Dialisis peritoneal - Perawatan yang membantu pasien 'melakukan dialisis' di rumah

(Chinhphu.vn) - Mengingat meningkatnya jumlah penderita penyakit ginjal kronis di Vietnam, dialisis peritoneal dianggap sebagai pendekatan yang efektif dan manusiawi, membantu pasien lebih proaktif dalam menjalani perawatan. Pasien dapat melakukan dialisis peritoneal di rumah setelah dilatih untuk melakukannya sendiri dan menjalani pemeriksaan rutin sesuai jadwal, alih-alih harus pergi ke fasilitas medis beberapa kali seminggu.

Dengan bentuk dialisis peritoneal yang menggunakan mesin sebagai penunjang, proses penyaringan dan pertukaran cairan akan berlangsung pada malam hari - saat pasien sedang tidur, sehingga mereka tetap dapat bekerja, belajar atau mengurus keluarga di siang hari seperti orang normal.

Reporter Surat Kabar Elektronik Pemerintah melakukan wawancara dengan Ibu Tran Thuy Duong, Direktur Jenderal Vantive Vietnam Healthcare Company Limited untuk mengetahui potensi akses perawatan dialisis peritoneal di rumah bagi penderita penyakit ginjal di Vietnam.

Dialisis peritoneal - langkah maju baru dalam pengobatan penyakit ginjal kronis stadium akhir

Ibu, dialisis peritoneal saat ini dianggap sebagai salah satu kemajuan dalam pengobatan penyakit ginjal kronis stadium akhir. Bisakah Anda menjelaskan secara singkat prinsip dan keunggulan luar biasa metode ini dibandingkan dialisis biasa di rumah sakit?

Ibu Tran Thuy Duong: Penyakit ginjal kronis merupakan beban kesehatan utama di banyak negara, termasuk Vietnam, di mana diperkirakan jutaan orang menderita penyakit ini pada berbagai stadium. Saat ini, terdapat sekitar 10 juta orang dewasa Vietnam – setara dengan hampir 10% populasi – yang hidup dengan penyakit ginjal kronis. Yang mengkhawatirkan adalah banyak orang baru menyadari penyakit ini ketika ginjal mereka telah kehilangan fungsinya dan tidak dapat dipulihkan, dan hanya 5% dari mereka yang dapat mengakses terapi penggantian ginjal.

Untuk memperpanjang hidup, pasien harus menerima terapi penggantian ginjal menggunakan dua metode utama: penyaringan darah berkala di rumah sakit (dialisis ginjal buatan di rumah sakit) dan dialisis peritoneal (dengan tangan atau mesin) di rumah. Di antara kedua metode tersebut, dialisis peritoneal dianggap sebagai arah baru dengan banyak keuntungan, terutama meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga mereka.

Prinsip metode ini adalah menggunakan lapisan serosa rongga peritoneum pasien sebagai filter biologis alami. Larutan dialisis dimasukkan ke dalam rongga perut melalui kateter, dan setelah beberapa waktu akan dibuang, membuang racun dan kelebihan air.

Keistimewaan dialisis peritoneal adalah setelah pasien terlatih secara menyeluruh baik teori maupun praktik, pasien dapat melakukannya di rumah, tanpa harus bergantung pada mesin dialisis atau harus ke rumah sakit 3 kali seminggu seperti dialisis berkala di rumah sakit.

Selain itu, metode ini membantu menjaga tekanan darah tetap stabil, mengurangi komplikasi kardiovaskular, dan sangat cocok untuk lansia atau mereka yang memiliki penyakit bawaan. Di banyak negara maju, tingkat pasien yang memilih dialisis peritoneal mencapai sekitar 30-40% dari total kasus terapi penggantian ginjal, menunjukkan bahwa metode ini umum digunakan dan memberikan banyak manfaat klinis.

Memberikan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien

Dengan praktik pengobatan saat ini, manfaat khusus apa yang diberikan dialisis peritoneal bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis, Nyonya?

Ibu Tran Thuy Duong: Dapat dikatakan bahwa dialisis peritoneal di rumah memberikan kebebasan dan kualitas hidup baru bagi pasien. Dengan instruksi lengkap dari dokter, pasien atau pengasuh dapat melakukan dialisis peritoneal di rumah. Terutama dengan dialisis peritoneal yang menggunakan mesin sebagai penunjang, proses penyaringan dan pertukaran cairan akan berlangsung di malam hari—saat pasien tidur—sehingga mereka tetap dapat bekerja, belajar, atau mengurus keluarga di siang hari seperti orang normal.

Mengurangi waktu dan biaya perjalanan serta ketergantungan pada fasilitas medis membantu pasien menghemat uang, menjadi lebih proaktif dalam kehidupan sehari-hari, dan mempertahankan semangat yang lebih optimis selama perawatan. Berkat hal ini, pasien tetap dapat mempertahankan pekerjaan dan kualitas hidup yang baik, sehingga berkontribusi pada pembangunan masyarakat dan perekonomian secara keseluruhan.

Dari perspektif teknis, dialisis peritoneal memberikan detoksifikasi yang lembut dan berkelanjutan, sehingga mengurangi rasa lelah, hipotensi, atau kelelahan setelah setiap sesi dialisis dibandingkan dengan dialisis di rumah sakit. Keuntungan lainnya adalah metode ini mempertahankan fungsi ginjal yang tersisa lebih lama, memberikan dukungan kardiovaskular, dan menjaga stabilitas biokimia dan hemodinamik.

Di tingkat sosial, perluasan dialisis peritoneal akan secara signifikan mengurangi beban sistem kesehatan, terutama di pusat-pusat dialisis yang kelebihan beban. Di banyak negara dan wilayah seperti Hong Kong, Taiwan, Korea, Thailand, atau Singapura, pasien yang menjalani dialisis peritoneal tercatat mampu mempertahankan kesehatan yang stabil dalam jangka panjang dan dapat berintegrasi dengan kehidupan sehari-hari. Saya yakin ketika metode ini dipopulerkan secara luas dengan sistem pendukung yang terstandarisasi, pasien di Vietnam juga akan mencapai hasil serupa.

Ikuti prosedur dan sterilisasi untuk memastikan keselamatan

Selain aspek positifnya, apa saja yang perlu diperhatikan pasien dalam memilih dan menjalani dialisis peritoneal agar tetap efektif dan aman, Bu?

Ibu Tran Thuy Duong: Metode ini memiliki banyak keuntungan dan pasien perlu menjaga kebersihan pribadi serta memiliki rasa perawatan diri yang tinggi. Hal terpenting adalah memastikan prinsip sterilitas selama proses penggantian cairan. Pasien perlu diinstruksikan secara cermat tentang prosedur operasi, sterilisasi instrumen, dan menjaga kebersihan lingkungan sekitar selama proses penggantian cairan, untuk meminimalkan risiko komplikasi seperti peritonitis.

Selain faktor teknis, pasien perlu menjalani pemeriksaan rutin, tes darah, dan memeriksa cairan dialisis agar dokter dapat menyesuaikan rejimen pengobatan yang tepat. Nutrisi juga sangat penting - pasien membutuhkan diet seimbang, membatasi garam, memastikan kecukupan energi tetapi tidak meningkatkan tekanan pada ginjal.

Perusahaan peralatan medis bermitra dengan rumah sakit besar untuk menyelenggarakan program pelatihan guna membantu pasien dan pengasuh mempraktikkan teknik tersebut dengan benar di rumah.

Tujuannya adalah agar setiap pasien, baik di daerah perkotaan maupun pedesaan, dapat dengan yakin menerima perawatan yang aman dan efektif dengan dukungan ahli jarak jauh saat dibutuhkan.

Asuransi kesehatan menanggung sebagian besar biaya dialisis peritoneal.

Salah satu masalah yang banyak dikhawatirkan orang adalah biaya perawatan. Bisakah Anda menjelaskan lebih spesifik tentang pembayaran melalui Asuransi Kesehatan (HI) untuk metode dialisis peritoneal saat ini?

Ibu Tran Thuy Duong: Ini pertanyaan yang sangat praktis. Berdasarkan peraturan saat ini, asuransi kesehatan menanggung sebagian besar biaya perawatan dialisis peritoneal untuk pasien rawat inap... Untuk pasien rawat jalan, asuransi kesehatan menanggung cairan dialisis, beberapa obat pendamping, dan biaya pemeriksaan. Pasien hanya perlu membayar sebagian kecil dari sisa biaya, serupa dengan hemodialisis berkala. Kebijakan ini telah secara signifikan mengurangi beban keuangan puluhan ribu pasien di seluruh negeri.

Terima kasih banyak./.

Dr. Nghiem Trung Dung - Direktur Pusat Nefrologi, Urologi, dan Dialisis, Rumah Sakit Bach Mai:

Saat ini, tingkat pasien yang menggunakan metode dialisis peritoneal di Vietnam masih rendah dibandingkan dengan dunia. Namun, dengan keunggulan yang tak terbantahkan, dialisis peritoneal otomatis akan menjadi pilihan perawatan penting dalam strategi pengembangan profesi Nefrologi Vietnam.

Agar dialisis peritoneal otomatis dapat diadopsi secara luas, kita membutuhkan ekosistem pendukung yang komprehensif, termasuk polis asuransi kesehatan yang memadai, pembentukan tim medis khusus untuk dialisis peritoneal di rumah, dan peningkatan kesadaran masyarakat. Jika kita dapat melakukan ini, kita tidak hanya akan mengurangi beban pusat dialisis tetapi juga benar-benar mengubah kehidupan puluhan ribu pasien.

Lebih jauh lagi, dengan model Dialisis Peritoneal Berbantuan (Assisted PD), bahkan pasien yang berusia lanjut, lemah, atau memiliki keterbatasan fisik atau kognitif dapat melakukan metode ini di rumah dengan dukungan kerabat atau staf medis.

Saat ini, penderita penyakit ginjal kronis belum mengetahui metode ini. Saya rasa perlu dipopulerkan kepada pasien dan keluarga mereka, karena metode ini manusiawi dan membantu mengobati pasien penyakit ginjal stadium akhir secara efektif.

Vinh Hoang (dibawakan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm