Gagal jantung, stroke akibat ketidakpatuhan pengobatan kardiomiopati

Didiagnosis menderita kardiomiopati hipertrofik 9 tahun lalu tetapi tidak ditangani dengan tepat, pasien wanita berusia 56 tahun ini menderita komplikasi stroke dan gagal jantung.

Seorang ahli jantung baru saja menceritakan kisah Ibu Hien (56 tahun, tinggal di Binh Dinh), seorang pasien yang telah menderita kardiomiopati hipertrofik selama lebih dari 9 tahun tetapi tidak mengikuti program pengobatan dengan benar, yang mengakibatkan komplikasi serius. Lebih tepatnya, Ibu Hien menderita stroke dan aritmia, hingga akhirnya gagal jantung.

Menurut Asosiasi Stroke Dunia 2022, setiap tahun dunia memiliki lebih dari 12,2 juta kasus stroke baru. Di Vietnam, menurut statistik Kementerian Kesehatan , setiap tahun negara kita mencatat sekitar 200.000 kasus stroke.

Menurut dokter yang merawat pasien perempuan tersebut, Ibu Hien datang ke rumah sakit dua bulan setelah mengalami stroke. Hasil MRI otak menunjukkan infark serebral pada arteri koroner kiri, sementara hasil EKG Holter menunjukkan takikardia atrium dan fibrilasi atrium paroksismal. Setelah melakukan tes dan ekokardiogram, dokter memastikan bahwa Ibu Hien mengalami gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang terjaga.

Hal ini merupakan konsekuensi yang tak terelakkan pada pasien dengan kardiomiopati hipertrofik lanjut seperti Ibu Hien. Hal ini sangat disayangkan karena komplikasi stroke dapat dihindari jika pasien mematuhi pengobatan sejak awal.

Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit genetik yang terjadi ketika mutasi gen menyebabkan otot jantung berkembang secara abnormal, sehingga dinding jantung menebal. Jika tidak terdeteksi dini dan ditangani dengan segera, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti aritmia, dilatasi ruang jantung, gagal jantung, dan regurgitasi katup mitral.

Menurut dokter, aritmia merupakan komplikasi kardiomiopati hipertrofik yang paling umum dan serius. Gejala aritmia meliputi fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, dan fibrilasi ventrikel. Fibrilasi atrium terutama dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, yang dapat menyebabkan infark miokard atau stroke. Episode takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak.

Menurut pasien, pada tahun 2016, Ibu Hien didiagnosis menderita kardiomiopati hipertrofik ketika ia sesekali merasakan nyeri dada yang tidak berhubungan dengan aktivitas fisik.

Namun, karena gejalanya tidak terlalu serius, ia tidak mengikuti program pengobatan dengan benar. Meskipun dokter meresepkan obat penyakit dalam, ia tetap melewatkan kunjungan tindak lanjut dan tidak minum obat secara teratur.

Setelah mengunjungi rumah sakit dua tahun lalu, dokter menentukan bahwa ventrikel kirinya melebar dan ia berada pada tahap gagal jantung kardiomiopati hipertrofik.

Meskipun dokter menyarankan pemasangan monitor EKG Holter untuk memantau irama jantungnya secara terus-menerus selama 48 jam, Ibu Hien menolak karena ia tidak dapat tinggal lama di Kota Ho Chi Minh. Akibatnya, kondisinya terus memburuk dan menyebabkan komplikasi stroke pada Juni 2024.

Ibu Hien menderita kelemahan di sisi kanan tubuhnya dan didiagnosis menderita stroke. Setelah dua minggu dirawat di rumah sakit setempat, beliau kembali untuk pemeriksaan lanjutan dan didiagnosis menderita gagal jantung.

Dokter meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah dan stroke, serta obat gagal jantung. Setelah 6 bulan menjalani perawatan intensif, sesak napas Ibu Hien saat beraktivitas telah berkurang dan hemiplegianya telah membaik. Namun, dokter tetap menyarankan pemasangan ICD karena risiko kematian mendadaknya tinggi.

Meskipun ada beberapa kasus stroke yang terjadi secara tiba-tiba, mayoritas pasien stroke memiliki penyakit kardiovaskular yang mendasarinya seperti regurgitasi katup jantung, fibrilasi atrium, aritmia, kardiomiopati hipertrofik, gagal jantung, atau diabetes... dan tidak mendeteksi atau mematuhi pengobatan.

Dari kasus di atas, dokter menyarankan bahwa kardiomiopati hipertrofik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi sekarang ada banyak metode pengobatan modern untuk membantu mengurangi gejala dan mencegah komplikasi.

Menurut dokter di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, metode pengobatan meliputi pengobatan, pemasangan defibrilator, ablasi septum ventrikel, dan injeksi alkohol septum ventrikel. Selain itu, pasien perlu mempertahankan gaya hidup sehat, termasuk mengurangi konsumsi alkohol, membatasi konsumsi makanan tinggi garam dan gula, berolahraga ringan, menghindari angkat berat, dan berpartisipasi dalam olahraga intensitas tinggi.

Saat ini, kardiomiopati hipertrofik dapat didiagnosis melalui ekokardiografi transtoraks 4D. Dokter menyarankan pasien untuk segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala seperti sesak napas saat beraktivitas, nyeri dada saat beraktivitas fisik, pingsan, atau palpitasi. Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik perlu mematuhi program pengobatan dan melakukan pemeriksaan rutin untuk mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

Didiagnosis menderita kardiomiopati hipertrofik 9 tahun lalu tetapi tidak ditangani dengan tepat, pasien wanita berusia 56 tahun ini menderita komplikasi stroke dan gagal jantung.

Komentar (0)