Sono necessarie politiche speciali e specifiche.

Secondo le statistiche del Ministero della Salute , dopo lo scoppio della pandemia di COVID-19, quasi 10.000 operatori sanitari si sono dimessi o trasferiti ad altri incarichi. Una delle ragioni principali di questo elevato numero di dimissioni è rappresentata dagli stipendi estremamente bassi rispetto al costo della vita.

Spendere 15.000 VND per il cibo non è più una cifra adeguata.

Secondo il signor Nguyen Tri Thuc, viceministro della Salute e direttore dell'ospedale Cho Ray (Ho Chi Minh City), la decisione n. 73/2011/QD-TTg del 28 dicembre 2011 del Primo Ministro stabilisce le indennità per i dipendenti pubblici, i lavoratori del settore pubblico e gli operatori delle strutture sanitarie pubbliche e del regime di prevenzione e controllo delle epidemie, tra cui: indennità di reperibilità, indennità per interventi chirurgici e procedure, indennità per il controllo delle epidemie e sussidio per i pasti. Dopo molti anni di applicazione, con l'attuale situazione socio -economica e il tenore di vita, i livelli di indennità applicati non sono più adeguati e devono essere modificati per essere commisurati al carico di lavoro.

Alcuni deputati dell'Assemblea nazionale ritengono che le politiche salariali e di indennità per medici e personale sanitario debbano essere migliorate.

Ad esempio, l'indennità per la reperibilità 24 ore su 24, 7 giorni su 7, è di 115.000 VND a persona per turno, mentre l'indennità per i pasti è di 15.000 VND a persona per turno per gli ospedali di categoria 1 e di categoria speciale. Si tratta di importi troppo bassi e non più adeguati, considerando l'attuale costo della vita. È necessario aumentarli per consentire ai lavoratori, soprattutto a quelli del settore sanitario, di recuperare le energie.

Analogamente, l'attuale indennità chirurgica per il chirurgo principale negli interventi chirurgici speciali è di 280.000 VND/caso, mentre per gli interventi di tipo 1 è di 125.000 VND/caso, una cifra ormai inadeguata. Un tipico intervento chirurgico speciale dura dalle 4 alle 6 ore, a volte anche più di 8 ore, ma l'indennità totale è di soli 1,48 milioni di VND per un'équipe chirurgica di 7 persone, con il chirurgo principale che riceve 280.000 VND/caso. Un'indennità del genere è davvero sproporzionata rispetto al lavoro dei medici.

Se gli ospedali non riescono a "trattenere" i bravi medici nelle strutture pubbliche , i pazienti più poveri ne soffriranno.

Il Ministero della Salute sta elaborando una proposta per aumentare le indennità per interventi chirurgici, reperibilità e pasti per gli operatori sanitari, in linea con l'inflazione e l'aumento dell'indice dei prezzi al consumo. Questa proposta sostituirà i livelli di indennità stabiliti nel 2011 e si prevede che sarà attuata nel 2024.

Inoltre, il Ministero della Salute sta modificando e integrando la Decisione n. 73 sulla regolamentazione di alcune indennità specifiche per i dipendenti pubblici, i lavoratori del settore pubblico e gli operatori delle strutture sanitarie pubbliche, nonché le indennità per il controllo delle epidemie. Le modifiche e le integrazioni includono: l'aumento delle indennità per interventi chirurgici e procedure; l'aumento delle indennità di reperibilità e dei pasti per il personale medico, al fine di adeguarle all'inflazione e ai prezzi al consumo attuali.

Parlando delle indennità professionali, il direttore di un ospedale chirurgico di Hanoi ha affermato che l'indennità attuale per i chirurghi è di 150.000 VND per intervento, indipendentemente dal fatto che si tratti di un'operazione di routine o di un intervento chirurgico maggiore. "Salvare vite umane non ha prezzo; non dovremmo discutere del 'prezzo' della vita. Tuttavia, è necessario garantire che i medici degli ospedali pubblici abbiano un reddito adeguato per coprire le spese di sostentamento, mantenere le proprie famiglie e pagare l'istruzione dei figli", ha dichiarato.

"Il settore sanitario sta proponendo un adeguamento delle indennità; non so di quanto, rispetto alle indennità in vigore da tempo. Ma credo che chiunque stia ancora discutendo su quanto dovrebbe essere aumentato lo stipendio di un medico o di un operatore sanitario dovrebbe pensare al momento in cui lui o i suoi cari avranno bisogno di cure e assistenza medica. Pertanto, dovrebbe prendere una decisione, invece di continuare a dibattere", ha affermato un medico.

Questo medico ha affermato: "È vero che molti medici degli ospedali pubblici si sono trasferiti in ospedali privati ​​con stipendi molto più alti. Ma non bisogna discriminarli, non bisogna chiamarla fuga di cervelli, perché svolgono bene il loro lavoro ovunque. I medici ovunque esercitano la loro professione con le loro competenze. Tuttavia, il problema da considerare è che il passaggio dei bravi medici agli ospedali privati ​​è un privilegio riservato ai più abbienti, mentre i pazienti con assicurazione sanitaria e i pazienti meno abbienti hanno meno possibilità di ricevere cure da medici qualificati. Pertanto, se non riusciamo a "trattenere" i bravi medici negli ospedali pubblici, i pazienti più poveri saranno maggiormente svantaggiati."

LE POLITICHE SALARIALI E DELLE INDENNITÀ DEVONO ESSERE ADEGUATE E MIGLIORATE

Condividendo il suo punto di vista sull'inadeguatezza degli stipendi e delle indennità dei medici, la deputata dell'Assemblea Nazionale Le Thi Ngoc Linh (delegazione di Bac Lieu) ha analizzato: La formazione medica in genere richiede molto tempo, di solito 6 anni, a volte fino a 7, e i costi di formazione sono molto elevati. Tuttavia, una volta laureati, i medici ricevono stipendi molto bassi, soprattutto quelli che lavorano a livello provinciale e distrettuale, dove gli stipendi sono ancora inferiori. Per questo motivo, molti medici, dopo la laurea, non lavorano negli ospedali provinciali ma rimangono nelle città per guadagnare di più. Ciò porta a una carenza di personale a livello provinciale e distrettuale, causando difficoltà nell'erogazione dell'assistenza medica a questi livelli e ripercussioni sulla popolazione.

Il settore sanitario sta proponendo un adeguamento delle indennità; non so di quanto, rispetto alle indennità in vigore da tempo. Ma credo che chiunque stia ancora discutendo su quanto denaro in più dovrebbe essere aggiunto agli stipendi di un medico o di un operatore sanitario dovrebbe pensare al momento in cui lui stesso o i suoi cari avranno bisogno di cure e assistenza medica. Pertanto, si dovrebbe prendere una decisione, invece di continuare a dibattere.

Un medico ad Hanoi

Pertanto, è necessario migliorare le politiche salariali e di indennità per medici e personale sanitario. Ciò contribuirà ad attrarre medici e personale sanitario giovani e qualificati a lavorare a livello provinciale e distrettuale. Quando la capacità diagnostica e terapeutica a livello provinciale e distrettuale sarà potenziata grazie a una forza lavoro qualificata, si ridurrà il numero di pazienti che devono recarsi in strutture di livello superiore per esami e cure. Questo garantirà una migliore assistenza sanitaria per la popolazione, sosterrà e incoraggerà la partecipazione all'assicurazione sanitaria e attrarrà medici e personale sanitario qualificati a livello provinciale e distrettuale.

Attualmente, l'Assemblea Nazionale e il Governo sono molto preoccupati per gli stipendi degli insegnanti, stabilendo che questi siano collocati al livello più alto della scala retributiva per le unità amministrative e del servizio pubblico. Anche il settore medico è molto importante, perché mentre gli insegnanti istruiscono le persone, i medici e il personale sanitario le curano. Si tratta di due settori fondamentali che procedono di pari passo. Pertanto, se possibile, si suggerisce che l'Assemblea Nazionale e il Governo prendano in considerazione il sistema di retribuzione e indennità per medici e personale sanitario, oltre che per gli insegnanti, in modo che possano sentirsi sicuri nel loro lavoro di cura delle persone e nel loro contributo alla società.

Considerato l'elevato costo della formazione medica, il deputato dell'Assemblea Nazionale Nguyen Cong Hoang (delegazione di Thai Nguyen), direttore dell'Ospedale Centrale di Thai Nguyen, ha affermato che le tasse universitarie per la formazione medica sono attualmente molto alte, soprattutto presso gli istituti di formazione autonomi che stabiliscono le proprie tariffe. Le tasse universitarie per la formazione medica sono significativamente più elevate rispetto a quelle di altre università e scuole professionali. Inoltre, la formazione medica è più lunga e i laureati devono comunque proseguire gli studi.

È necessario introdurre incentivi per trattenere i medici qualificati negli ospedali pubblici, al fine di evitare di penalizzare i pazienti poveri che non possono permettersi gli elevati costi delle cure mediche.

"Credo che la professione medica, essendo considerata una professione speciale, necessiti anch'essa di politiche specifiche e particolari, proprio come gli insegnanti. Attualmente, medici e personale sanitario percepiscono lo stesso stipendio base degli altri dipendenti pubblici. Alcune unità autonome possono avere entrate aggiuntive, ma le unità non autonome o le strutture di assistenza sanitaria di base senza entrate aggiuntive si trovano in difficoltà. Ciò renderà difficile attrarre medici e personale sanitario qualificati a prestare servizio nelle aree remote e negli ospedali di livello inferiore", ha dichiarato il deputato Nguyen Cong Hoang.

Il deputato Hoang ha inoltre suggerito che dovrebbe essere adottata una politica salariale e di indennità migliore per medici e personale sanitario, e che si dovrebbe prendere in considerazione una legge specifica per medici e personale sanitario, simile alla legge sugli insegnanti attualmente in fase di presentazione all'Assemblea Nazionale. Solo allora, secondo Hoang, si potranno individuare soluzioni strategiche per lo sviluppo futuro dell'assistenza sanitaria di base.

L'adeguamento dei sistemi di indennità avrebbe dovuto essere effettuato molto tempo fa.

La decisione n. 73/2011 è entrata in vigore all'inizio del 2012 ed è tuttora in vigore da oltre 12 anni. Al momento della sua emanazione, lo stipendio base era di 830.000 VND al mese. Da allora, lo stipendio base è stato adeguato 8 volte e attualmente si attesta a questo livello.

Lo stipendio è di 2,34 milioni di VND al mese, il che rappresenta un aumento del 182%, ma le indennità relative a interventi chirurgici, procedure, reperibilità e pasti non sono state adeguate di conseguenza.

Questa situazione rende necessario un adeguamento per aumentare le indennità, in modo da adeguarle all'impegno e al tenore di vita degli operatori sanitari, migliorando significativamente le loro condizioni di vita e permettendo loro di concentrarsi sul lavoro. Ho proposto più volte di adeguare le indennità per gli operatori sanitari; questo avrebbe dovuto essere fatto molto tempo fa.

Il viceministro della Sanità Nguyen Tri Thuc

Fonte: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm