Mengapa orang-orang dari satu provinsi tidak mendapatkan penggantian biaya pengobatan ketika mereka melakukan perjalanan ke provinsi lain untuk berobat?

Người dân kiến nghị về việc khám chữa bệnh khác tỉnh không được hưởng bảo hiểm y tế - Ảnh minh họa: T.T. — Warga mengajukan petisi terkait fakta bahwa perawatan medis yang diterima di provinsi lain tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan - Foto ilustrasi: TT

Banyak orang yang memiliki asuransi kesehatan mengeluhkan tidak menerima manfaat asuransi kesehatan ketika mencari perawatan medis di provinsi selain tempat tinggal mereka.

Seorang pembaca mengirimkan komentar berikut: "Asuransi kesehatan adalah sistem jaminan sosial nasional, tidak terbatas pada provinsi tertentu. Oleh karena itu, menurut pendapat saya, sistem ini harus diterapkan di semua rumah sakit agar lebih mudah bagi masyarakat untuk menerima perawatan medis, menghindari ketidaknyamanan dan proses yang memakan waktu karena harus meminta transfer ke rumah sakit di luar wilayah yang ditentukan."

Mengenai masalah kelebihan beban di rumah sakit tingkat tinggi, saat ini orang lebih selektif tentang kondisi medis mereka dan memilih pilihan perawatan yang tepat, daripada pergi ke rumah sakit tingkat tinggi untuk setiap penyakit, yang menyebabkan kepadatan dan waktu tunggu yang lama.

Sebagian orang juga berpendapat bahwa banyak orang, setelah pensiun, pindah ke kota-kota besar seperti Hanoi dan Ho Chi Minh City untuk tinggal bersama anak-anak mereka, sementara asuransi kesehatan mereka terdaftar di provinsi asal mereka. Ketika mereka mencari perawatan medis di Hanoi atau Ho Chi Minh City, perlindungan asuransi kesehatan mereka tidak diberikan, sehingga memengaruhi hak-hak mereka.

Berbicara kepada Tuoi Tre Online , seorang perwakilan dari Departemen Asuransi Kesehatan ( Kementerian Kesehatan ) menyatakan bahwa Undang-Undang Asuransi Kesehatan saat ini menetapkan bahwa orang yang menerima perawatan medis di bawah asuransi kesehatan di rumah sakit tingkat distrik di seluruh negeri berhak atas cakupan 100% dalam batas penggantian dana asuransi kesehatan.

Mengenai masalah orang-orang yang mencari perawatan medis di rumah sakit tingkat provinsi, atau bepergian dari satu provinsi ke provinsi lain untuk berobat, dan akibatnya kurangnya cakupan asuransi kesehatan, orang ini berpendapat bahwa jika orang mendaftar asuransi kesehatan di satu provinsi tetapi mencari perawatan medis di provinsi lain, hal itu mengganggu sistem perawatan kesehatan berjenjang dan memengaruhi penggantian dana asuransi kesehatan secara keseluruhan ketika mereka membayar asuransi kesehatan di satu provinsi tetapi mengeluarkan uang di provinsi lain.

Selain itu, ketika layanan kesehatan antarprovinsi terintegrasi, banyak orang akan memilih untuk bepergian ke kota-kota besar seperti Hanoi dan Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan dan perawatan medis, yang menyebabkan kepadatan penduduk.

Dalam kasus di mana penduduk memiliki asuransi kesehatan di provinsi Nam Dinh tetapi menerima perawatan medis di Hanoi setelah pindah untuk tinggal di Hanoi, mereka perlu mentransfer kartu asuransi kesehatan mereka dan mendaftarkan ulang tempat pemeriksaan dan perawatan medis awal mereka.

Perwakilan tersebut menyatakan bahwa menurut draf revisi Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang akan segera diajukan ke Majelis Nasional, masyarakat akan dapat mengubah informasi kartu asuransi kesehatan mereka di awal setiap triwulan. Hal ini akan membuat segalanya lebih mudah bagi masyarakat dan menjamin hak-hak peserta asuransi.

Kepala Departemen Asuransi Kesehatan juga menyatakan bahwa Kementerian Kesehatan saat ini sedang meminta pendapat mengenai rancangan revisi Undang-Undang Asuransi Kesehatan. Revisi Undang-Undang Asuransi Kesehatan ini diharapkan dapat menjamin hak-hak masyarakat yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, serta mempermudah masyarakat untuk mengakses pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan.

Selain itu, untuk mengatasi masalah yang ada, Kementerian Kesehatan akan mengeluarkan surat edaran yang mengatur kasus-kasus di mana individu berdomisili di tempat lain tetapi, karena alasan pribadi (seperti pensiunan yang pindah untuk tinggal bersama anak-anak mereka), hak-hak mereka akan dilindungi.

Komentar (0)