Penderitaan seorang korban stroke berusia 14 tahun dan beban penyakit di Vietnam

(Dan Tri) - Menurut para ahli, beban stroke di Vietnam masih sangat besar meskipun banyak kemajuan signifikan.

Seorang gadis berusia 14 tahun tiba-tiba lumpuh di sisi kiri tubuhnya saat beraktivitas normal, meskipun tidak memiliki riwayat penyakit bawaan. Saat kejadian, pasien sedang berada di kota asalnya, hanya 35 km dari Kota Ho Chi Minh, sekitar 1 jam perjalanan.

Namun, alih-alih dibawa ke rumah sakit tersier dengan pusat stroke untuk perawatan, pasien dibawa ke pusat medis distrik untuk pemantauan sebelum dipindahkan ke rumah sakit provinsi. Di rumah sakit provinsi, hasil CT scan menunjukkan adanya penyumbatan besar pada sirkulasi serebral. Saat itu, pasien dipindahkan ke Rumah Sakit Rakyat 115 untuk perawatan.

Sejak gejala muncul, waktu transportasi dan waktu tunggu berlangsung sekitar 12 jam. Saat masuk rumah sakit, dokter menemukan banyak area otak telah mengalami nekrosis, sehingga hampir mustahil untuk melakukan intervensi revaskularisasi.

"Saat itu, kami tidak bisa berbuat apa-apa lagi untuk pasien...", ungkap Dr. Nguyen Huy Thang pada Konferensi Stroke Kota Ho Chi Minh 2025 yang diselenggarakan pada tanggal 9 Agustus.

Menurut ahli, kasus ini menunjukkan bahwa waktu memainkan peran kunci dalam penanganan stroke. Waktu dari pasien mulai sadar hingga tibanya perawatan darurat di fasilitas medis spesialis mencapai 10-12 jam, yang terlalu lama dibandingkan dengan "jendela emas" untuk intervensi. Jika pasien dibawa langsung dari rumah ke rumah sakit yang memiliki fasilitas rekanalisasi, waktu yang dibutuhkan mungkin hanya sekitar 1 jam, sehingga peluang untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangi gejala sisa akan jauh lebih tinggi.

Ia menilai beban stroke di Vietnam saat ini sangat besar meskipun terdapat beberapa pencapaian luar biasa dalam penanganannya. Beban ini paling jelas terlihat dari kesenjangan dan tantangan dalam mengakses pengobatan dan pencegahan yang efektif.

Pasien stroke perlu dibawa ke fasilitas medis yang mampu menangani stroke sesegera mungkin (Foto: The Anh).

Beban akibat stroke sangat besar.

Dalam laporan tersebut, Profesor Madya, Dr. Mai Duy Ton, Ketua Asosiasi Stroke Hanoi , mengutip data yang baru diterbitkan pada tahun 2025. Dengan demikian, Vietnam mencatat sekitar 222.000 kasus stroke baru setiap tahunnya. Dengan tingkat insidensi baru sekitar 222 kasus/100.000 penduduk dan tingkat prevalensi stroke 1.500 kasus/100.000 penduduk.

"Dengan demikian, selama beberapa tahun terakhir, angka kasus stroke baru di Vietnam tidak menurun, malah cenderung meningkat," komentar Dr. Ton.

Selain itu, usia penderita stroke juga semakin muda. Studi menunjukkan bahwa rata-rata usia penderita stroke di Vietnam adalah 62 tahun. Angka ini sekitar 10 tahun lebih muda daripada rata-rata di negara maju.

Selain itu, dalam hal struktur penyakit, infark serebral di Vietnam memiliki angka yang tinggi, sekitar 76% (termasuk 73% infark serebral dan 3% infark transien). Angka perdarahan serebral juga lebih tinggi dibandingkan negara-negara lain di dunia , yaitu sekitar 23%, sementara rata-rata global sekitar 15%.

Para ahli juga mengatakan bahwa jaringan dan kualitas perawatan di unit perawatan stroke tidak seragam.

Jumlah fasilitas perawatan stroke di Vietnam telah meningkat menjadi 130 (pada tahun 2025), 10 kali lipat lebih tinggi dibandingkan tahun 2016. Namun, beberapa provinsi dan kota, terutama wilayah pegunungan di utara, masih mengalami kesulitan dalam menyediakan fasilitas perawatan stroke. Wilayah tengah dan selatan umumnya hanya memiliki unit stroke di departemen neurologi, dan belum memiliki banyak departemen stroke atau pusat stroke independen.

Selain itu, kesulitan lain dalam penanganan stroke adalah belum tuntasnya fase gawat darurat pra-rumah sakit di Vietnam. Hal ini menyebabkan keterlambatan waktu kedatangan pasien di rumah sakit, sehingga memengaruhi efektivitas penanganan dan pemulihan.

Menurut Dr. Mai Duy Ton, rata-rata waktu antara pasien terkena stroke hingga mereka dirawat di rumah sakit saat ini adalah 16 jam. Lebih dari 76,5% pasien datang di luar "jendela emas" 4,5 jam, dan 88% pasien bahkan melebihi jendela 3,5 jam pada tahun 2017. Akibatnya, 80% pasien tidak mendapatkan pilihan perawatan terbaik.

Dokter Mai Duy Ton melaporkan di konferensi tersebut (Foto: Dieu Linh).

Selain itu, menurut Dr. Nguyen Huy Thang, Vietnam belum menerapkan model darurat stroke khusus.

"Misalnya, di Thailand, pasien stroke dapat diangkut melalui sistem Unit Stroke Bergerak. Di ambulans, pasien dapat didiagnosis dan diberikan rencana perawatan. Ini menghemat banyak waktu, bahkan hingga berjam-jam, dan membantu mengoptimalkan perawatan pasien," sang dokter membandingkan.

Selain itu, kata pakar, penting bagi masyarakat untuk tetap memiliki kesadaran yang baik dan meningkatkan kewaspadaan terhadap stroke. Alih-alih berfokus pada pencegahan penyakit jangka panjang, banyak orang cenderung mencari solusi cepat yang memberikan hasil instan. Namun, hal ini tidak mungkin dilakukan.

Kesadaran yang tepat dapat membantu orang menghindari kepanikan atau mencari intervensi yang tidak perlu, serta mengetahui cara membawa pasien ke fasilitas medis yang tepat untuk perawatan stroke alih-alih pergi ke fasilitas terdekat tetapi tidak terspesialisasi.

Banyak kemajuan dalam pengobatan stroke

Meskipun menghadapi banyak tantangan, Vietnam telah membuat kemajuan signifikan dalam pengobatan stroke.

Pada tahun 2005, Vietnam memiliki pusat perawatan stroke pertamanya di Rumah Sakit Rakyat 115 (HCMC). Setelah 20 tahun, jumlah ini telah mencapai 130 fasilitas. Setelah penggabungan, 32/34 provinsi dan kota memiliki fasilitas perawatan stroke, kecuali Cao Bang dan Lai Chau.

Daerah-daerah juga berkoordinasi untuk membangun jaringan unit stroke di tingkat provinsi dan kabupaten, yang terhubung dengan pusat-pusat utama untuk mendukung perawatan darurat dan perawatan jarak jauh. Model ini telah berhasil diterapkan di sejumlah provinsi dan akan terus direplikasi.

Profesor Madya Thang berbagi di konferensi tersebut. (Foto: Dieu Linh).

Dalam laporannya, Dr. Nguyen Huy Thang juga menyajikan banyak statistik yang menunjukkan peningkatan kualitas perawatan stroke di rumah sakit.

Secara spesifik, waktu dari kedatangan pasien di rumah sakit hingga penyuntikan obat trombolitik telah berkurang menjadi hanya 35 menit. Waktu dari kedatangan pasien di rumah sakit hingga pengangkatan trombus adalah 75 menit. Angka-angka ini dianggap sangat mengesankan dan mendekati rekomendasi dunia.

Proporsi pasien yang menggunakan trombolisis intravena akan mencapai 12% pada tahun 2024.

"Ini angka positif dan bisa dikatakan tertinggi di antara negara-negara Asia saat ini," kata dokter tersebut.

Lebih lanjut, Dr. Mai Duy Ton mengatakan bahwa pada tahun 2024, Kementerian Kesehatan telah menerbitkan Pedoman Diagnosis dan Perawatan Stroke. Ini merupakan dokumen hukum penting bagi para dokter untuk menerapkan kemajuan medis dunia dalam praktik.

Kementerian juga sedang mengembangkan seperangkat kriteria klinis untuk perawatan stroke yang akan diterapkan secara nasional. Kriteria ini akan mengevaluasi tiga faktor utama: kualitas sumber daya manusia, kualitas profesional, dan kualitas layanan. Hal ini membantu mengevaluasi kualitas perawatan stroke sesuai dengan kondisi di Vietnam, baik untuk sistem publik maupun swasta.

Selain itu, stroke telah diusulkan untuk dimasukkan dalam Program Target Nasional Perawatan Kesehatan Populasi untuk periode 2026-2035, menjadi penyakit keenam dalam program ini.

Selain itu, penerapan teknologi informasi juga sedang digalakkan. Perangkat lunak untuk memprediksi risiko stroke membantu masyarakat menilai risiko dan melakukan pencegahan dini; asisten virtual untuk mendukung perawatan medis juga sedang dikerahkan.

Kami sedang menerapkan aplikasi pemantauan stroke, yang telah selesai dan disetujui. Ke depannya, aplikasi ini akan diujicobakan di kota-kota.

"Setelah perangkat lunak ini stabil, kami akan mengusulkan agar Kementerian Kesehatan mengintegrasikannya ke dalam perangkat lunak VNeID agar dapat digunakan oleh seluruh masyarakat Vietnam. Perangkat lunak ini akan memberikan prediksi risiko stroke serta rekomendasi perubahan gaya hidup, sehingga membantu mencegah stroke secara lebih efektif," ujar Dr. Mai Duy Ton.

Sasaran utamanya adalah mengembangkan Program Gawat Darurat dan Perawatan Stroke Nasional dengan sumber daya, mekanisme, dan kebijakan yang jelas, sehingga memastikan pasien memiliki akses ke obat-obatan, layanan, dan teknik terbaik.

Stroke dapat dengan cepat mengidentifikasi tanda-tanda khas stroke melalui prinsip FAST: F (Wajah) - mulut bengkok, A (Lengan) - kelemahan atau kelumpuhan pada satu lengan atau kaki, S (Ucapan) - kesulitan berbicara, bicara cadel, T (Waktu) - waktu adalah emas, perlu segera menghubungi layanan darurat.

Secara spesifik, bila terkena stroke, wajah pasien tidak simetris, mulut bengkok, filtrum agak miring ke satu sisi, lipatan nasolabial pada sisi lemah terkulai, terutama bila pasien berbicara atau tertawa.

Ketika diminta mengangkat kedua lengan tinggi-tinggi, pasien mungkin tidak mampu mengangkat lengan atau kaki tersebut atau mungkin kesulitan mengangkatnya, satu lengan atau kaki (atau keduanya) mungkin tiba-tiba menjadi lemah atau mati rasa.

Selain itu, saat mengalami stroke, pasien tiba-tiba mengalami kesulitan berbicara. Jika ketiga tanda ini muncul bersamaan, ini menunjukkan bahwa pasien berisiko sangat tinggi terkena stroke. Segera bawa pasien ke fasilitas medis yang dapat menangani stroke sesegera mungkin.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm