, sangat sulit bagi pasien lanjut usia dan lemah seperti kami. Saya sungguh berharap kita bisa memperpanjang waktu pemberian resep obat agar lebih mudah bagi pasien.

- Tuan NGUYEN THANH TAM (Direktur Rumah Sakit Distrik 1, Kota Ho Chi Minh):

Bergantung pada masing-masing penyakit kronis, pertimbangkan penyesuaian.

Bapak Nguyen Thanh Tam

Tergantung pada jenis penyakit kronisnya, dokter dapat fleksibel dalam mengubah waktu resep untuk pasien. Untuk pasien yang baru didiagnosis, waktu resep sebaiknya maksimal 30 hari agar dokter dapat memahami situasinya, melakukan tes tambahan, dll.

Untuk kasus perawatan jangka panjang dan stabil, waktu resep untuk pasien dapat ditingkatkan hingga lebih dari 30 hari, terutama pada kasus-kasus seperti: tinggal jauh, bepergian, tidak dapat melakukan pemeriksaan rutin di rumah sakit...

Namun, beberapa penyakit kronis memiliki banyak faktor risiko yang dapat dengan mudah menimbulkan komplikasi dan memburuk, jadi jangan subjektif tetapi pergilah ke rumah sakit untuk evaluasi ulang dokter.

Misalnya, untuk beberapa penyakit kronis seperti lipid darah, kunjungan tindak lanjut harus dilakukan setiap 1-2 minggu atau setiap bulan untuk pengujian, dokter untuk mengevaluasi, dan meresepkan lebih banyak atau lebih sedikit obat untuk pasien.

- Dr. TRAN THANH TUNG (Wakil Kepala Departemen Farmakologi, Universitas Kedokteran Hanoi):

Bisa segera dilakukan

Dr. Tran Thanh Tung

Penyakit kronis membutuhkan pengobatan jangka panjang. Setelah tahap awal peresepan untuk menemukan obat dan dosis yang tepat selama 15-30 hari, dokter akan mengevaluasi ulang dan mungkin meresepkan obat untuk pasien selama 60 hari.

Hal ini akan menghemat tenaga medis, mengurangi beban rumah sakit, serta menghemat waktu dan uang bagi penderita penyakit kronis. Kementerian Kesehatan diharapkan segera menyetujui penerapan peraturan peresepan obat untuk penyakit kronis hingga 60 hari.

- Ibu TRAN THI OANH (Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Duc Giang, Hanoi):

Rumah sakit mengurangi pendapatan, tetapi perlu melihat lebih jauh

Nyonya Tran Thi Oanh

Saya mendukung rekomendasi 2 bulan/waktu untuk pasien dengan penyakit kronis yang stabil, bukan 1 bulan/waktu seperti saat ini. Usulan 3 bulan/waktu terlalu lama, menurut saya tidak disarankan.

Untuk pasien dengan penyakit kronis seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, dokter akan meresepkan obat setiap 2 bulan atau sebulan sekali, tergantung kondisi masing-masing pasien. Resep tersebut harus memastikan kesehatan dan menciptakan kondisi yang mendukung bagi pasien.

Banyak rumah sakit khawatir bahwa penambahan waktu penyediaan obat menjadi 2 bulan akan mengurangi pendapatan dari kunjungan dan pemeriksaan. Saya rasa penurunan pendapatan ini tidak akan terlalu memengaruhi rumah sakit, dan dalam jangka panjang, rumah sakit akan mendapatkan manfaat dari manajemen penyakit yang baik, sehingga meningkatkan prestise di mata pasien.

Jika obat diberikan setiap 2 bulan, jumlah kunjungan dokter akan berkurang setengahnya, sehingga dokter akan memiliki lebih banyak waktu untuk berkonsultasi, memeriksa lebih cermat, dan lebih banyak berinteraksi dengan pasien.

Selain itu, pendapatan dari jumlah kunjungan berkurang, tetapi dana ini tetap berada dalam dana asuransi kesehatan dan dapat digunakan untuk tujuan lain. Rumah sakit dapat menggunakan dana tersebut secara lebih efektif, misalnya dengan melakukan tes yang lebih mendalam untuk pasien progresif, alih-alih tes rutin untuk manajemen penyakit bulanan.

- Bapak NGUYEN TRONG KHOA (Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis - Kementerian Kesehatan):

Perlu dipertimbangkan secara matang

Bapak Nguyen Trong Khoa

Selama pandemi COVID-19, akibat pembatasan sosial dan pencegahan penyakit, Kementerian Kesehatan telah menerapkan pemberian obat rawat jalan setiap 3 bulan. Namun, untuk menyesuaikan sepenuhnya, perlu dipertimbangkan manfaat dan risikonya. Manfaatnya adalah masyarakat dapat mengurangi waktu perjalanan dan rumah sakit dapat mengurangi beban.

Memperpanjang masa resep juga dapat menyebabkan risiko pasien tidak diperiksa dalam waktu lama, sehingga perkembangan penyakit tidak dapat dipantau secara ketat, yang dapat memengaruhi pengobatan. Kami sedang mempertimbangkan untuk mempelajari proposal ini dan akan melakukan penyesuaian pada dokumen dan surat edaran yang mengatur masa resep.

Waktu resep untuk obat kronis di berbagai negara

Di sebagian besar negara di dunia, periode resep untuk obat kronis berkisar antara 28 hingga 30 hari. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak negara yang mempertimbangkan untuk memperpanjang periode resep.

Di Australia, pada April 2023, otoritas terkait negara tersebut menyetujui resep hingga 60 hari untuk 320 jenis obat. Obat-obatan tersebut terutama digunakan untuk mengobati penyakit jantung, tekanan darah tinggi, obesitas, dan sebagainya.

Dengan perubahan ini, Pemerintah Australia memperkirakan setiap pasien akan menghemat hingga 180 AUD/tahun (2.900.000 VND). Dalam empat tahun, negara ini dapat menghemat hingga 1,6 miliar AUD.

Di Thailand, sejak 2016, Rumah Sakit Militer Phramongkutklao telah menguji coba resep selama 3 bulan (90 hari) untuk semua pasien.

Penelitian yang diterbitkan pada bulan Mei 2023 oleh tim ilmuwan di rumah sakit ini dan Universitas Chulalongkorn menunjukkan bahwa pemberian resep 90 hari kepada semua pasien berkontribusi terhadap peningkatan tingkat kepatuhan pasien terhadap resep.

Di Inggris, Departemen Kesehatan tidak menetapkan batasan yang tegas, tetapi hanya mengatur durasi setiap resep untuk "menyeimbangkan kenyamanan pasien dan kondisi klinis, penghematan biaya, dan keselamatan pasien".

Sumber: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-man-tinh-lay-thuoc-2-thang-lan-co-phai-loi-doi-duong-20240420232047824.htm