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Dott.ssa Pham Thi Kieu Trang, Primario del Dipartimento di Terapia Intensiva e Tossicologia dell'Ospedale Pediatrico Dong Nai . Foto: Hanh Dung |
I giornalisti del quotidiano Dong Nai e della radio e televisione hanno intervistato la dott.ssa Pham Thi Kieu Trang, primario del reparto di terapia intensiva e tossicologia dell'ospedale pediatrico Dong Nai, per approfondire la situazione epidemiologica, il livello di pericolosità della malattia mano-piede-bocca (HFMD) e le misure preventive.
L'infezione da virus EV71 causa spesso malattie gravi.
Dottore, quali sono gli aspetti preoccupanti della situazione relativa alla malattia mano-piede-bocca (HFMD) a Dong Nai quest'anno?
Quest'anno l'epidemia di malattia mano-piede-bocca (HFMD) è aumentata significativamente rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso, con un numero particolarmente elevato di casi gravi. Nelle ultime 2-3 settimane, il numero di ricoveri ospedalieri è cresciuto vertiginosamente. I risultati dei test mostrano che la maggior parte dei casi gravi è causata dal ceppo virale EV71. Si tratta di un ceppo pericoloso che provoca complicazioni neurologiche rapide e gravi. Attualmente, l'Unità di Terapia Intensiva e Tossicologia sta curando 19 pazienti pediatrici affetti da HFMD con complicazioni neurologiche, un numero molto più alto rispetto agli anni precedenti. Solo da novembre 2025, si sono registrati 8 casi di stadio IV, il livello di gravità più elevato.
Quali caratteristiche del ceppo EV71 rendono difficile per molti genitori individuare precocemente la malattia?
- Una caratteristica molto preoccupante dell'EV71 è che i suoi sintomi iniziali sono spesso lievi e atipici, il che rende facile confonderlo con malattie comuni. I bambini possono presentare solo una leggera febbre, affaticamento, mal di gola, poche ulcere in bocca o pochissime vesciche e potrebbero non avere nemmeno un'eruzione cutanea evidente come nella tipica malattia mani-piedi-bocca (HFMD). Tuttavia, mentre i segni esterni sono ancora lievi, il virus EV71 può invadere rapidamente il sistema nervoso, causando gravi complicazioni come encefalite, meningite, disturbi respiratori e circolatori entro 24-48 ore. Pertanto, se notate che vostro figlio presenta sintomi come: febbre superiore a 39°C che non si abbassa nonostante i farmaci; sussulti frequenti, spesso subito dopo essersi addormentato; tremore alle mani e ai piedi; andatura instabile; respiro superficiale, respiro addominale o episodi di apnea, i genitori devono portare immediatamente il bambino in ospedale, senza indugio, giorno e notte.
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I medici si prendono cura dei bambini affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca. Foto: Hanh Dung |
* Che tipo di pressione subisce il reparto di Terapia Intensiva e Tossicologia quando l'epidemia di malattia mano-piede-bocca (HFMD) raggiunge il suo picco?
Innanzitutto, c'è un sovraccarico di posti letto in ospedale. Il reparto ha una capacità di 28 letti, ma negli ultimi giorni abbiamo avuto costantemente 35-39 pazienti pediatrici. Siamo stati costretti ad aumentare il personale per curare la malattia mano-piede-bocca (HFMD). Anche le attrezzature mediche sono al limite. Le apparecchiature di monitoraggio sono attualmente sufficienti, ma se il numero di pazienti aumenta, potrebbe esserci una carenza. Abbiamo solo 3 macchine per la dialisi, che devono funzionare ininterrottamente. A volte, abbiamo dovuto prendere in prestito macchine per la dialisi da altri ospedali per gestire i casi più gravi. Anche il personale è sottoposto a una pressione enorme; gli infermieri lavorano su tre turni da mesi.
La malattia mani-piedi-bocca (HFMD) si trasmette principalmente attraverso il tratto digerente (il virus entra attraverso la bocca, soprattutto nei bambini piccoli che spesso mettono le mani e gli oggetti in bocca); tramite il contatto con saliva, vesciche, secrezioni nasali e faringee o feci di persone infette; toccando giocattoli, maniglie delle porte, tavoli, ecc. contaminati dal virus e poi toccandosi la bocca; oppure tramite le goccioline quando una persona infetta tossisce, starnutisce o parla a distanza ravvicinata.
SFORZI PER CURARE E RIDURRE AL MINIMO I DECESSI
* Per i casi gravi, quali sono i metodi di trattamento, dottore?
Non esiste una cura specifica per la malattia mano-piede-bocca (HFMD), quindi l'approccio principale è la terapia di supporto. Nei casi gravi, soprattutto quelli con complicazioni neurologiche, cardiovascolari o respiratorie, i bambini devono essere ricoverati in ospedale per un attento monitoraggio e trattamento in un'unità di terapia intensiva. Le misure chiave includono: controllo della febbre e del dolore, riduzione dell'edema cerebrale, somministrazione di immunoglobuline per via endovenosa in alcuni casi gravi per ridurre il rischio di complicazioni neurologiche e supporto respiratorio e circolatorio, nonché emodialisi.
La scorsa settimana, un bambino di 28 mesi è stato ricoverato in ospedale con edema polmonare acuto di stadio IV e miocardite. È stato intubato e sottoposto a emodialisi continua per 36 ore, ma ha sviluppato aritmie cardiache che hanno richiesto l'ECMO. Dall'inizio di novembre 2025 ad oggi, il reparto ha effettuato 10 sedute di emodialisi per pazienti pediatrici con casi di stadio IV e III secondo la Medicina Tradizionale Cinese (MTC).
Quali misure ha quindi adottato l'ospedale per rispondere all'emergenza?
Stiamo rafforzando il triage dei pazienti. I casi lievi vengono trasferiti nei reparti ordinari, mentre i casi gravi vengono ricoverati in terapia intensiva. Allo stesso tempo, stiamo accumulando scorte di farmaci e materiali per far fronte a un'eventuale maggiore diffusione dell'epidemia. Stiamo potenziando la formazione professionale, in particolare sulle tecniche ECMO. Ci stiamo preparando a coordinarci con strutture di livello superiore per la gestione dei casi più gravi.
Nonostante l'enorme pressione e i numerosi casi gravi, il team rimane fortemente motivato a garantire la sicurezza dei bambini. Ad oggi, non abbiamo registrato alcun decesso.
* Dottore, cosa dovrebbero fare i genitori per prevenire la malattia mano-piede-bocca (HFMD) nei loro figli?
I genitori devono collaborare strettamente con le scuole e le strutture sanitarie per proteggere al meglio i propri figli. Quattro principi fondamentali per la prevenzione delle malattie includono: mantenere una buona igiene delle mani (i bambini devono lavarsi bene le mani con il sapone, soprattutto prima di mangiare, dopo aver usato il bagno, dopo aver giocato e al rientro a casa). Mantenere un ambiente domestico pulito e tenere puliti gli oggetti e i giocattoli dei bambini. Monitorare quotidianamente la salute dei bambini (se i bambini presentano febbre, afte, eruzioni cutanee, affaticamento o pianto insolito, i genitori devono tenerli a casa da scuola e portarli dal medico il prima possibile, evitando che interagiscano con altri bambini). Quando i bambini mostrano segni di malattia, devono essere portati immediatamente dal medico; non bisogna sottovalutare il problema.
Grazie mille, dottore!
Hanh Dung (raccolta)
Fonte: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/bao-dong-gia-tang-ca-benh-tay-chan-mieng-nang-a5f0517/
![[Foto] Il Segretario Generale e Presidente To Lam presiede la riunione per l'approvazione della bozza di relazione sui risultati della seconda ispezione da parte del Politburo del Comitato Permanente del Comitato del Partito della città di Hanoi.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/26/1779789811432_a2-bnd-4430-9620-jpg.webp)
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