Berita medis 18 Oktober: Menerapkan kecerdasan buatan untuk menghilangkan sinusitis, menyelamatkan penglihatan pasien

Aplikasi kecerdasan buatan menghilangkan sinusitis yang mengikis rongga mata, menyelamatkan penglihatan pasien

Bapak Hoang telah menjalani operasi sinus 5 tahun yang lalu karena komplikasi sinusitis yang menyebabkan mukokel menginvasi rongga mata. Akhir-akhir ini, beliau mengalami nyeri terus-menerus di rongga mata, penglihatan berkurang, dan sinusitis berulang setiap kali cuaca berubah.

Foto ilustrasi.

Karena menduga ia menderita penyakit mata, ia pergi ke berbagai tempat untuk berobat, tetapi hanya diberikan pengobatan simtomatik. Ketika kondisinya semakin parah, disertai pembengkakan di matanya dan kehilangan penglihatan yang signifikan, Tn. Hoang pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan.

Pemindaian CT irisan tahun 1975 menunjukkan lesi yang menempati ruang, mengisi sinus frontal kiri dan etmoid anterior, menyebabkan erosi dinding luar sinus dan menekan jaringan lemak dalam di rongga mata, sehingga menghalangi bukaan sinus. Pasien didiagnosis dengan pansinusitis rekuren yang rumit dan dijadwalkan untuk operasi karena pengobatan medis tidak lagi efektif.

Sebelum operasi, gambar CT scan pasien dimasukkan ke dalam sistem pemosisian tiga dimensi (IGS) yang terintegrasi dengan kecerdasan buatan. Teknologi AI memindai dan menciptakan kembali struktur anatomi 3D wajah, yang disinkronkan dengan gambar sebenarnya selama endoskopi.

Berkat itu, dokter bedah dapat secara bersamaan mengamati gambar endoskopi dan gambar 3D yang mensimulasikan area sinus secara detail, memberikan dukungan maksimal untuk operasi di ruang sempit, dekat dengan struktur penting.

Menurut Profesor Tran Phan Chung Thuy, seorang ahli THT yang langsung melakukan operasi pada pasien tersebut, setelah endoskopi, area bekas operasi sinus ditemukan mengeluarkan cairan dan tenggorokan terasa tersumbat. Selain itu, lemak orbita biasanya terletak jauh di dalam rongga mata dan dilindungi oleh lapisan tulang kertas. Namun, akibat peradangan berkepanjangan yang tidak terkontrol, jaringan inflamasi tersebut menghancurkan lapisan tulang ini, sehingga menciptakan lubang di antara sinus dan rongga mata.

Jika tidak segera diobati, pasien dapat menghadapi komplikasi berbahaya seperti selulitis orbital, abses orbital, dan bahkan kehilangan penglihatan.

Karena area pembedahan dekat dengan struktur penting seperti rongga mata, saraf optik, dan dasar tengkorak, dan anatomi telah diubah oleh pembedahan sebelumnya, maka pembedahan dilakukan dengan cermat dan hati-hati untuk menjaga fungsi maksimal organ-organ tersebut.

Operasi berakhir setelah lebih dari satu jam. Setelah operasi, Tuan Hoang tidak lagi merasakan nyeri di rongga matanya, penglihatannya terjaga, kesehatannya stabil, dan ia diperbolehkan pulang dari rumah sakit hanya setelah satu hari. Pemeriksaan rutin menunjukkan bahwa luka operasi sembuh dengan baik, tanpa tanda-tanda komplikasi.

Profesor Chung Thuy menyarankan bahwa bagi mereka yang telah menjalani operasi sinus, perawatan pascaoperasi dan pencegahan kekambuhan sangatlah penting. Struktur sinus setelah operasi telah dibuka untuk drainase yang lebih baik, tetapi jika hidung dan tenggorokan tidak dibersihkan dengan benar, jika Anda sering terpapar debu, bahan kimia, atau tinggal di lingkungan dengan perubahan cuaca yang tiba-tiba, mukosa hidung dapat dengan mudah meradang kembali.

Dokter menyarankan pasien untuk mencuci hidung setiap hari dengan larutan garam, menjaga kelembapan ruangan, dan menghindari asap rokok, es, serta iritan. Di saat yang sama, pemeriksaan rutin diperlukan agar dokter dapat memantau, mendeteksi, dan mengobati peradangan sejak dini, mencegah komplikasi, dan mengurangi risiko operasi ulang.

Setelah dua kali pemeriksaan mata, anak itu diketahui menderita sindrom nefrotik langka.

Baru-baru ini, sebuah rumah sakit di Kota Ho Chi Minh menerima kasus bayi laki-laki berusia di bawah satu tahun dengan pembengkakan kelopak mata yang berkepanjangan, yang awalnya salah didiagnosis sebagai konjungtivitis. Namun, setelah pemeriksaan menyeluruh dan tes khusus, bayi tersebut didiagnosis menderita sindrom nefrotik, penyakit langka pada kelompok usia ini.

Menurut sang ibu, Thai sebelumnya mengalami gejala sering buang air kecil di siang hari, tanpa diketahui penyebabnya. Sekitar 10 hari sebelum dirawat di rumah sakit, kelopak matanya sedikit bengkak. Keluarga membawanya ke dua klinik mata, di mana ia didiagnosis menderita konjungtivitis dan diberi resep obat. Namun, kondisinya tidak kunjung membaik. Setelah itu, bengkak mulai menyebar ke anggota tubuhnya, dan perutnya membesar, sehingga keluarga membawanya ke rumah sakit untuk diperiksa.

Hasil USG dan tes urine menunjukkan kadar protein dalam urine bayi sangat tinggi, mencapai lebih dari 200 mg/mmol. Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, Wakil Presiden Asosiasi Nefrologi Pediatrik Vietnam dan Kepala Departemen Pediatri, Rumah Sakit Umum Tam Anh, mendiagnosis bayi tersebut dengan sindrom nefrotik. Beliau mengatakan bahwa pembengkakan yang dimulai di area kelopak mata, kemudian secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh, merupakan gejala khas penyakit ini. Pembengkakan kelopak mata seringkali terlihat jelas di pagi hari, sehingga mudah membuat orang tua dan dokter salah mengiranya sebagai penyakit mata.

Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, menambahkan bahwa sindrom nefrotik dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih umum terjadi pada anak usia 1 hingga 12 tahun, terutama anak laki-laki. Kasus di bawah 1 tahun seperti kasus Thai sangat jarang, dan seringkali berkaitan dengan mutasi genetik, sehingga menyulitkan pengobatan.

Bayi Thai dirawat dengan rejimen kortikosteroid selama 4,5 bulan. Pada saat yang sama, dokter meminta tes genetik untuk menentukan penyebab penyakitnya. Hasilnya menunjukkan bahwa bayi tersebut tidak memiliki mutasi gen, yang merupakan tanda positif untuk perawatan tersebut.

Namun, Associate Professor, Dr. Vu Huy Tru memperingatkan bahwa jika tidak terdeteksi dan diobati dengan segera, sindrom nefrotik dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya seperti emboli, kekurangan gizi, anemia, gagal ginjal akut, infeksi dan gangguan endokrin seperti hipotiroidisme.

Setelah sebulan menjalani perawatan, bayi Thai merespons pengobatan dengan baik, pembengkakannya telah hilang, namun masih terdapat proteinuria (protein dalam urin), sehingga memerlukan perawatan lanjutan dan pemantauan ketat.

Sindrom nefrotik adalah suatu kondisi di mana kerusakan glomerulus menyebabkan sejumlah besar protein, terutama albumin, keluar dari darah dan dikeluarkan melalui urine, sehingga mengurangi protein darah dan menyebabkan edema di seluruh tubuh. Selain faktor genetik, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti infeksi, penyakit autoimun, atau efek samping obat-obatan.

Pada anak di bawah usia 1 tahun, sindrom nefrotik sering dikaitkan dengan mutasi genetik langka yang memengaruhi struktur dan fungsi glomerulus. Insidennya sangat rendah, hanya sekitar 1-3 anak per 100.000 anak. Gejala umumnya meliputi pembengkakan mata, wajah, perut, dan tungkai bawah, urine berbusa, kenaikan berat badan yang cepat, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan.

Penanganan sindrom nefrotik pada bayi dan anak kecil seringkali lebih rumit dibandingkan pada anak yang lebih besar. Pada kasus yang tidak merespons kortikosteroid (disebut "resistensi steroid"), anak akan ditangani dengan tindakan suportif seperti penggantian albumin, pengurangan edema, suplementasi nutrisi, pencegahan infeksi, dan antikoagulasi. Jika penyakit berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir, dokter akan mempertimbangkan pengangkatan ginjal dan mempersiapkan anak untuk transplantasi ginjal.

Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, memperingatkan bahwa sindrom nefrotik sulit dicegah karena sebagian besar kasus baru terdeteksi ketika terdapat tanda-tanda yang jelas. Orang tua perlu mewaspadai kelainan seperti pembengkakan kelopak mata, badan, perubahan volume urine, kenaikan berat badan yang tidak biasa... dan membawa anak-anak mereka ke fasilitas medis pediatrik untuk diagnosis dini dan perawatan yang tepat waktu.

Terkejut menemukan batu ginjal setelah kenaikan berat badan yang cepat

Tuan Manh (HCMC) memiliki tinggi 1,73 meter dan berat badan sebelumnya sekitar 70 kg. Namun, hanya dalam dua tahun, berat badannya melonjak menjadi 96 kg tanpa gejala yang jelas, kecuali "perutnya yang terlihat". Karena pekerjaan kantornya yang tidak banyak bergerak, ia tidak menyadari perubahan ini sampai tubuhnya mulai "berbicara".

Sekitar empat bulan yang lalu, Tn. Manh tiba-tiba merasakan nyeri hebat di punggung bawah dan pinggul kirinya, dan harus dibawa ke unit gawat darurat. Di sana, dokter menemukan tiga batu ginjal di ginjal kirinya, dengan ukuran berkisar antara 3-9 mm. Batu terbesar (9 mm) telah jatuh ke dalam ureter, menyebabkan penyumbatan dan menimbulkan "nyeri ginjal" - nyeri yang khas akibat pergerakan batu ginjal melalui saluran kemih.

Pasien diresepkan perawatan medis, menggunakan obat-obatan untuk membantu mengeluarkan batu melalui saluran kemih. Dokter juga menyarankan agar pasien menurunkan berat badan karena obesitas merupakan salah satu faktor risiko utama batu ginjal. Jika berat badan tidak terkontrol, kemungkinan batu ginjal kambuh sangat tinggi.

Bapak Manh kemudian pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh. Dr. Tran Huu Thanh Tung, seorang ahli endokrinologi, mengatakan bahwa Bapak Manh berada pada obesitas tingkat 2, dengan indeks massa tubuh (IMT) 32,1 kg/m², dan lemak viseral hingga 161,1 cm², 1,5 kali lebih tinggi dari ambang batas aman.

Selain itu, tes juga menunjukkan bahwa Tn. Manh mengalami peningkatan asam urat, perlemakan hati tingkat 2, gangguan lipid, sleep apnea, dan kadar gula darah pra-diabetes, yang semuanya merupakan konsekuensi umum dari obesitas jangka panjang.

Menjelaskan hubungan antara obesitas dan batu ginjal, Dr. Tung mengatakan bahwa orang obesitas sering mengalami perubahan komposisi urine, termasuk peningkatan kadar kalsium, asam urat, dan oksalat, komponen utama pembentuk batu ginjal. Selain itu, resistensi insulin, yang umum terjadi pada orang obesitas, juga meningkatkan risiko batu ginjal, terutama batu asam urat.

Kebiasaan makan yang tidak sehat, mengonsumsi banyak makanan olahan, makanan cepat saji, serta makanan tinggi garam dan gula juga berkontribusi terhadap peningkatan risiko pembentukan batu. Oleh karena itu, penurunan berat badan dan penyesuaian gaya hidup merupakan solusi penting untuk mencegah dan mengobati penyakit ini secara efektif.

Tn. Manh diberi nasihat lengkap oleh dokter tentang diet, gaya hidup, dan kombinasi obat untuk mendukung penurunan berat badan yang aman dan berkelanjutan.

Mengikuti bimbingan ahli gizi, ia mulai mengurangi konsumsi alkohol, berhenti mengemil di kantor seperti sebelumnya, meningkatkan asupan air untuk mengurangi rasa lapar, dan menambahkan makanan sehat seperti susu segar tanpa gula, yoghurt, buah rendah gula, dan sayuran hijau.

Karena jadwal kerjanya yang padat, ia tidak punya waktu untuk berolahraga secara teratur, sehingga ia memilih olahraga ringan: berjalan kaki di akhir pekan, lompat tali selama 10-15 menit setiap hari. Hanya dalam dua bulan mengikuti program penurunan berat badan dari dokter, Pak Manh secara mengejutkan berhasil menurunkan berat badan 12 kg tanpa merasa lelah atau letih.

"Jika memungkinkan, saya ingin menurunkan berat badan kembali ke 70 kg seperti sebelumnya. Saya tahu ini tidak mudah, tetapi saya akan berusaha mengikuti anjuran dokter," ujar Bapak Manh.

Menurut Dr. Tran Huu Thanh Tung, hanya dengan menurunkan 5-10% berat badan saja dapat membantu orang yang kelebihan berat badan dan obesitas secara signifikan memperbaiki penyakit penyerta seperti diabetes, batu ginjal, perlemakan hati, gangguan metabolisme, sleep apnea, serta kesehatan mental dan fisik secara keseluruhan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1810-ung-dung-tri-tue-nhan-tao-loai-bo-viem-xoang-cuu-thi-luc-benh-nhan-d415022.html