Nota del redattore: In un contesto di dibattiti sempre più accesi sulla qualità della formazione del personale medico , in particolare dei medici, l'inasprimento delle condizioni per l'apertura di nuovi corsi di laurea in medicina, il reclutamento degli studenti e l'organizzazione della formazione medica stanno diventando più urgenti che mai. La serie "Situazione allarmante sulla qualità della formazione medica" analizzerà la situazione attuale, individuerà i punti critici nel meccanismo di gestione e raccoglierà le opinioni di esperti, istituti di formazione e ospedali al fine di contribuire agli adeguamenti necessari e alla costruzione di un sistema di formazione medica standardizzato.
Lezione 1: Mancanza di standard di misurazione della qualità
Perdita di standard
Un medico che lavorava come responsabile in un ospedale privato di Hanoi ha raccontato una situazione esilarante e imbarazzante vissuta durante un colloquio di lavoro. Un candidato, laureato in medicina presso un'università privata della capitale, non è stato in grado di dare una risposta precisa alla domanda su quante ossa ci siano nell'avambraccio umano.
Ha affermato di non essere troppo sorpreso. Gli esperti avevano segnalato un calo della qualità nella formazione medica già dal 2015-2016 circa, quando le università private avevano iniziato a offrire corsi di specializzazione in questo campo. Recentemente, un importante ospedale specializzato di Ho Chi Minh City ha indetto una campagna di reclutamento medici, ma nessuno dei candidati ha soddisfatto i requisiti, evidenziando ulteriormente queste preoccupazioni.
A differenza di molti altri settori, la formazione in ambito sanitario richiede due pilastri imprescindibili: la teoria e la pratica clinica. Questi sono i requisiti minimi per garantire la qualità dei laureati. Tuttavia, resta un interrogativo cruciale se gli istituti di formazione soddisfino effettivamente questi due criteri. Persino gli organi di controllo, il Ministero dell'Istruzione e della Formazione e il Ministero della Salute, non dispongono di strumenti di controllo efficaci per fornire una risposta completa. In molti casi, le carenze emergono gradualmente solo attraverso ispezioni e verifiche dirette.
Un esempio lampante è rappresentato dal caso dell'Università Kinh Bac, multata nel 2025 dal Ministero dell'Istruzione e della Formazione per un totale di 470 milioni di VND, a seguito di sei provvedimenti disciplinari. La violazione più grave consisteva nel non aver garantito un numero sufficiente di docenti a tempo pieno per organizzare e gestire i programmi di formazione in numerose discipline, tra cui le scienze della salute. Dieci corsi di laurea triennale e due corsi di laurea magistrale non hanno rispettato tale normativa.
Mentre molti altri ambiti accademici si trovano ad affrontare difficoltà di iscrizione, i corsi di medicina e farmacia di questo istituto non solo sono a corto di docenti, ma superano anche le quote di iscrizione previste. Secondo quanto emerso dall'ispezione, nel 2024 la quota totale di iscrizioni per i tre corsi di medicina, medicina tradizionale e farmacia era di 300 studenti, ma le iscrizioni effettive hanno raggiunto quota 328, superando l'obiettivo del 10,9%. Inoltre, nel piano di iscrizioni per il 2025 (prima della sanzione), l'istituto aveva previsto un aumento significativo delle quote, con il solo corso di medicina che puntava a 300 studenti, un incremento del 300%. Tuttavia, l'istituto è stato successivamente costretto a sospendere tutte le attività didattiche, comprese le iscrizioni e la formazione, per un periodo di nove mesi.
I dati sopra riportati riflettono il fatto che le iscrizioni ai corsi di laurea in ambito medico e farmaceutico sono state favorevoli negli ultimi anni, con un'elevata domanda da parte dei candidati, creando le condizioni per una rapida espansione dell'offerta formativa. Tuttavia, questa crescita "impennata" ha comportato anche numerose conseguenze negative in termini di qualità.
In molti forum professionali, gli esperti avvertono che la disparità non risiede solo nelle dimensioni, ma anche nella qualità degli studenti ammessi. Mentre le migliori facoltà di medicina vantano sempre punteggi di ammissione elevati, molte altre istituzioni accettano solo studenti che soddisfano i requisiti minimi stabiliti dal Ministero dell'Istruzione e della Formazione. Inoltre, alcune scuole hanno un'alta percentuale di studenti ammessi tramite la valutazione del curriculum accademico.
Un docente dell'Università di Medicina di Hanoi ha affermato che la differenza nei punteggi dell'esame di ammissione riflette direttamente le capacità accademiche degli studenti. È difficile aspettarsi punteggi uguali tra studenti ammessi con un punteggio di 20/30 e studenti ammessi con un punteggio di 28/30. Questa disparità diventerà evidente durante il corso di studi, soprattutto durante la fase di tirocinio clinico.
I rischi dei medici che esistono solo sulla carta.
Mentre in passato la formazione medica era limitata a poche istituzioni con rigidi requisiti di ammissione, ora si è diffusa maggiormente, con un numero crescente di scuole partecipanti e accessi più accessibili. Il numero di scuole private che offrono programmi in ambito sanitario è aumentato rapidamente, portando a un incremento proporzionale del numero di studenti di medicina.
Tuttavia, un problema preoccupante è che molte istituzioni non dispongono di un numero sufficiente di docenti e di strutture ospedaliere adeguate per la formazione pratica. Questi sono elementi fondamentali della formazione medica. La carenza di ambienti per la formazione pratica non solo incide sulla qualità dell'istruzione, ma porta anche a una mancanza di fiducia negli studenti e persino allo scoraggiamento nei confronti della professione.
I dati del Ministero della Salute mostrano che il panorama della formazione del personale medico ha subito una trasformazione radicale negli ultimi due decenni. Mentre più di 18 anni fa il Paese contava solo 8 facoltà di medicina con circa 3.000 laureati all'anno, ora esistono 214 istituti di formazione medica. Questi includono 66 istituti di istruzione superiore, 139 istituti di formazione professionale e 9 istituti di ricerca che offrono programmi di dottorato.

I candidati cercano informazioni sulle ammissioni universitarie per il 2026. (Foto: DUY PHAM)
Nel solo 2023, il Paese ha registrato la laurea di oltre 11.000 medici, quasi 8.500 farmacisti e oltre 18.000 infermieri. Anche le previsioni per il 2024 indicano un elevato numero di iscrizioni, con 16.500 posti disponibili per i corsi di laurea in medicina, 13.350 per quelli in farmacia e 10.300 per quelli in infermieristica a livello universitario.
Il numero di medici è quadruplicato, ma la domanda è se il numero di ospedali per la formazione medica sia aumentato proporzionalmente. Questa era una preoccupazione del professor Tran Diep Tuan, segretario del Partito presso l'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh. Egli fu testimone di un periodo in cui un reparto di un grande ospedale di Ho Chi Minh ospitava 18 pazienti, ma ben 82 studenti di medicina in tirocinio. Se si considerano i regolamenti, che prevedono un massimo di 3 studenti di medicina per letto in un reparto, la realtà supera di gran lunga questo limite.
Non solo si registra un eccesso quantitativo, ma anche la qualità della formazione pratica desta preoccupazione. Molti docenti riferiscono che alcune scuole "lasciano gli studenti a se stessi" negli ospedali. Nel frattempo, i medici clinici sono spesso oberati di lavoro e non hanno un chiaro obbligo legale di insegnamento, quindi non sono entusiasti di fornire una guida.
Di conseguenza, studenti provenienti da scuole diverse finiscono per "accaparrarsi" le stesse competenze durante un'unica sessione pratica. La mancanza di una supervisione adeguata fa sì che le abilità cliniche degli studenti non vengano sviluppate in modo appropriato. Secondo gli istruttori, non è raro che gli studenti abbiano ancora difficoltà con competenze di base come iniezioni e infusioni anche dopo sei anni di formazione.
In un contesto in cui molte università non dispongono di propri ospedali universitari, la dipendenza da sistemi ospedalieri esterni esercita pressione su poche grandi strutture mediche. Ciò comporta un crescente sovraffollamento, poiché un singolo ospedale deve ospitare studenti provenienti da molte università diverse e di vari livelli.

Tirocinio pratico presso la facoltà di medicina
Il Ministero della Salute afferma che la qualità della formazione medica non ha tenuto il passo con il rapido sviluppo della scienza e della tecnologia e con le esigenze sanitarie della popolazione. Le limitate condizioni di tirocinio pratico in ospedali, laboratori e aziende incidono sull'occupabilità dei laureati; inoltre, la qualità della formazione (output) è disomogenea tra i vari istituti di formazione a causa delle differenze negli investimenti infrastrutturali e nelle qualifiche del corpo docente.
Secondo le statistiche, ad Hanoi solo 2 delle 5 università mediche possiedono attualmente un proprio ospedale universitario. Le restanti università devono stipulare accordi di cooperazione con ospedali esterni e sviluppare autonomamente piani per la realizzazione di future strutture didattiche.
Durante una discussione all'Assemblea Nazionale sulla situazione socio-economica (ottobre 2025), la deputata Nguyen Thi Thu Dung, preside del Thai Binh Medical College (delegazione di Hung Yen), ha affermato che il numero di istituti di formazione medica è in rapida crescita, soprattutto nel settore privato. In particolare, il numero di istituti con ospedali affiliati per la formazione pratica è ancora limitato, il che rende difficile organizzare tirocini per gli studenti.
Questa situazione rivela un paradosso: la portata della formazione sta aumentando rapidamente, ma le condizioni per garantirne la qualità non hanno tenuto il passo. Senza efficaci misure di controllo, il rischio di un declino nella qualità del personale sanitario è prevedibile.
Fonte: https://tienphong.vn/bao-dong-chat-luong-dao-tao-y-khoa-post1829459.tpo
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