Mengapa beberapa pelajar harus membayar asuransi kesehatan selama 15 bulan, bukannya 12 bulan?

Banyak orang tua dengan anak yang memasuki kelas satu pada tahun ajaran 2025-2026 bertanya-tanya mengapa mereka harus membayar asuransi kesehatan untuk anak-anak mereka selama 15 bulan, bukannya 12 bulan seperti siswa di kelas lain.

Siswa kelas satu memiliki tingkat pembayaran yang berbeda berdasarkan tanggal lahir mereka - Foto ilustrasi: VNA

Orang tua juga bertanya: apakah benar mengambil asuransi kesehatan selama 13, 14 atau 15 bulan seperti itu?

Padahal, ketentuan ini terkait dengan masa berlaku kartu jaminan kesehatan anak dalam program jaminan kesehatan gratis untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Dengan dukungan hingga 50%, premi asuransi kesehatan mahasiswa berkurang lebih dari 250.000 VND.

Saat ini, iuran asuransi kesehatan untuk mahasiswa dihitung sebesar 4,5% dari gaji pokok. Dengan gaji pokok saat ini sebesar 2.340.000 VND/bulan, total iuran selama 12 bulan adalah 1.263.600 VND.

Mulai tahun ajaran 2025-2026, anggaran negara akan mendukung setidaknya 50%, yang berarti orang tua hanya perlu membayar maksimal 631.800 VND/tahun, turun lebih dari 250.000 VND dibandingkan tahun ajaran sebelumnya (ketika tingkat dukungan hanya 30%).

Sesuai peraturan, anak-anak di bawah usia 6 tahun diberikan kartu asuransi kesehatan gratis oleh Negara. Ketika anak berusia 6 tahun, kartu tersebut akan kedaluwarsa, dan orang tua perlu membayar asuransi kesehatan untuk anak-anak mereka agar manfaat perawatan kesehatan mereka tidak terputus.

Namun, tanggal kedaluwarsa kartu asuransi kesehatan gratis tidak bertepatan dengan tahun ajaran. Misalnya:

Anak yang lahir pada tanggal 1 Januari 2019 akan diberikan kartu asuransi kesehatan gratis hingga tanggal 31 Desember 2024 (usia 6 tahun).

Jika anak masuk kelas satu pada bulan September 2025, orang tua harus membayar asuransi kesehatan mulai Januari 2025 hingga akhir September 2026, yaitu 15 bulan berturut-turut.

Berkat itu, anak-anak akan memiliki asuransi kesehatan berkelanjutan, tanpa "jeda" waktu yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Premi asuransi kesehatan selama 12 atau 15 bulan didasarkan pada tanggal lahir anak.

Dengan demikian, tingkat kontribusi siswa kelas satu ditentukan berdasarkan tanggal lahir, khususnya:

- Lahir pada tanggal 1 Januari 2019 sampai dengan 1 Oktober 2019: Bayar selama 15 bulan → 52.650 VND x 15 = 789.750 VND

- Lahir pada tanggal 2 Oktober 2019 sampai dengan 1 November 2019: Bayar selama 14 bulan → 52.650 VND x 14 = 737.100 VND

- Lahir pada tanggal 2 November 2019 sampai dengan 1 Desember 2019: Bayar selama 13 bulan → 52.650 VND x 13 = 684.450 VND

- Lahir pada tanggal 2 Desember 2019 sampai dengan 31 Desember 2019: Bayar selama 12 bulan → 52.650 VND x 12 = 631.800 VND

Dari jumlah tersebut, 52.650 VND/bulan merupakan jumlah yang harus dibayar orang tua setelah menerima dukungan 50% dari Negara.

Asuransi kesehatan membantu anak-anak membayar biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di fasilitas kesehatan umum sesuai dengan manfaat dan tingkat yang ditentukan.

Membayar selama 15 bulan berturut-turut memastikan bahwa anak-anak tidak mengalami gangguan dalam cakupan asuransi mereka, terutama selama masa transisi dari diberikan kartu gratis menjadi menjadi pelajar.

Dengan demikian, membayar iuran asuransi kesehatan selama 15 bulan untuk siswa kelas satu bukanlah biaya tambahan atau ilegal, melainkan untuk memastikan manfaat kesehatan bagi anak. Orang tua dapat memilih untuk membayar iuran selama 3 bulan, 6 bulan, atau 12 bulan langsung di sekolah untuk kemudahan pengelolaan dan pembayaran.

Anak-anak dilindungi 100% oleh asuransi kesehatan dalam kasus-kasus berikut:

Selama menjalani pemeriksaan dan pengobatan di tempat asal terdaftar, biaya yang ditanggung oleh dana asuransi kesehatan sebesar 80%.

Khususnya, tingkat manfaat adalah 100% dalam kasus berikut: biaya untuk satu kali pemeriksaan dan perawatan medis kurang dari 351.000 VND; pemeriksaan dan perawatan medis di tingkat komune; atau telah menjadi peserta asuransi kesehatan selama 5 tahun berturut-turut dan jumlah pembayaran bersama dalam setahun melebihi 6 bulan gaji pokok (14.040.000 VND).

Selain itu, mahasiswa berhak memperoleh 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan rawat inap di fasilitas kesehatan primer (rumah sakit kabupaten, puskesmas) di seluruh Indonesia, terlepas dari tempat pendaftaran awal.

Dalam keadaan darurat, anak-anak dirawat dan menikmati manfaat di fasilitas medis mana pun.

Kembali ke topik

POHON WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm