Penyakit apa saja yang berisiko diderita bayi baru lahir dengan penyakit kuning?

Menurut Dr. Bui Thi Kim Oanh - Departemen Kedokteran Hepatobilier, Rumah Sakit Anak Nasional, penyakit kuning merupakan kondisi umum pada anak-anak, terutama pada tahap bayi baru lahir.

Penyakit kuning pada bayi disebabkan oleh tingginya kadar bilirubin dalam darah. Ada dua jenis bilirubin: bilirubin bebas (tidak langsung) dan bilirubin langsung.

Dengan demikian, penyakit kuning fisiologis sering terjadi 7-10 hari setelah kelahiran, meliputi sekitar 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur.

Orang tua perlu membawa bayi baru lahir mereka ke fasilitas medis untuk pemeriksaan dini jika mereka mengalami penyakit kuning (foto TL).

Biasanya terjadi pada beberapa hari pertama setelah lahir, akibat penghancuran sel darah merah yang menyebabkan peningkatan bilirubin bebas (tidak langsung). Bilirubin bebas mudah larut dalam jaringan lemak, menembus otak, dan menyebabkan kernikterus pada minggu pertama setelah lahir.

Kasus penyakit kuning dengan peningkatan bilirubin bebas yang berlangsung lebih dari 15 hari dianggap abnormal dan perlu dipantau dan dievaluasi oleh spesialis.

"Ikterus akibat peningkatan bilirubin langsung juga dikenal sebagai ikterus kolestatik. Ikterus kolestatik tidak menyebabkan penyakit kuning, tetapi merupakan gejala yang ditemukan pada banyak penyakit hepatobilier seperti atresia bilier kongenital, hepatitis, dan kelainan metabolik genetik," tegas Dr. Bui Thi Kim Oanh.

Gejala dan cara mendeteksi penyakit kuning, penyakit kuning paling mudah terlihat dalam cahaya alami, sklera bayi seringkali merupakan tempat di mana gejala dapat dideteksi paling mudah.

Penyakit kuning fisiologis pada bayi biasanya memiliki kulit berwarna kuning cerah yang hanya muncul dalam waktu 1 minggu hingga 10 hari setelah lahir, bersifat ringan dan berangsur-angsur berkurang seiring berjalannya waktu.

Penyakit kuning kolestatik dapat muncul pada awal 1-2 minggu pertama setelah lahir atau beberapa bulan setelah lahir dengan gejala kulit berwarna kuning kusam, disertai sejumlah gejala seperti tinja berwarna pucat, urin berwarna gelap, nafsu makan buruk, penolakan untuk menyusui, penambahan berat badan lambat, dan lain-lain.

Untuk mendeteksi penyakit kuning pada bayi, orang tua dapat menggunakan jari mereka untuk menekan dahi, hidung, atau tulang dada bayi dengan lembut. Jika kulit tampak kuning di area yang ditekan, kemungkinan bayi mengalami penyakit kuning ringan. Jika bayi tidak mengalami penyakit kuning, warna kulit pada titik yang ditekan mungkin hanya lebih terang daripada warna kulit normal saat itu.

Menurut dr. Bui Thi Kim Oanh, bayi baru lahir mengalami penyakit kuning pada awal 1-2 hari pertama setelah lahir atau tanda-tanda penyakit kuning, mata kuning bertambah cepat, penyakit kuning menjalar ke perut, tangan dan kaki, anak lesu dan sulit dibangunkan atau tonus otot meningkat, berat badan anak tidak bertambah atau menyusu dengan buruk, anak menangis tanpa sebab dan tanda-tanda apa pun yang membuat orang tua merasa tidak aman atau khawatir, mereka perlu membawa anak ke dokter.

Selain pada tahap bayi baru lahir, apabila bayi mengalami penyakit kuning disertai feses berwarna kuning pucat atau pucat, urine berwarna kuning tua, perut kembung, memar atau munculnya ruam berdarah pada kulit, kulit gatal, berat badan lambat naik, dan kekurangan gizi, maka itu semua merupakan gejala penyakit kuning yang mungkin berhubungan dengan penyakit hati dan empedu.

Dokter Bui Thi Kim Oanh mengatakan, penyebab penyakit kuning antara lain karena ketidakcocokan golongan darah, penyakit hemolisis akibat bentuk sel darah merah yang tidak normal, hemoglobin yang tidak normal, kekurangan enzim pada membran sel darah merah, dan beberapa penyakit genetik...

Anak-anak dengan atresia bilier kongenital, kista koledokus, dan penyakit sistemik lainnya. Atresia bilier kongenital merupakan penyakit yang perlu dideteksi dini agar dapat segera ditangani dengan operasi. Jika terlambat ditangani, pasien tidak akan dapat menjalani operasi lagi, dan penyakit ini akan berkembang menjadi sirosis, yang dapat mengancam jiwa.

Penyebab pada hati akibat hepatitis yang disebabkan oleh virus A, B, C, D, E, Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, toksoplasma, rubella, ...; disebabkan oleh bakteri: sifilis, riketsia, sepsis, infeksi saluran kemih. Penyebabnya antara lain gangguan metabolik, genetik dan keturunan, kelainan kromosom, autoimun, nutrisi intravena jangka panjang, keracunan, ...

Bila anak menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning berkepanjangan, darah akan diambil untuk diuji sesuai dengan setiap langkah diagnostik, menentukan kadar bilirubin total, mengukur bilirubin langsung dan tidak langsung, serta memeriksa fungsi hati dasar, dengan demikian mengarahkan untuk menemukan penyebab penyakit.

Selain itu, darah anak akan diambil untuk tes fungsi hati dan tes lain untuk menemukan penyebab penyakit dan memprediksi tingkat keparahan penyakit.

Anak-anak mungkin juga menjalani USG, CT scan, atau MRI untuk mencari kelainan saluran empedu dan kerusakan parenkim hati, jika ada.

Bila anak mengalami gejala penyakit kuning berkepanjangan, sebaiknya segera dibawa ke fasilitas kesehatan.

Sumber: https://www.congluan.vn/tre-so-sinh-bi-vang-da-nguy-co-mac-benh-gi-post248041.html