Peningkatan jumlah peserta setiap tahun membuktikan bahwa implementasi polis asuransi kesehatan semakin berkelanjutan dan efektif. Di saat yang sama, kenyataan ini juga memberikan tekanan baru bagi lembaga pelaksana kebijakan ketika keinginan untuk memperluas manfaat maksimal bagi peserta asuransi kesehatan harus selalu diimbangi dengan masalah keseimbangan pendapatan dan pengeluaran serta optimalisasi sumber daya keuangan.
Dalam rangka memperingati Hari Asuransi Kesehatan Vietnam ke-15 (1 Juli 2009 - 1 Juli 2024), tema komunikasi untuk tahun 2024 adalah "Pemanfaatan Dana Asuransi Kesehatan yang Efektif, Menjamin Hak Pasien, dan Meningkatkan Kualitas Pemeriksaan dan Pengobatan yang Ditanggung Asuransi Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Masyarakat". Tema ini bertujuan untuk terus menyebarluaskan makna dan nilai-nilai kemanusiaan dari polis asuransi kesehatan, sekaligus terus meningkatkan tanggung jawab dan kapasitas dalam mengorganisir pelaksanaan polis asuransi kesehatan, serta mengendalikan biaya pemeriksaan dan pengobatan yang ditanggung asuransi kesehatan.
Dapat dilihat bahwa keberhasilan dan efektivitas implementasi polis asuransi kesehatan dalam beberapa tahun terakhir harus mencakup banyak faktor, seperti: Cakupan; memastikan akses yang adil bagi semua orang; penggunaan sumber daya yang wajar; perlindungan finansial bagi pasien dan berkontribusi untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan... Data dari Jaminan Sosial Vietnam menunjukkan bahwa faktor-faktor ini telah relatif sepenuhnya terjamin akhir-akhir ini, yang merupakan premis bagi polis asuransi kesehatan untuk mencapai banyak hasil positif, baik dari segi cakupan maupun manfaat bagi peserta asuransi kesehatan.
Realitas menghadirkan banyak tantangan dalam proses implementasi kebijakan jaminan sosial yang penting ini. Manfaat peserta jaminan kesehatan terus disesuaikan ke arah perluasan; di saat yang sama, harga layanan pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan juga mengalami peningkatan karena berbagai faktor, seperti penyesuaian struktur untuk menambah biaya gaji dan tunjangan khusus bagi tenaga medis; metode pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan berdasarkan harga layanan masih banyak kekurangan; biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan terus meningkat. Diperkirakan pada tahun 2023, seluruh negeri akan memiliki sekitar 174,8 juta pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan dengan jumlah pembayaran sekitar 124,3 triliun VND...
Selain itu, Vietnam menghadapi populasi yang menua dengan cepat, perubahan pola penyakit seiring dengan meningkatnya permintaan pemeriksaan dan perawatan medis. Dengan tingkat kenaikan biaya saat ini, diperkirakan pengeluaran pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan akan lebih tinggi daripada pendapatan tahunan, dan dana cadangan akan cepat habis...
Demi menjamin ketersediaan sumber daya keuangan bagi Dana Jaminan Kesehatan, belakangan ini, tugas ini selalu mendapat perhatian khusus dari Badan Jaminan Sosial agar pelaksanaannya efektif. Seiring dengan berbagai solusi, sejak Juli 2016, Asuransi Sosial Vietnam telah membangun dan resmi mengoperasikan Sistem Informasi Penilaian Jaminan Kesehatan.
Namun, menurut perwakilan pimpinan Jaminan Sosial Vietnam, penilaian tidak dapat menjadi satu-satunya faktor penentu penggunaan dana yang tepat. Pengelolaan Dana Jaminan Kesehatan yang efektif akan dievaluasi berdasarkan pemenuhan ketiga tujuan: hak peserta asuransi kesehatan; kemampuan Dana Jaminan Kesehatan untuk membayar; dan yang terpenting, kualitas layanan kesehatan yang sepadan dengan biayanya.
Oleh karena itu, pertama-tama harus ada kebijakan yang tepat, kemudian harus ada solusi yang sesuai dengan kenyataan, menyelesaikan akar permasalahannya: Dari penentuan sumber daya keuangan, manfaat yang tepat dalam kapasitas pembayaran Dana Jaminan Kesehatan, kemampuan membayar asuransi kesehatan pemberi kerja, karyawan, masyarakat dan anggaran negara; meningkatkan tanggung jawab fasilitas pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan dalam menggunakan Dana Jaminan Kesehatan secara efektif, dan mempraktikkan penghematan untuk mencegah pemborosan dalam meresepkan obat, perlengkapan medis, layanan teknis kepada pasien...
[iklan_2]
Sumber: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html
Komentar (0)