Apakah hak-hak peserta asuransi kesehatan terpengaruh ketika fasilitas medis mengakhiri kontrak?

Banyak orang khawatir ketika fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis awal menangguhkan kontrak asuransi kesehatan. Namun, Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh menegaskan bahwa hak-hak peserta tidak terpengaruh.

Orang-orang pergi menemui dokter di Rumah Sakit Pengobatan Tradisional di Kota Ho Chi Minh - Foto: THUY DUONG

Menanggapi kekhawatiran masyarakat tentang beberapa fasilitas medis yang menangguhkan kontrak pemeriksaan medis dan perawatan awal, pada tanggal 31 Oktober, Ibu Nguyen Thi Thu Hang - Wakil Direktur Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh - menegaskan bahwa hak pemeriksaan medis dan perawatan peserta asuransi kesehatan tidak terpengaruh.

Bagi kasus-kasus yang telah mendaftar untuk pemeriksaan dan perawatan medis awal di fasilitas-fasilitas yang telah mengakhiri kontraknya, Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh secara proaktif telah memindahkan tempat pendaftaran ke fasilitas-fasilitas medis lain yang memiliki kontrak pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan, dengan mengutamakan unit-unit di sekitarnya demi kenyamanan masyarakat.

Peserta asuransi kesehatan tetap dijamin hak penuhnya untuk mendapatkan pemeriksaan dan perawatan medis sesuai ketentuan, tanpa gangguan atau kerugian. Jika peserta ingin pindah ke fasilitas lain sesuai keinginan, mereka dapat melakukannya tanpa biaya sama sekali.

Berdasarkan Pasal 26 Undang-Undang Jaminan Kesehatan 2024, peserta asuransi kesehatan dapat mengubah tempat pendaftaran awal pemeriksaan dan perawatan kesehatannya dalam 15 hari pertama setiap triwulan (Januari, April, Juli, dan Oktober). Perubahan tempat pendaftaran dapat dilakukan langsung di Badan Penyelenggara Jaminan Sosial tempat tinggal, melalui Portal Layanan Publik Jaminan Sosial Vietnam, aplikasi VssID, atau melalui pemberi kerja bagi yang bekerja.

Untuk memeriksa tempat pendaftaran pemeriksaan medis dan perawatan awal, orang dapat mencari di Portal Informasi Elektronik Jaminan Sosial Vietnam (https://baohiemxahoi.gov.vn), mencari di aplikasi VssID - Asuransi Sosial Digital, atau menghubungi langsung lembaga asuransi sosial atau organisasi layanan penagihan asuransi kesehatan.

Menurut informasi dari Badan Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh, Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh akan secara berkala meninjau dan membandingkan data pada sistem penilaian asuransi kesehatan untuk menghilangkan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis yang tidak lagi memenuhi persyaratan untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Hal ini dimaksudkan agar daftar yang diterbitkan akurat, transparan, dan sesuai dengan kenyataan, sehingga hak peserta jaminan kesehatan dapat terlindungi dengan baik saat mendaftar pemeriksaan dan pengobatan awal, terhindar dari pendaftaran di fasilitas yang “tidak sah”, terhindar dari penolakan pemeriksaan dan pengobatan, atau terhindar dari perselisihan.

Beberapa fasilitas medis telah mengakhiri kontrak pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan mereka dengan Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh.

Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh telah menginformasikan tentang sejumlah fasilitas medis yang telah mengakhiri kontrak pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan mereka dengan Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh, termasuk:

1. Rumah Sakit Internasional Minh Anh

2. Klinik Multidisiplin 2 - Rumah Sakit Distrik Go Vap

3. Rumah Sakit Oriental

4. Rumah Sakit Umum Internasional Vu Anh

5. Rumah Sakit Internasional Phuc An Khang

6. Klinik Umum Perusahaan Saham Gabungan Layanan Investasi Kesehatan Saigon

7. Stasiun Medis Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh

8. Klinik Umum Binh An (372 Hung Vuong, distrik Tam Long).

Kembali ke topik

THUY DUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-bi-anh-huong-khi-co-so-kham-chua-benh-ngung-hop-dong-20251031114547395.htm