All'interno del reparto di terapia intensiva neonatale

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

In netto contrasto con la frenetica vita all'esterno, all'interno del reparto di terapia intensiva neonatale del Dipartimento di Pediatria (Ospedale Generale Provinciale), ogni istante, ogni minuto e ogni respiro di questi neonati prematuri e deboli vengono accuditi, amati e difesi con tenacia dall'équipe medica, che si impegna per garantirne la sopravvivenza affinché possano tornare sani e salvi tra le braccia dei genitori.

Lavoro ad alta pressione

Dopo le 7 del mattino, al termine del suo turno, l'infermiera Dang Thi Thu Huong iniziò a controllare le vene del neonato gravemente malato, poi quelle dei neonati meno gravi; a controllare la glicemia e le flebo; a somministrare le cure secondo le prescrizioni del medico; a preparare la documentazione, a contattare i familiari; a lavare, cambiare i pannolini e allattare i neonati... Più di una dozzina di neonati sottopeso, prematuri o malati, in incubatrice o in culla riscaldata, venivano costantemente monitorati dalle infermiere. Verso mezzogiorno, l'infermiera Huong pranzò velocemente prima di tornare di corsa al lavoro per permettere anche alle altre colleghe di pranzare.

La gioia delle infermiere quando i bambini guariscono.

Il dottor Phan Huu Chinh, direttore dell'Ospedale Generale Provinciale, ha dichiarato: " L'impegno del personale medico e infermieristico del reparto di Pediatria ha miracolosamente salvato la vita di molti bambini in condizioni critiche, contribuendo agli sforzi dell'ospedale per mantenere e migliorare la qualità delle cure. In futuro, l'ospedale continuerà a investire in attrezzature essenziali per il reparto di Pediatria, in particolare per la rianimazione pediatrica e l'assistenza ai neonati. Si prevede che ad aprile il reparto di Pediatria sarà dotato di un moderno dispositivo mobile per l'ipotermia, specifico per i bambini."

Le patologie neonatali sono complesse e spesso progrediscono rapidamente, peggiorando altrettanto in fretta. Pertanto, il monitoraggio, il trattamento e l'assistenza di questi neonati da parte di medici e infermieri sono sempre più impegnativi del normale. Un'équipe di rianimazione neonatale di 12 ore è in genere composta da 2 medici, 4 infermieri e 1 inserviente, che si prendono cura di 20-25 neonati, a volte fino a 30 nei momenti di maggiore affluenza. Nei casi più gravi, un infermiere si occupa prioritariamente di due neonati, o addirittura monitora attentamente un solo neonato le cui condizioni si stanno aggravando.

La dottoressa Nguyen Thi Khanh Uyen, vicedirettrice del reparto di Pediatria, aveva appena terminato di visitare un neonato quando ricevette una telefonata dall'Ospedale Generale Regionale di Cam Ranh che la informava di prepararsi per il trasferimento di un neonato. Mentre discutevano di questioni professionali al telefono, la dottoressa Uyen e la sua équipe si stavano già preparando per accogliere il neonato. In quel momento, un pianto soffocato provenne dalla sala parto. Una madre di 42 anni del comune di Vinh Thai (città di Nha Trang) aveva partorito due giorni prima e il suo bambino presentava sintomi di eccessiva sonnolenza, letargia, rifiuto del cibo e respiro accelerato, con diagnosi di sepsi neonatale. Dopo un giorno di trattamento, il neonato aveva assunto 20 ml di latte ed era sotto osservazione, ma la madre era estremamente preoccupata perché non era ancora riuscita a stare con il suo bambino ed era irrequieta... La dottoressa Uyen spiegò con delicatezza la situazione e incoraggiò la madre a calmarsi prima di tornare rapidamente al suo lavoro...

Questa è l'area di trattamento per i neonati in condizioni critiche.

Di notte, il carico di lavoro non diminuisce affatto. L'intero processo diventa molto più stressante se un caso peggiora. Tuttavia, non tutti i familiari sono comprensivi. Alcuni hanno addirittura rotto con rabbia le porte a vetri, pretendendo di controllare i pazienti perché sospettavano che gli infermieri stessero dormendo!

I cuori di queste "madri gentili"

La cura e il trattamento dei neonati prematuri rappresentano sempre una sfida nella rianimazione neonatale, soprattutto per i neonati estremamente prematuri (con età gestazionale inferiore a 28 settimane) e con peso alla nascita estremamente basso (inferiore a 1.000 g). Per prendersi cura dei neonati, medici e personale sanitario non hanno bisogno solo di conoscenze ed esperienza, ma anche dell'amore dei genitori per individuare precocemente i cambiamenti nel bambino, dai gesti al colore della pelle, dalla respirazione al battito cardiaco, ecc. Tenendo stretta la manina della sua bambina, la signora MTHN (32 anni, del distretto di Son Hoa, provincia di Phu Yen) ha sorriso felice: “Ho partorito a 29 settimane e 4 giorni. La mia bambina pesava solo 1.000 grammi, era piccolissima e ha dovuto stare in incubatrice. Tutta la famiglia era molto preoccupata e confusa, a volte quasi disperata. Grazie alle cure dedicate dei medici e degli infermieri di questo ospedale, dopo 18 giorni in incubatrice, la mia bambina ha potuto incontrarmi e ricevere il contatto pelle a pelle. Dopo quasi due mesi e mezzo, ora riesce ad allattare da sola e pesa 3,6 kg. Sono molto grata ai medici e agli infermieri di questo ospedale.”

Circa tre anni fa, il reparto di terapia intensiva neonatale ha accolto un neonato proveniente dal distretto di Khanh Vinh. Nato con parto cesareo, soffriva di versamento pleurico, sclerodermia e necessitava di un intervento polmonare… Dopo oltre due mesi di cure 24 ore su 24, si è gradualmente ripreso ed è stato dimesso e affidato alla madre. "Recentemente, durante una visita di controllo, la madre ha portato il bambino a trovarci. Vedendolo felice e vigile, le infermiere non lo hanno riconosciuto; la madre ha dovuto ricordarglielo", ha raccontato con entusiasmo l'infermiera Huong. Anche il dottor Uyen ha ricordato un parto prematuro a 30 settimane durante la pandemia di Covid-19. Dopo il ricovero del neonato e la successiva fase di svezzamento dal ventilatore, la madre ha contratto il Covid-19 e lo ha trasmesso al bambino, causando un peggioramento delle sue condizioni e un drastico calo delle piastrine. I medici hanno dovuto cambiare ripetutamente la terapia, ma dopo 14 giorni il test risultava ancora positivo. Dopo aver consultato ospedali di livello superiore, la risposta ricevuta è stata che il bambino difficilmente sarebbe sopravvissuto! Ma dopo oltre tre mesi di cure intensive, il bambino ha superato le sue condizioni critiche ed è tornato sano e salvo tra le braccia della madre.

Dopo il bagnetto, il bambino ha le guance rosee.

"Riportare un bambino tra le braccia dei suoi genitori, salvandolo dalla morte, è la gioia più grande per medici e infermieri. Ma ci ricordiamo sempre a vicenda che non ci limitiamo a salvare la vita del bambino, ma facciamo anche tutto il possibile per garantire che guarisca con il minor numero possibile di conseguenze, si sviluppi normalmente e cresca sano", ha affermato la dottoressa Nguyen Thi Khanh Uyen, vicedirettrice del reparto di Pediatria.

Secondo il dottor Nguyen Ngoc Huy, primario del reparto di Pediatria, i neonati prematuri sono molto vulnerabili e soggetti a rischi postnatali come asfissia, insufficienza respiratoria, ipotermia, emorragia, infezioni neonatali, ittero, emolisi e anemia. Queste condizioni spesso progrediscono rapidamente. Grazie agli investimenti in attrezzature da parte della provincia e della direzione ospedaliera, alla dedizione di medici, infermieri e altro personale medico, e alla stretta collaborazione con altri reparti, molti neonati prematuri e con basso peso alla nascita hanno risposto bene alle cure e sono stati dimessi. Cinque anni fa, il tasso di sopravvivenza per i neonati prematuri e con basso peso alla nascita nel reparto era solo del 70% circa, oppure richiedeva il trasferimento in ospedali di livello superiore; recentemente, questo tasso ha superato il 90%. Attualmente, il reparto è in grado di curare i neonati prematuri nati dopo la 26a settimana di gestazione e di assistere molti neonati con un peso inferiore a 900 g. Condividendo questa gioia, l'infermiera Huong ci ha detto: "Sono felici di vedere i bambini crescere bene giorno dopo giorno, svezzati dai ventilatori, in grado di nutrirsi, dormire serenamente... e ancora più felici quando, dopo momenti in cui hanno quasi dovuto arrendersi, i piccoli guariscono miracolosamente. Sappiamo però che la guarigione dei bambini non è dovuta a nessun miracolo, ma alle cure e all'attenzione amorevole di queste "madri" e "papà" in camice bianco, ogni minuto e ogni secondo."

NGUYEN VU - CAT DAN

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