Un bambino di 7 anni porta sulla schiena un "guscio di tartaruga".

Nato con un raro tumore, un ragazzino di Hanoi ha dovuto sottoporsi a sei importanti interventi chirurgici per rimuovere gradualmente il "guscio di tartaruga" e riacquistare una postura normale.

ZNews•19/06/2026

L'enorme tumore del melanoma cresceva insieme al suo corpo, causando una progressiva incurvatura della schiena del ragazzo.

Secondo il dottor Duong Manh Chien, primario del Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva e Specialità Interdisciplinari presso l'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, fin dalla nascita NVT (7 anni, di Hanoi ) presentava un nevo melanoma di grandi dimensioni sul corpo.

Col tempo, le lesioni si sono ispessite, indurite e sollevate, arrivando a ricoprire quasi interamente la schiena, il torace e l'addome. In particolare, il nevo ipertrofico sulla schiena ha formato un grosso rigonfiamento, facendo sembrare che il fondoschiena della bambina indossasse un "guscio di tartaruga".

Il dottor Duong Manh Chien ha affermato che si tratta di un caso clinico molto raro. Normalmente, il nevo melanoma è una condizione congenita e per lo più benigna. Tuttavia, in presenza di nevi di dimensioni enormi, superficie spessa, protuberanze rilevate o che presentano ulcerazione e prurito, il rischio di trasformazione maligna in melanoma è molto elevato.

Contrariamente a quanto si crede comunemente, i nevi giganti non aumentano di dimensioni in modo repentino, ma crescono proporzionalmente allo sviluppo del corpo. In questo caso, il tumore occupava più di un terzo del corpo del bambino. Rimuovere l'intera lesione in un unico intervento chirurgico era impossibile, poiché i bambini piccoli non hanno abbastanza pelle sana per ricoprirla dopo l'asportazione.

"La sfida più grande non è asportare il nevo, ma piuttosto capire da dove prelevare la pelle per coprirlo in seguito. Un innesto di pelle da un'altra zona creerebbe una cicatrice più grande, con gravi ripercussioni sull'aspetto del bambino in futuro", ha spiegato il dottor Chien.

I chirurghi hanno operato il bambino.

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Di fronte a questo problema, i medici hanno optato per una strategia chirurgica a fasi. In ogni intervento, l'équipe avrebbe rimosso la maggior parte possibile del nevo, entro limiti accettabili, per poi sfruttare l'elasticità naturale della pelle sana circostante per creare un lembo di tessuto che coprisse il difetto. Dopo un certo periodo di tempo, man mano che il lembo di pelle si distende ulteriormente, il bambino verrà sottoposto a un ulteriore intervento chirurgico nella fase successiva.

Dopo sei ripetuti interventi chirurgici, è finalmente arrivata la prima "dolce ricompensa". La massa nevica si era ridotta significativamente sia in dimensioni che in spessore (circa il 50% in meno rispetto a prima). La cosa più bella è che T. ora può stare in piedi, non più curvo come prima.

"Da una lesione che assomigliava a un guscio di tartaruga, siamo riusciti a rimuovere una porzione significativa. Tuttavia, il percorso è ancora lungo. Si prevede che il bambino dovrà sottoporsi ad altri 4-5 interventi chirurgici per risolvere completamente il problema", ha informato il dottor Chien.

Secondo il protocollo, dopo ogni intervento chirurgico, la pelle tesa si ammorbidirà e si rilasserà gradualmente nell'arco di circa 10-14 giorni, alleviando il disagio del bambino. La ferita guarirà completamente in circa 20 giorni. Il paziente verrà dimesso e monitorato periodicamente per un periodo compreso tra 6 mesi e 1 anno prima di essere sottoposto al successivo intervento chirurgico.

Questo caso evidenzia la vitale importanza di una pianificazione precoce del trattamento del melanoma gigante congenito. Sebbene il tumore al momento non mostri segni di malignità, la rimozione tempestiva della lesione eliminerà il rischio di melanoma in futuro, migliorando al contempo in modo completo la funzione motoria, l'estetica e alleviando il senso di inferiorità del bambino.

Se alla nascita in un bambino vengono rilevati melanomi nevici di grandi dimensioni, soprattutto se le lesioni si ispessiscono, si sollevano, si ulcerano, prudono o cambiano colore in modo anomalo, la famiglia dovrebbe portare immediatamente il bambino da uno specialista in chirurgia plastica di comprovata reputazione per una visita e per pianificare tempestivamente il trattamento.

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